腦室腦池解析課件

1、腦室、腦膜、腦池解剖教研室 王景偉4.側(cè)腦室中央部前角后角下角室間孔在頂葉伸入額葉伸入枕葉伸入顳葉通第三腦室中央部前角后角下角中央部下角后角后角前角前角室間孔后角前角第三腦室中央部下角第三腦室2.交通位于間腦中央為正中矢狀位窄隙(一)第三腦室1.位置形態(tài)向前上經(jīng)左右室間孔2.交通向后下經(jīng)中腦水管通第四腦室通側(cè)腦室下丘腦下丘腦溝背側(cè)丘腦(一)第三腦室延髓第四腦室3.第四腦室 (1)位置腦橋小腦位于腦橋延髓與小腦之間 (2) 腦室壁 (3)交通腦橋延髓小腦第四腦室底即菱形窩前部為上髓帆頂尖朝小腦頂后部為下髓帆和小腦上腳和脈絡(luò)組織(2) 腦室壁頂腦室頂前部為上髓帆第四腦室脈絡(luò)組織腦室頂后部為下髓帆和

2、和小腦上腳第四腦室第四腦室脈絡(luò)組織室管膜軟腦膜血管第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)組織第四脈絡(luò)叢側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室第三腦室第四腦室中腦水管前角中央部后角下角第五腦室 即透明隔腔。第六腦室 又稱 Verga 腔，穹窿腦室或三角腦室，位于 穹窿連合與胼胝體之間的一個(gè)水平裂隙。透明隔胼胝體穹窿穹窿連合海馬傘穹窿腳穹窿體胼胝體穹窿腦室腦和脊髓被膜的分層蛛網(wǎng)膜硬腦膜、腦蛛網(wǎng)膜寬闊部位稱蛛網(wǎng)膜下池硬膜：軟膜：硬脊膜脊髓蛛網(wǎng)膜軟腦膜、之間有蛛網(wǎng)膜下隙充滿腦脊液軟脊膜硬腦膜腦蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下隙(二)腦蛛網(wǎng)膜(三)軟腦膜一 、腦被膜 1. 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) (一)硬腦膜 2.與顱骨的關(guān)系 3.大腦鐮與小腦幕 4.硬腦膜竇

3、1.硬腦膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分內(nèi)、外兩層外層為顱骨內(nèi)膜內(nèi)層是硬脊膜延續(xù)兩層緊密結(jié)合硬腦膜血管顱腔內(nèi)無(wú)硬膜外隙夾于兩層之間與顱蓋骨結(jié)合疏松出血容易使顱蓋骨折損傷在二者之間形成2.硬腦膜與顱骨的關(guān)系硬腦膜血管硬腦膜與顱骨分離硬膜外血腫與顱底骨結(jié)合緊密顱底骨折容易將一起撕裂與顱蓋骨結(jié)合疏松硬腦膜蛛網(wǎng)膜引起腦脊液漏2.硬腦膜與顱骨的關(guān)系3.大腦鐮與小腦幕大腦鐮伸入大腦縱裂小腦幕伸入大小腦之間是硬腦膜內(nèi)層折疊伸入腦的裂隙內(nèi)形成的板狀隔幕對(duì)腦起支持作用成雙層大腦鐮小腦幕伸入大腦與小腦之間小腦幕后端連伸入大腦縱裂呈正中矢狀位前端附于雞冠小腦幕橫竇溝前外側(cè)緣附于顳骨巖部上緣前緣游離，形成小腦幕切跡后緣附于近似水平位構(gòu)

