馬拉松志愿者專題培訓(xùn)

1、馬拉松志愿者專題培訓(xùn)安徽省健康素養(yǎng)巡講專家合肥急救中心急救科副科長2009年起，先后開展對大中小學(xué)生、教師，公安干警、企業(yè)職工、旅游從業(yè)人員、普通市民急救知識及技能培訓(xùn)百余場次，具有豐富的急救培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn) 現(xiàn)場評估及危重病情的識別1現(xiàn)場救護(hù)的原則與自我保護(hù)2創(chuàng)傷救護(hù)基本技能3意外傷害現(xiàn)場處理4心肺復(fù)蘇術(shù)5現(xiàn)場環(huán)境評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全？！合肥：女子不慎觸電男友相救遭電擊身亡2011-07-19 凌晨1點(diǎn)現(xiàn)場環(huán)境評估資 源你的資源夠不夠？ 危重病情的識別危重病情的識別整體觀念： 全面檢查（意識、呼吸、循環(huán)、傷口、頭、脊柱、胸、腹、骨盆、四肢）及重點(diǎn)了解傷情人文關(guān)懷貫穿始終清醒的呼叫能應(yīng)的疼痛刺激有

2、反應(yīng)的無反應(yīng)的1.精神狀態(tài)：初步評估步驟2.氣道評估：如果很清楚的說話，那氣道基本可認(rèn)為是開放的如果病人是昏迷的，那么他的氣道可能梗阻呼吸短促三凹征不對稱的胸壁運(yùn)動鼻翼煽動輔助呼吸肌的運(yùn)用紫紺異常呼吸音反常節(jié)律和方式呼3.呼吸評估：3.循環(huán)評估：脈搏皮膚控制出血循環(huán)評估 把救人生命，維持生命體征平穩(wěn)放在首位！現(xiàn)場救護(hù)的原則救人 治病治病 救人 安全！及時！有效！現(xiàn)場急救的目的挽救生命 減少痛苦，防止加重?fù)p傷 促進(jìn)康復(fù)和痊愈自我保護(hù)創(chuàng) 傷 救 護(hù)創(chuàng)傷救護(hù) 創(chuàng) 傷 是指各種物理、化學(xué)和生物等致傷因素作用于機(jī)體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性損害或功能障礙WHO認(rèn)為44歲以下人群的第一死亡原因是創(chuàng)傷創(chuàng)傷正日益成

3、為現(xiàn)代社會的第一大公害。全球每年死于創(chuàng)傷的人數(shù)高達(dá)萬，平均每分鐘就有人因意外創(chuàng)傷死亡。中國每年的創(chuàng)傷死亡人數(shù)高達(dá)萬。創(chuàng)傷死亡已成為中國的第五位死亡原因。常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn)車禍傷常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn)墜落傷安徽省急救中心常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn)銳器傷常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn)火器傷24常見創(chuàng)傷原因和特點(diǎn)機(jī)械傷以絞傷、擠壓傷為主，導(dǎo)致肢體開放性損傷，斷肢（指）、撕脫傷四大技術(shù)創(chuàng)傷救護(hù)現(xiàn)場止血搬運(yùn)包扎固定 止 血止 血止血帶止血法填塞止血法加壓包扎止血法加墊曲肢止血法指壓動脈止血法頭面部出血 指壓法 前臂出血壓迫肱動脈手掌出血 手指出血下肢大出血 按壓股動脈從對側(cè)按壓【靜脈出血】用敷料直接按壓敷料超過傷口3cm不丟棄

4、浸濕的敷料 壓迫止血法 多用于傷口較深或貫穿性傷口步驟：先填塞，再進(jìn)行加壓包扎 留角在外面或記錄數(shù)量注意要慎用！易造成更大損傷和破傷風(fēng)、氣性壞疽感染的可能性。填塞法 選用條件：僅適用于四肢大出血 選取部位： 1.上臂扎于上臂的上1/3處。 2.下肢扎于大腿的中上段。 操作步驟：加墊、提起、絞緊、固定、時間 每隔50分鐘放松1-3分鐘止血帶止血法布料止血帶 紐扣式止血帶 橡皮管止血帶扎止血帶的步驟步驟二后提步驟一加墊步驟三絞緊步驟五時間步驟四固定環(huán)形包扎螺旋包扎螺旋反折包扎方 法“8”字包扎回返包扎固定骨 折1原因：暴力：直接、間接、肌肉拉力2判定：腫脹、疼痛、畸形、骨擦音、功能障礙3目的：制動

