腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)

1、 一、什么是腎臟??？ 腎臟病是指腎臟內(nèi)固有細(xì)胞或組織受到損害而引起的一系列腎臟病變。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 二、引起腎臟病變的原因是什么？ 因為絕大多數(shù)（95%以上）腎臟疾病都是人體的免疫功能異常引起的，所以，腎臟病變的原因就是人體的免疫功能紊亂或免疫功能異常導(dǎo)致的。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)三、人體在不發(fā)生病變時是什么樣子的? 我們在說清楚這個問題之前，需要先搞清楚什么是免疫？什么是免疫力？什么是免疫功能？什么是正常的免疫系統(tǒng)？腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 免疫：免疫就是免除人體疾病。 免疫力：免疫力就是一個人的人體確保自己不得病的能力。 免疫功能：免疫功能就是人體的免疫力在確

2、保人體不發(fā)病的過程中做了哪些工作，發(fā)揮了哪些作用。 正常的免疫系統(tǒng)：就是人體的免疫功能在正常工作中，以其特有能力確保人體處于正常狀態(tài)或健康狀態(tài)。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 四、人體正常的免疫系統(tǒng)是怎樣發(fā)揮作用的呢？ 正常的免疫系統(tǒng)是人類作為生物體而特有的，或者被理解為與生俱來的。所以叫做固有免疫系統(tǒng)。每一個人都有一個強大的免疫功能系統(tǒng)，由于它的存在而確保了人體不得病。另外，人體為了確保這個免疫系統(tǒng)的安全，還建立了一套備用系統(tǒng)，這個備用系統(tǒng)包括兩個部分：旁路途經(jīng)的補體激活系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)。這樣，人體的免疫系統(tǒng)，就具備了我們常說的“固有免疫系統(tǒng)”和“備用系統(tǒng)”兩部分。腎臟病的規(guī)范治療方案(

3、簡化版) 我們需要明確的是：固有免疫系統(tǒng)的能力是很強大的，是它的強大才確保了人體的健康狀態(tài)。而且，只有在固有免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，才會啟動備用系統(tǒng)。否則，備用系統(tǒng)是不發(fā)揮作用的。 下面，我們就先來看一下固有免疫系統(tǒng)和備用系統(tǒng)是怎樣發(fā)揮作用的。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 人體固有免疫系統(tǒng)功能的發(fā)揮是依靠人體內(nèi)大量的免疫細(xì)胞發(fā)揮作用的。這些細(xì)胞分為兩大類：一類叫做吞噬細(xì)胞，一類叫做殺傷細(xì)胞。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 作為吞噬細(xì)胞類的細(xì)胞其發(fā)揮作用的方式，就是將存在于人體血液和組織內(nèi)的異常物質(zhì)吞入吞噬細(xì)胞內(nèi)消化掉。而作為殺傷細(xì)胞，則是將吞噬細(xì)胞吞噬不下去的較大異物進(jìn)行裂解或破碎，使較大的異物

4、變成碎片或較小顆粒，以便于吞噬細(xì)胞吞噬。這樣的配合過程，就使存在于人體血液和細(xì)胞內(nèi)的人體異物得以清除。從而確保人體血液和組織內(nèi)的清潔。清潔的人體一定是健康的。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 人體固有免疫系統(tǒng)的構(gòu)成情況腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 五、固有免疫系統(tǒng)異常后是怎樣啟動備用系統(tǒng)的？ 我們分析了上述各類細(xì)胞的不同作用，就明白了一個道理。人體的固有免疫系統(tǒng)是一個體系完整、配合默契的人體防病系統(tǒng)。這個系統(tǒng)的完整運行，就可以確保人體處于健康狀態(tài)。我們平常說的人體發(fā)病，其實就是下面兩種情況導(dǎo)致的，一是外來侵害物質(zhì)的量大于了人體固有免疫系統(tǒng)的清除能力。二是雖然外來異物沒有增加，但人體固有免疫系統(tǒng)