4、成顱后窩頂幕切跡環(huán)繞中腦幕上方承托端腦枕葉和顳葉后部海馬旁回和鉤在幕切跡上方幕下方遮蓋小腦小腦鐮鞍膈4.硬腦膜竇下矢狀竇位于大腦鐮下緣上矢狀竇位于大腦鐮上緣上矢狀竇上矢狀竇橫竇竇匯下矢狀竇直竇巖上竇海綿竇巖下竇乙狀竇上矢狀竇橫竇竇匯乙狀竇頸內(nèi)V枕竇上矢狀竇橫竇竇匯下矢狀竇直竇海綿竇乙狀竇頸內(nèi)V橫竇竇匯巖上竇海綿竇巖下竇乙狀竇上矢狀竇下矢狀竇竇匯直竇橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇頸內(nèi)靜脈硬腦膜竇血流途徑：(二)腦蛛網(wǎng)膜位于上矢狀竇兩側(cè)部蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙腦脊液經(jīng)此滲入上矢狀竇內(nèi)蛛網(wǎng)膜粒突入上矢狀竇內(nèi)腦脊液經(jīng)此滲入上矢狀竇血液內(nèi)(三)軟腦膜附于腦表面有豐富血管隨血管分支伸入腦內(nèi)小腦延髓池橋池腳間池交

5、叉池終板池四疊體池鞍上池環(huán)池 間位帆池 （第三腦室上池）大腦大靜脈池小腦上池腦橋小腦三角池大腦外側(cè)裂池腦池 半球表面的蛛網(wǎng)膜下腔(蛛網(wǎng)膜與軟腦膜間的間隙)相當(dāng)狹窄，而在腦底某些部位或大的溝裂內(nèi)則較寬暢或擴(kuò)大，這些區(qū)域被命名為“腦池”。它實(shí)際上是蛛網(wǎng)膜下腔的一部分，腦池絕大部分位于大腦半球底面或巨大腦溝附近。髓背面之間夾角處在小腦下面與延小腦延髓池(二)腦蛛網(wǎng)膜小腦延髓池穿刺四疊體池上大腦大靜脈池兩側(cè)環(huán)池后小腦上池環(huán)池四疊體池大腦大靜脈池小腦上池腳間池交叉池終板池四疊體池腳間池：鞍背與腳間窩之間。經(jīng)環(huán)池與四疊體池相通。內(nèi)含動(dòng)眼神經(jīng)、大腦后動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈環(huán)池：圍繞大腦腳，連通腳間池

6、和四疊體池。內(nèi)含大腦后動(dòng)脈、脈絡(luò)叢前后動(dòng)脈滑車神經(jīng) 小腦延髓池橋池腳間池橋池（內(nèi)含基底動(dòng)脈）上腳間池 后小腦延髓池 腦橋小腦角池（橋池側(cè)突）內(nèi)含面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、迷路動(dòng)脈 帆間池 （第三腦室上池）大腦大靜脈池大腦大靜脈池：內(nèi)含大腦大靜脈、松果體。帆間池（第腦室上池、中間帆腔):第三腦室頂部，內(nèi)含大腦內(nèi)靜脈。 基底池: 視交叉池、腳間池和橋池合稱，位于蝶鞍 上方，是腦底的中心位置，向前可連終板池和胼 胝體周池，前外連外側(cè)窩池，后外連小腦腦橋角 池，后連橋池，影像學(xué)上稱此綜合腦池為鞍上池，基底池與頂蓋背側(cè)的四疊體池之間，借環(huán)池相交 通。 四疊體池環(huán)池大腦腳池腳間池圍成一圈， 溝畫出中腦的輪廓。 六角形，前方有大腦縱裂池，前外側(cè)為大腦外側(cè)窩池，后外側(cè)有環(huán)池，后方為腳間池，如后方為腦橋則呈五角形。位置較高時(shí)環(huán)池不顯影呈四角形。鞍上池內(nèi)有視交叉、視束、垂體柄、頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈等 小腦延髓池橋池腳間池交叉池終板池四疊體池 間位帆池 （第三腦室上池）大腦大靜脈池小腦上池延池 交叉池：視交叉下方、外為頸內(nèi)動(dòng)脈終板池（終板前方）內(nèi)有聽(tīng)神經(jīng) 側(cè)裂池（大腦外側(cè)窩池）小腦延髓池四疊體池 間位帆池 （第三腦室上池）大腦大靜脈池小腦上池小腦上池：小腦幕下方 胼胝體池:大腦前動(dòng)脈,前連終板池 縱裂池:大腦縱裂內(nèi)、大腦鐮二側(cè)側(cè)