新第三章老年人健康保健

1、新第三章老年人健康保健一、老年保健的概念： WHO認(rèn)為：平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上， 充分利用人力、物力，以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理。 第一節(jié) 概述 一、老年保健的目標(biāo)： 以維持、促進(jìn)老年人健康為目的，為老年人提供疾病的預(yù)防、治療、功能鍛煉等綜合服務(wù)，同時(shí)促進(jìn)老年保健與老年福利事業(yè)。 老年保健 目前我國(guó)社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務(wù);保健指導(dǎo),36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務(wù);家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務(wù);定期體檢,57.8%

2、的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務(wù);應(yīng)急服務(wù),45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務(wù)；社區(qū)護(hù)士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務(wù)；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費(fèi)用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。 1.全面性原則老年健康包括身體、心理和社會(huì)三方面二、老年保健的實(shí)施原則三、健康老齡化（一）健康老齡化 是指在不可阻擋的年齡日益老化的同時(shí)，通過(guò)一系列積極的措施來(lái)推遲生物性老化和社會(huì)性老化。（二）健康老齡化的意義（三）健康老齡化的途徑四、健康老齡化的標(biāo)準(zhǔn)制定的標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)老年人的健康教育與健康促進(jìn)一、老年人的健康教育是通過(guò)有計(jì)劃

3、、有組織、有系統(tǒng)的健康教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。二、健康教育的內(nèi)容二、老年人的健康促進(jìn)（一）健康促進(jìn)的概念與內(nèi)涵（1）健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面（2）直接作用于影響健康的各種因素（3）運(yùn)用多學(xué)科、多部門(mén)、多手段來(lái)增進(jìn)群體的健康（4）強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極參與（5）是建立在大眾健康的生態(tài)基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展（二）健康促進(jìn)的作用三、老年人的自我保健WHO認(rèn)為,自我保健是指：個(gè)人、家庭、鄰居親友和同事自發(fā)的照顧生活,并作出與衛(wèi)生有關(guān)的規(guī)定。其內(nèi)容包括維

4、護(hù)健康、預(yù)防疾病，自我診斷，自我治療以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治后的繼續(xù)自我保健等。老年自我保健老年自我保健的概念自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)和科學(xué)的養(yǎng)生保健方法，簡(jiǎn)單易行的康復(fù)治療手段，在不住院、不依靠醫(yī)生和護(hù)理人員的情況下，依靠自己和家庭或周?chē)牧α繉?duì)身體進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。內(nèi)涵1.自我保健中的“自我”，狹義上單指?jìng)€(gè)體本身，廣義上還包括家庭、親友、鄰里、同事和社區(qū)。2.自我保健活動(dòng)包括兩部分：（1）個(gè)體不斷地獲得自我保健知識(shí)并形成某種機(jī)體內(nèi)在的自我保健機(jī)制，是人們自我防衛(wèi)的本能之一；（2）利用學(xué)習(xí)和掌握的保健知識(shí)，自覺(jué)地、主動(dòng)地對(duì)自身的健康

5、負(fù)責(zé)，根據(jù)自己的健康保健需求而進(jìn)行自我保健活動(dòng)。（二）自我保健的內(nèi)涵3.自我保健的特點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和重視自我在保健中的地位和作用，以便充分發(fā)揮個(gè)體的主觀能動(dòng)性，突出健康的自我負(fù)責(zé)精神；4.自我保健需要接受健康教育和指導(dǎo)，因此，自我保健是在保健相關(guān)系統(tǒng)的參與、指導(dǎo)和支持下進(jìn)行的一種自助和互助的保健活動(dòng)，突出顯示健康教育的功能。2、老年人的自我保健 自我保健的意義：發(fā)揮自我保健的主觀能動(dòng)性；有利于健康長(zhǎng)壽、延長(zhǎng)老年人的健康期望壽命；符合“末富先老”的國(guó)情實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)民政部門(mén)、個(gè)人或家庭對(duì)老年人的照顧。生保健”的目標(biāo)老年人的自我保健的意義是一種積極、主動(dòng)充分的保健態(tài)度，更好的適應(yīng)社會(huì)有利于老年人的健康長(zhǎng)

6、壽；有利于延長(zhǎng)老年人生活自理的時(shí)間符合我國(guó)的國(guó)情；是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的關(guān)鍵自我保健的手段（四）自我保健的內(nèi)容5.自我預(yù)防：是自我保健的核心（一）自我監(jiān)測(cè)：包括自我觀察和自我檢查（二）自我診斷：a.能夠正確診斷所患疾病；b.對(duì)正常與否沒(méi)有把握，需向?qū)I(yè)人員請(qǐng)教；c.可以判斷為不正常，但需進(jìn)一步檢查以明確診斷。（三）自我治療：包括藥物和非藥物療法（四）自我護(hù)理 1.安排好日常生活起居，做到生活規(guī)律，起居有常； 2.調(diào)適好心理狀態(tài)，適應(yīng)健康的需要； 3.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度適宜； 二、社區(qū)老年保?。ㄒ唬┥鐓^(qū)老年保健的需求1.社區(qū)為老年 人保健的最主要場(chǎng)所。3.社區(qū)老年保