5、的清除能力出現(xiàn)了異常改變，導(dǎo)致清除能力下降。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 不論這兩種情況中的哪種情況出現(xiàn)，都會導(dǎo)致人體固有免疫系統(tǒng)因不適應(yīng)而出現(xiàn)人體疾病。 那么，人體的固有免疫系統(tǒng)不正常后，人體會怎么辦呢？很有意思，人體的科學(xué)性，就在于人體的固有免疫系統(tǒng)異常后，人體馬上就啟動備用系統(tǒng)來對抗疾病。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 一是迅速啟動處于固有免疫系統(tǒng)備用的補充體系來進(jìn)行協(xié)同作戰(zhàn)。 二是迅速啟動抗原提呈細(xì)胞活化系統(tǒng)。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 那么，上述兩個系統(tǒng)是怎樣被激活的呢？ 實際上，激活方式很簡單，就是固有免疫系統(tǒng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的能力不行時（也就是人體免疫力下降時），一是會釋放一系列

6、免疫刺激因子，去分別刺激人體內(nèi)的補體C3，使C3活化，開始發(fā)揮補體的免疫功能；二是刺激抗原提呈細(xì)胞活化，從而給適應(yīng)性免疫系統(tǒng)提供異常細(xì)胞的抗原，以供適用性免疫系統(tǒng)進(jìn)行識別。這個被刺激活化的過程我們就稱作免疫應(yīng)答。適應(yīng)免疫系統(tǒng)應(yīng)答后，就進(jìn)入了免疫反應(yīng)過程。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 三是上述兩套備用系統(tǒng)完成任務(wù)后，又回原地休息。固有免疫系統(tǒng)又重新恢復(fù)獨立工作。 由于備用系統(tǒng)被活化，就又組成了一個強大的抵御疾病的系統(tǒng)。它們通過協(xié)同作戰(zhàn)，一起協(xié)助固有免疫系統(tǒng)共同抵御疾病的發(fā)生。當(dāng)這兩套系統(tǒng)共同作用一段時間后，人體內(nèi)的生物異物就又被清理完畢，人體也就又恢復(fù)了健康。這就是我們經(jīng)?？吹降娜梭w從疾病狀態(tài)

7、又恢復(fù)到健康狀況的現(xiàn)象。這種人體由疾病狀態(tài)能夠恢復(fù)到健康狀態(tài)的能力，就是人體的自愈能力，這是人體的本能。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 當(dāng)人體由疾病狀態(tài)恢復(fù)到健康狀態(tài)的時候，人體的備用系統(tǒng)就又恢復(fù)了休息，固有免疫系統(tǒng)就又恢復(fù)了獨自工作。這種人體的恢復(fù)能力我們就稱為人體的免疫限制能力。正是由于人體的這種免疫限制功能的存在和正常作用，才能夠讓人從疾病中脫離出來。但是，一旦這種免疫限制能力失調(diào)或紊亂時，人體就會發(fā)生免疫反應(yīng)性疾病。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)六、人體是怎樣發(fā)生免疫性疾病的呢？ 按照上述兩套免疫系統(tǒng)的作用機(jī)制來分析，人體是不應(yīng)該得病的。那么人體為什么還會發(fā)生免疫性疾病呢？下面，我們

