湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診通用病歷

1、:WK:照舞：并腿晝:旨尚貿(mào)顯日：障雄：翊閏:混：國：翊%理由暢（、尊）LI歐叩身多I易非聰（注：本病歷全省通用，注意保存，復(fù)診帶回）湖北省衛(wèi)生廳監(jiān)制就診須知尊敬的患者：為使您順利安全就診，請認(rèn)真閱讀以下須知：.本病歷為湖北省門（急）診通用病歷，可以在全省各級(jí)各類醫(yī) 療機(jī)構(gòu)中使用。.凡來醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人員必須以實(shí)名（身份證姓名）就診，病歷 不得相互借用、串用或者冒名頂替使用，若由此導(dǎo)致不良后果，由患 者自行承擔(dān)責(zé)任。.務(wù)必妥善保管本病歷，切勿涂改、刮擦、撕頁、損毀，門（急） 診病歷是您就診、處理醫(yī)療相關(guān)問題的重要依據(jù)。.按時(shí)間順序粘貼您所接受的各項(xiàng)檢查報(bào)告（結(jié)果）單，以便妥 善保存，切勿涂改、損

2、毀、遺失。.您就診時(shí)，有權(quán)決定是否接受醫(yī)師推薦或要求的特殊檢查（治 療）項(xiàng)目。如接受特殊檢查（治療）或門（急）手術(shù)，請您在知情同意書上親自簽字或指定代理人簽字，由指定代理人簽字的，請?jiān)陂T（急） 診病歷相應(yīng)位置書面注明所指定的代理人并授權(quán)委托；如拒絕接受醫(yī) 師推薦的項(xiàng)目，請您在病歷及知情同意書中表明拒絕意見并簽名。.在就診過程中，對醫(yī)師采取的檢查、治療意見，如有疑問，請 馬上與醫(yī)師聯(lián)系。在取藥后，應(yīng)注意藥物的使用方法，如有疑問，請 及時(shí)向藥劑師或醫(yī)師咨詢。.請您遵照醫(yī)囑治療，病情如有變化應(yīng)及時(shí)攜帶本病歷到醫(yī)療機(jī) 構(gòu)就診。請不要同時(shí)使用多本病歷，以保證病歷記載內(nèi)容連續(xù)性。就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間：

3、 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診醫(yī)院：就診科室：時(shí)間： 年 月 日時(shí)分就診