7、健的主要需求希望得到很好的社會(huì)福利，以填補(bǔ)經(jīng)濟(jì)的差距，減輕擺脫困境。二、老年保健的任務(wù)1、延長(zhǎng)壽命2、開(kāi)展老年病防治3、指導(dǎo)老年人的日常生活和健身鍛練4、延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，提高生活質(zhì)量2、老年保健的設(shè)施需求為老年人參與體育健身創(chuàng)造條件。提供健康咨詢、精神慰藉的需要。提供舒適環(huán)境的需要。二、社區(qū)老年人保健措施三、老年保健的重點(diǎn)人群2.獨(dú)居老年人 6.老年精神障礙者：包括血管性癡呆和老年性癡呆老年保健措施1、國(guó)家的舉措制定法律法規(guī)進(jìn)行保護(hù)。支持照顧老年人的機(jī)構(gòu)組織。改善、改進(jìn)福利設(shè)施。 - 起源于英國(guó)，特色：先福后老1.健康老人： 生氣勃勃的推進(jìn)中心；銀色人才中心； 老人公寓、 銀色交通工具 退休

8、連續(xù)保健社區(qū)2. 獨(dú)居虛弱老人：呼叫系統(tǒng)； 安全裝制3. 臥床老人： 家政中心服務(wù)中心；福利器械4. 癡呆老人： 日間護(hù)理站 第四節(jié) 老年保健的現(xiàn)狀與進(jìn)展國(guó)內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施一、外國(guó)老年保?。喝毡居?guó) 美國(guó) 我國(guó)老年保健的發(fā)展日本老年人保健措施二、日本老年人保健措施 建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心 建立“銀色人才”中心 提供專(zhuān)用“銀色交通工具” 建立完善的急救情報(bào)系統(tǒng) 建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心 設(shè)置老年人服務(wù)總站 建立家庭護(hù)理支持中心 建立家政服務(wù)中心 設(shè)置家庭護(hù)理中心 設(shè)置福利器械綜合中心 設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站 建立癡呆老年人小組之家 建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系 英國(guó)的老年保

9、?。?）社區(qū)老年家庭訪視（2)護(hù)理之家一、美國(guó)老年人保健措施 家政服務(wù) 家庭保健服務(wù) 送餐上門(mén) 定期探望 電話確認(rèn)服務(wù) 應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)交通和陪伴服務(wù) 老年食堂 法律服務(wù) 就業(yè)服務(wù)一、美國(guó)老年人保健措施老年人日托中心 咨詢服務(wù) 保護(hù)服務(wù)一、美國(guó)老年人保健措施歷史： 有 3000多年歷史 研究始于20世紀(jì)-50年代，1977年后復(fù)蘇 不足：已老未福現(xiàn)狀 1、納入3級(jí)預(yù)防保健網(wǎng) 2、開(kāi)展老年健康教育 3、醫(yī)療單位與福利機(jī)構(gòu)結(jié)合，共同參與。 4、開(kāi)展院外保健服務(wù)項(xiàng)目，如老年家庭護(hù)理。 5、中間保健設(shè)施：敬老院、托老所等 6、深入開(kāi)展老年保健的研究、人才的培養(yǎng)。二、 我國(guó)老年保健的發(fā)展1977年恢復(fù)老年護(hù)

10、理1782老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)成立1994中國(guó)老年健康醫(yī)學(xué)研究會(huì)成立1995老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立，并提出老年衛(wèi)生工作 對(duì)策。1996年10月頒布實(shí)施了中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法1999 成立全國(guó)老年工作委員會(huì)，同時(shí)建立了老年學(xué)會(huì)及 老年研究會(huì)、老年大學(xué)等一系列非政府群眾組織。在農(nóng)村70%的村民委員會(huì)建立了老年人協(xié)會(huì)。2000年制度了關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定。并出臺(tái)了中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展十五計(jì)劃綱要（20012005年十五計(jì)劃綱要：1 重視三級(jí)預(yù)防保健2 開(kāi)展老年健康教育3 多家及格共同參與4 開(kāi)展員外保健服務(wù)項(xiàng)目5 深入開(kāi)展老年醫(yī)療保健的研究6 加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)保健人才的培訓(xùn) 六個(gè)“有 所”1）老有所養(yǎng)-社會(huì)道德問(wèn)題2）老有所醫(yī) -醫(yī)療保健 3）老有所樂(lè)-合法權(quán)益4）老有所學(xué)-發(fā)展問(wèn)題5）老有所為-成就問(wèn)題 6）老有所教-科學(xué)的教育三、中國(guó)老年保健政策人有了知