8、就來分析一下免疫性疾病的發(fā)病原因。 首先我們需要明確人體免疫系統(tǒng)正常的兩個前提條件：一是如果固有免疫系統(tǒng)不失調(diào)，人體就不會啟動備用系統(tǒng)。二是如果備用系統(tǒng)不失調(diào)，那么人體的備用應(yīng)答系統(tǒng)的應(yīng)急反應(yīng)就會在完成應(yīng)急反應(yīng)任務(wù)后停止反應(yīng)。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 明確了上述兩個前提條件后，我們就反過來證明了免疫性疾病的發(fā)病原因：一是固有免疫系統(tǒng)失調(diào)后，連續(xù)發(fā)布激活備用系統(tǒng)的信息，使備用系統(tǒng)無休止工作，從而使免疫反應(yīng)過度發(fā)生。二是以適應(yīng)性免疫系統(tǒng)領(lǐng)軍的免疫備用系統(tǒng)失調(diào)后，同樣失去了自我限制能力，出現(xiàn)了一種無休止的過度工作行為。三是固有免疫系統(tǒng)和應(yīng)急備用系統(tǒng)誰都不停下來，而且反復(fù)為對方提供過度的免疫反應(yīng)

9、信息和條件，導(dǎo)致人體出現(xiàn)了超級免疫反應(yīng)。為此，我們就稱其為超敏反應(yīng)。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 這種長期的超敏反應(yīng)，出現(xiàn)在腎臟器官中，就使腎臟出現(xiàn)了一系列異常變化。如：急性炎癥后的慢性炎癥，沒有急性炎癥反應(yīng)的慢性炎癥和慢性炎癥過程中合并急性反應(yīng)等等。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)七、超敏反應(yīng)對腎臟的損害腎臟免疫發(fā)病機(jī)理腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)體液免疫介導(dǎo)主要以IgA介導(dǎo)的體液免疫細(xì)胞免疫介導(dǎo)(型超敏反應(yīng)) 補體直接介導(dǎo)腎臟病主要以IgG或IgM和C3介導(dǎo)的體液免疫（型超敏反應(yīng)）主要以IgE介導(dǎo)（型超敏反應(yīng) ）各種免疫球蛋白參與的體液免疫（滿堂亮）（型超敏反應(yīng)為主）固有免疫系統(tǒng)參與了

10、免疫發(fā)病機(jī)制主要以IgG和C3介導(dǎo)的體液免疫主要以IgM和C3介導(dǎo)的體液免疫腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)八、腎臟病的免疫治療常用方法主要針對細(xì)胞免疫 糖皮質(zhì)激素主要針對體液免疫多途徑免疫抑制劑環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥甲氨蝶呤硫唑嘌呤來氟米特嗎替麥考酚酯FK506西羅莫司環(huán)孢素A（一）免疫治療常用藥物腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) （二）傳統(tǒng)免疫抑制治療的困惑 如今的腎病治療中，各腎病醫(yī)院均采用了免疫治療技術(shù)，那么，治療的現(xiàn)實結(jié)果是什么樣的呢？作為患者，真實的困惑有三個： 一是：療效沒見著，反落了一身毒副作用。 二是：在過度治療和姑息治療之間徘徊。 三是：忍受了巨大的治療痛苦，最終也無法擺脫尿毒癥

11、的厄運。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)九、腎臟病治療為什么有那么多困惑？ 腎臟病的免疫治療為什么會給患者帶來那么多困惑呢？概括起來，大概有以下幾點原因：腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 1、超敏反應(yīng)之所以發(fā)生在腎臟器官中，是因為有大量的免疫復(fù)合物和類似于免疫復(fù)合物的人體異物沉積在腎臟器官中。 那么，這些人體異物為什么會沉積在腎臟中呢？ 是因為腎臟器官內(nèi)的固有細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)（腎組織）上有這些人體異物的特異結(jié)合區(qū)（也叫結(jié)合表位）。一旦出現(xiàn)特異性結(jié)合，就會導(dǎo)致人體本能的免疫清除反應(yīng)，也就是免疫炎癥反應(yīng)。這種反應(yīng)一旦過敏，就出現(xiàn)超敏反應(yīng)。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 超敏反應(yīng)只要控制不住，就會導(dǎo)致