5、、避免再次損傷，利于搬運(yùn)固定的材料夾板、充氣夾板、固定架、健肢固定、就地取材替代材料固定方法夾板上臂肱骨、前臂尺橈骨、大腿股骨、小腿脛腓骨等懸?guī)фi骨骨折健肢大小腿、肱骨髁上等前臂骨折固定上臂骨折固定大腿骨折固定前臂骨折固定小腿骨折健肢固定頸椎骨折特殊損傷的處理異物插入體內(nèi)特殊損傷的處理腹腔內(nèi)臟脫出特殊損傷的處理肢體或手指斷離意 外 傷 害鼻出血意外傷害燙傷意外傷害“沖、脫、泡、蓋、送”沖用冷水浸泡、沖洗、冷敷脫小心脫去衣物，如有粘連暫時不處理泡繼續(xù)在冷水中浸泡蓋用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位送去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理燙傷緊急處理口決狗咬傷動物的神經(jīng)組織和唾液中狂犬?。炙Y）恐水怕風(fēng)、咽肌痙攣、

6、進(jìn)行性癱瘓意外傷害現(xiàn)場救護(hù)原則：局部傷口處理嚴(yán)重的還需注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白水沖洗碘酒涂擦不縫不包狂犬疫苗運(yùn)動前、中、后盡可能飲用足夠的液體。盡量選擇含有適量糖份與電解質(zhì)的運(yùn)動飲料。 出汗與脫水其他意外傷害其他意外傷害一旦發(fā)生熱昏厥，應(yīng)盡快將患者移至陰涼處躺下。若患者意識清醒，應(yīng)讓其慢慢喝一些涼開水。 熱昏厥關(guān)節(jié)扭傷R：Rest 休息I：Ice 冷敷C：Compress 加壓固定E：Elevate 抬高其他意外傷害其他意外傷害拉引患處肌肉，使患處打直，輕輕按摩患處肌肉。補(bǔ)充水分及鹽分。休息直到患處感覺舒適為止。抽筋沖洗眼睛進(jìn)異物的處理其他意外傷害不能用手搓揉眼睛讓異物隨眼淚流出不能隨眼淚

7、流出時用手帕將異物拭去異物鑲嵌在眼球上、粘住眼球切勿嘗試當(dāng)場取出覆蓋受傷眼后包扎送院 暈 厥 什么是暈厥？ 一過性意識障礙 主要原因： 腦供血不足 急救要點(diǎn)迅速讓病人平臥， 并抬高雙腿 保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù) 2.為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇3. 哪些人需要心肺復(fù)蘇？ 4.心肺復(fù)蘇步驟及核心1. 什么是心肺復(fù)蘇什么是心肺復(fù)蘇“救命技術(shù)” 急 病創(chuàng) 傷呼吸、心跳驟停！溺 水電 擊中 毒可以導(dǎo)致首都高校馬拉松 兩男子猝死 2004年10月17日,圖為猝死的北京交大學(xué)生劉紅斌。復(fù)蘇成功與開始實(shí)施CPR時間的關(guān)系時間：分鐘為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇為什么要學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇 急救人員4-6分鐘內(nèi)能到達(dá)現(xiàn)場嗎一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地我們能做什么？該怎么做？合肥急救中心大聲呼叫，判斷意識尋求幫助消除誤解立即撥打急救 快來人！這里有人不行了大聲呼叫無意識+無呼吸或不能正常呼吸哪些人需要心肺復(fù)蘇？喂喂，你醒醒！合肥急救中心心肺復(fù)蘇主要步驟 心肺復(fù)蘇的核心 單純胸外按壓簡便、 易行更容易掌握救治成功率更高， 較單純的CAB提高3倍胸外按壓胸外按壓體位：仰臥于堅實(shí)的表面上搶救者跪在患者一側(cè)胸外按壓合肥急救中心胸外按壓深度：至少5cm頻率：至少100次/分足