12、腎臟固有細(xì)胞和組織的損害。損害的結(jié)果表現(xiàn)在臨床癥狀上就是各類腎臟病。那么，腎臟病治療的關(guān)鍵應(yīng)該是將沉積在腎臟器官內(nèi)的，足以引起超敏反應(yīng)的人體異物清除出去。 我們?yōu)槭裁床蛔鲞@件事呢？腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 我們的回答是：不是醫(yī)生不想做，是因為醫(yī)學(xué)界還沒有這樣的特效藥物和技術(shù)，導(dǎo)致我們不得不退而求其次，設(shè)法去抑制腎臟的超敏反應(yīng)。 那么，超敏反應(yīng)為什么也抑制不住呢？ 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 我們的回答是：超敏反應(yīng)控制不住，是兩個方面的問題。 一是治療技術(shù)不過關(guān)，治療效果不好，超敏反應(yīng)一直抑制不住。 二是治療技術(shù)過關(guān)了，超敏反應(yīng)被臨床抑制住了。但是，沉積在腎臟器官內(nèi)的免疫復(fù)合物及類似物

13、還沉積在那兒，又會導(dǎo)致第二輪、第三輪，甚至更多輪的超敏反應(yīng)。這實際上就是腎臟病難治，且一定會進(jìn)入腎衰竭的根源。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 2、腎臟病發(fā)病原因復(fù)雜，治療機(jī)理難懂。作為一個腎病科醫(yī)生很難在較短時間掌握該技術(shù)。致使該領(lǐng)域內(nèi)真正懂腎病的專家奇缺。專業(yè)人才缺乏，治療效果必然不理想。 3、腎臟病科在各大醫(yī)院都屬于非主流科室，所以各醫(yī)院在人員、設(shè)備和資金配置方面都相對較差。導(dǎo)致腎病治療科室因受不到重視而效果不明顯也就顯而易見了。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 4、在病情診斷不清的情況下，就急于進(jìn)行模糊性治療也是治療效果不好的另一個重要原因。在腎病治療中，經(jīng)常會出現(xiàn)一邊用藥，一邊判斷病情的

14、局面。 為什么會出現(xiàn)這種情況呢？ 原因就是因為診斷設(shè)備造價很高，大多數(shù)醫(yī)院置備不起。這種在設(shè)備不足的情況下，所形成的腎病診斷數(shù)據(jù)就難以反映腎病的真實情況。不準(zhǔn)確的診斷也就難以確保規(guī)范的治療，不規(guī)范的治療也就難以確保療效。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)十、我們醫(yī)院是怎樣治療腎臟病的？ 您們醫(yī)院作為一家專業(yè)治療腎病的?？漆t(yī)院，這么大的規(guī)模有什么更特殊的治療方法嗎？ 我們醫(yī)院作為一家專業(yè)醫(yī)院，確實有一些特殊的地方，概括起來講，我們稱其為腎臟病的規(guī)范性治療，其實就是腎臟病的特色治療。 我們把它分成為六步：腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第一步，患者入院后先進(jìn)行全面、系統(tǒng)的診斷和評價。我們認(rèn)為，我們醫(yī)院

15、的診斷體系是現(xiàn)階段國際國內(nèi)最先進(jìn)、最準(zhǔn)確的診斷體系。 我們的診斷體系的特點是：一是引進(jìn)了國際上腎臟病診斷最先進(jìn)的設(shè)備體系和軟件體系。二是根據(jù)中國人的特點，添加了有特點的檢驗指標(biāo)體系。這套體系，不僅能個性化分析每個患者的疾病類型和病理特點，還能為臨床醫(yī)生提供治病建議。所以，我們醫(yī)院的第一個特點是：系統(tǒng)檢驗，科學(xué)診斷，診斷不清不用藥，診斷明確再治療。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第二步，患者進(jìn)入治療后，將患者分為兩類，一類是非免疫介導(dǎo)性腎臟疾病，一類是免疫介導(dǎo)性腎臟疾病，對非免疫性因素導(dǎo)致的腎臟病，我們則采取特異性針對治療。對免疫介導(dǎo)因素引起的腎病，我們則進(jìn)入免疫治療。由于腎臟病患者的95%以上

16、都與免疫有關(guān)，而在免疫有關(guān)的腎病中，大多數(shù)又是因為免疫反應(yīng)引起的。所以，我們就以與免疫反應(yīng)有關(guān)的治療過程及其特點進(jìn)行分析。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 在患者進(jìn)入治療后，我們針對免疫介導(dǎo)性腎病的特點，對不同的患者采取不同的免疫阻斷治療，在短時間內(nèi)達(dá)到快速見效的目的。讓異常的炎癥反應(yīng)消失，讓腎臟固有細(xì)胞的異常損害停止。之所以能達(dá)到這個效果，基于我們的兩個特色：一是由于我們有強大的診斷系統(tǒng)做后盾，使我們可以明確的知道免疫反應(yīng)的類型和免疫復(fù)合物的特性及其沉積的部位。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 二是我們不僅全面掌握了國內(nèi)現(xiàn)有的免疫抑制藥物和技術(shù)，最重要的是，我們通過與國外的合作和交流，引進(jìn)了國

17、外最新的，適宜于免疫抑制治療的一系列低副作用的有效藥物和技術(shù)。使我院的免疫抑制升級成了一種有效的免疫反應(yīng)阻斷。所謂免疫阻斷就是阻止和切斷免疫反應(yīng)的意思，相對免疫抑制就更準(zhǔn)確，更合理。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第三步，將免疫阻斷治療后的患者帶入免疫耐受階段。所謂免疫耐受，在我們這里的意思就是：免疫阻斷治療后，雖然因免疫反應(yīng)導(dǎo)致的組織炎癥損傷和細(xì)胞損害已經(jīng)被阻止，但是，已經(jīng)損壞的固有細(xì)胞和沉積在腎組織的免疫復(fù)合物還沒有被清除。腎臟再次復(fù)發(fā)免疫炎癥反應(yīng)和細(xì)胞毒損害的可能還會隨時發(fā)生。針對這種情況，我們就設(shè)計出了三個治療思路： 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 一是讓患者的機(jī)體適應(yīng)腎臟組織中免疫復(fù)

18、合物沉積和腎臟固有細(xì)胞損害這一客觀事實，并讓腎臟的健康組織和細(xì)胞與已沉積在腎組織的免疫復(fù)合物及受損的細(xì)胞相互承認(rèn)，這就是我們所說的免疫耐受。 二是為了不讓腎臟組織的免疫復(fù)合物沉積區(qū)再發(fā)生免疫炎癥反應(yīng)，也不讓受損的固有細(xì)胞再遭受殺傷和攻擊，定期進(jìn)行免疫阻斷治療。也就是根據(jù)每個患者的跟蹤情況，定期邀約患者來醫(yī)院進(jìn)行免疫抑制藥物的適量輸注治療。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 三是為了防止患者病情的反復(fù)，并確保每次回醫(yī)院進(jìn)行定期免疫阻斷治療，定期給患者進(jìn)行腎臟器官中免疫反應(yīng)情況的評估。也就是給每個患者制定長期的免疫反應(yīng)監(jiān)測和免疫情況診斷，以確保免疫阻斷治療的準(zhǔn)確性。這種免疫耐受治療的思路，也是我們石

19、家莊腎病醫(yī)院的一大特色。這實際上是一種規(guī)范，科學(xué)治療的思路。大量患者的腎病復(fù)發(fā)，就源于很多醫(yī)院沒有采取這樣的治療方法和措施。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第四步就是在腎組織免疫耐受的基礎(chǔ)上進(jìn)行的免疫調(diào)節(jié)治療。我院認(rèn)為讓患者的機(jī)體進(jìn)入免疫耐受只是個過渡措施，不是治病手段。因為人體是不可能與免疫復(fù)合物及受損細(xì)胞長期共存的。所以，清除這類人體異物的功能是與生俱來的，這就是排異功能。但是，當(dāng)今的一個醫(yī)學(xué)現(xiàn)實是西醫(yī)還沒有發(fā)明清除這類有害物質(zhì)的藥物和方法。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 面對這種既要清除，又沒辦法的兩難境地，我院從中醫(yī)中找到了有效方法，經(jīng)過多年的使用，效果確切。這就形成了我們的免疫調(diào)節(jié)療

20、法。 所謂免疫調(diào)節(jié)，就是雙向調(diào)節(jié)思路。 一是通過以活血化瘀為主的中醫(yī)三聯(lián)立體療法來清除免疫復(fù)合物，尤其是我院特有的微化中藥療法。 二是通過提高人體免疫力的方法來修復(fù)和重建受損細(xì)胞。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第五步就是在免疫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，將患者的治療引入免疫保護(hù)治療階段。 什么是免疫保護(hù)呢？其實質(zhì)就是在免疫治療過程中，想盡千方百計對受損的腎組織和固有細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)而采取的措施。包括西醫(yī)以輸注糖皮質(zhì)激素等細(xì)胞和組織保護(hù)藥物為核心的相關(guān)技術(shù)，還包括中醫(yī)以活血和營養(yǎng)為主的相關(guān)藥物，也包括細(xì)胞保護(hù)的干細(xì)胞輸注技術(shù)，如Treg細(xì)胞的輸注等。其核心目的就是在治療中保護(hù)，在保護(hù)中治療。而且，我們醫(yī)院的

21、特點是：Treg細(xì)胞的輸注是免費的。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 第六步就是針對所有適應(yīng)癥患者采取的免疫清除治療。所謂免疫清除治療，就是我們根據(jù)患者的特點采取的免疫吸附、血漿置換和血液凈化。這項免疫清除技術(shù)，我們一定要引起注意，它不僅僅是一項保障技術(shù)，更是一項治療技術(shù)。我們不僅要使用，還要開發(fā)。 另外一項技術(shù)就是我院的一系列保障技術(shù)，也就是我們在免疫治療之外的其他中西醫(yī)保障技術(shù)和針對其他非免疫性腎病的特異性治療技術(shù)，這里就不一一敘述了。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)附：期待的藥物腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)1、锝99Tc亞甲基二膦酸鹽注射液 作用機(jī)理： 本注射液是有兩種有效成分（微量元素锝

22、和亞甲基二膦酸鹽）組成，治療機(jī)理是由兩種有效成分的理想組合而產(chǎn)生協(xié)同作用。亞甲基二膦酸鹽，是具有非甾體抗炎藥和腎腎皮質(zhì)激素的作用，通過抑制前列腺素（PGE）的產(chǎn)生，抑制組胺釋放等，具有較強的抗炎、鎮(zhèn)痛作用。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 另一方面有類四環(huán)類藥作用，通過螯合金屬離子可降低如干金屬蛋白酶（MMP）及膠原酶的活性阻止其對關(guān)節(jié)軟骨的分解作用，微量元素锝在4價時，容易得失電子。不斷清除人體內(nèi)的自由基，防止免疫復(fù)合物形成，保護(hù)超氧化物岐化酶（SOD）的活力，抑制免疫調(diào)節(jié)因子，白介素1的產(chǎn)生，從而調(diào)節(jié)人體免疫功能，該藥用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療機(jī)制主要通過免疫調(diào)節(jié)，免疫抑制反應(yīng)過程及較好的骨性靶

23、向性，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)破損骨，防止骨質(zhì)疏松和骨滑膜病。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 優(yōu)點： 它沒有非甾體類抗炎藥（NSAIDS）及控制病情（DMARDS）的胃腸道反應(yīng)，肝腎功能損害，骨髓抑制等嚴(yán)重副作用，使大多數(shù)患者能夠耐受，堅持治療。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)2、LJP394 由4個dsDNA寡肽與一個惰性三乙烯乙二醇骨架組成，是一種選擇性B細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)劑，通過它的受體，不需要T細(xì)胞的幫助即能向B細(xì)胞傳導(dǎo)信號，但是，并不活化B細(xì)胞，而是造成B細(xì)胞處于無反應(yīng)狀態(tài)，特異性地下調(diào)抗dsDNA抗體的合成。 它既可與循環(huán)抗體結(jié)合，也能與B細(xì)胞表面的抗dsDNA抗體結(jié)合，可以降低SLE動物模型

24、的dsDNA抗體水平、減少產(chǎn)抗dsDNA抗體的B細(xì)胞數(shù)量、減少蛋白尿并能延長存活。 治療狼瘡性腎炎腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 3、CTLA-4Ig CTLA-4即細(xì)胞毒T細(xì)胞抗原，是一種在活化T細(xì)胞表面表達(dá)的抗原，在T細(xì)胞活化中起第二信號的作用，它與T細(xì)胞表面的B7分子結(jié)合后可以抑制T細(xì)胞的進(jìn)一步活化。CTLA-4Ig是CTLA-4的細(xì)胞外功能基團(tuán)和IgG1Fc段的融合蛋白，可以阻斷T細(xì)胞活化和依賴T細(xì)胞的B細(xì)胞功能。腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 在動物試驗中發(fā)現(xiàn)，CTLA-4Ig可以使IL-2、IL-4和IL-10的分泌和合成減少，同時它對免疫反應(yīng)的早期和晚期反應(yīng)都有抑制。Wofsy等

25、人證實NZB/W鼠輸注CTLA-4Ig后可以阻斷自身抗體的產(chǎn)生、狼瘡腎炎的進(jìn)展，延長生命，即使在腎炎的晚期也可以阻斷其發(fā)展成終末期腎病，延長生命(7)。Chan等人報道，在狼瘡腎炎晚期，CTLA-4Ig與環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用也可以延長存活，減少蛋白尿。 治療狼瘡腎炎腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)4、FTY720 是子囊茵Isariasinclairii(冬蟲夏草)的有效成分ISP-1(myrioein)經(jīng)結(jié)構(gòu)改造而成。是由日本的Fujita教授(Taito公司)和Yoshitomi藥品公司共同研制成功。分子式：C19H33NO2HCL，分子量：343.94。易溶于水和乙醇。器官移植的動物實驗和臨床

26、期實驗均顯示其強大的免疫抑制活性和獨特的藥理作用。與常規(guī)免疫抑制劑有協(xié)同作用，毒副作用小。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版) 其免疫抑制機(jī)制可能有3種。 （1）“歸巢”學(xué)說FTY720可加速外周循環(huán)的成熟淋巴細(xì)胞歸巢并抑制淋巴組織內(nèi)淋巴細(xì)胞的游出。 （2）“細(xì)胞凋亡”學(xué)說 （3）通過作用S1P抑制淋巴細(xì)胞外流，雖然淋巴細(xì)胞不能進(jìn)入外周炎癥組織和移植物，但它們在淋巴結(jié)構(gòu)中仍保留功能，這也就避免了傳統(tǒng)免疫抑制劑免疫過度抑制所致的機(jī)會感染增加的不良反應(yīng)。 治療腎移植，目前動物實驗證實治療腎病有效。 腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)瑞法納(REVANA)（雷利度胺） 抑制細(xì)胞因子的分泌（IL-6, IL-1,IL-10, TNF） 目前治療多發(fā)性骨髓瘤療效最顯著的藥品腎臟病的規(guī)范治療方案(簡化版)巴利昔單抗（商品名：舒萊） 鼠/人嵌合的單克隆抗體(IgGIK)。能定向拮抗白細(xì)胞介素-2(IL-2)的受體鏈(CD25抗原)，