醫(yī)院婦科疾病圍手術(shù)期患者健康教育宣教課件

1、醫(yī)院婦科疾病圍手術(shù)期患者健康教育演講人小刺猬知識庫01.概述02.手術(shù)前健康教育03.手術(shù)后健康教育04.出院指導(dǎo)目錄/Contents01概述概述圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程，是指從決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療基本結(jié)束為止的一段時間，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后3個階段。02手術(shù)前健康教育手術(shù)前健康教育休息與活動指導(dǎo)術(shù)前患者應(yīng)保證生活規(guī)律及充足睡眠，有計劃、有目的、有規(guī)律地進(jìn)行鍛煉，取舒適臥位，促進(jìn)睡眠，必要時術(shù)前晚遵醫(yī)囑適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。指導(dǎo)嚴(yán)重貧血及一般情況較差的患者臥床休息。手術(shù)前健康教育飲食指導(dǎo)21告知患者宜少量多餐，進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化飲食，可多吃新鮮蔬菜、水果、肉類、魚

2、類等，可增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量，忌高鹽、過硬、辛辣煎烤的食品，嚴(yán)禁暴飲暴食。遵醫(yī)囑予以靜脈輸液，補(bǔ)充足夠的能量。手術(shù)前健康教育皮膚準(zhǔn)備01清潔臍部具體方法：取足量液狀石蠟，浸泡肚臍5分鐘后用棉簽擦拭干凈，反復(fù)擦拭，直至洗凈污垢為止。02根據(jù)手術(shù)方式，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域的皮膚準(zhǔn)備。陰道準(zhǔn)備告知患者術(shù)前行陰道準(zhǔn)備，陰道出血及無性生活史者嚴(yán)禁進(jìn)行此操作。開腹行全子宮切除、癌癥根治術(shù)的患者，術(shù)晨需在宮頸穹隆部涂甲紫。手術(shù)前健康教育用藥準(zhǔn)備準(zhǔn)備術(shù)中帶藥。手術(shù)前健康教育手術(shù)前健康教育腸道準(zhǔn)備告知患者術(shù)前2日進(jìn)半流質(zhì)飲食，如稀飯、面條等；術(shù)前1日進(jìn)全流質(zhì)飲食如米湯、菜湯等。術(shù)前1日，下午4時左右口服瀉藥，并觀察患者

3、排便情況，必要時術(shù)前晚行清潔灌腸，急腹癥患者禁止灌腸。手術(shù)前健康教育術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，防止術(shù)后排便、排尿不暢。協(xié)助患者術(shù)前一日晚沐浴更衣，修剪指甲，取下義齒及其他飾品如耳環(huán)、項(xiàng)鏈、手表等，術(shù)前晚保證充足睡眠。術(shù)日晨為患者測量生命體征，做好體溫、脈搏、呼吸、血壓、血糖的記錄，如有異常，及時告知醫(yī)生。勸告吸煙者戒煙，術(shù)前練習(xí)有效的咳嗽，有利于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。指導(dǎo)患者術(shù)前禁食8小時，禁水4小時。遵醫(yī)囑按輸血流程備血或行自體貯血。010305020406術(shù)前準(zhǔn)備告知患者準(zhǔn)備術(shù)后所用便盆及中單等日常用品。手術(shù)前健康教育心理指導(dǎo)引導(dǎo)患者保持開朗、樂觀、積極的心態(tài)，鼓勵其配合治療，多與

4、病友、醫(yī)生、護(hù)士交流等以緩解緊張、恐懼心理。手術(shù)前健康教育03手術(shù)后健康教育手術(shù)后健康教育體位與活動指導(dǎo)01020304指導(dǎo)全麻術(shù)后患者血壓、脈搏平穩(wěn)，無惡心、嘔吐后改為半臥位，有利于保持呼吸道通暢和引流管通暢，減少切口縫合處張力，減輕疼痛與不適。處女膜閉鎖及有子宮先天無陰道者，術(shù)后采取半臥位，利于經(jīng)血流出。05行陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)術(shù)后的患者以平臥為宜，禁止半臥位，降低外陰及陰道張力，促進(jìn)傷口愈合。生命體征平穩(wěn)后根據(jù)手術(shù)方式選擇相應(yīng)體位。外陰癌根治術(shù)后患者需取平臥位，雙腿外展屈膝，膝下墊軟枕，減少腹股溝及外陰張力，以利于傷口愈合。協(xié)助患者翻身，在患者機(jī)體活動能力允許的前提下指導(dǎo)其早期下床

5、活動，促進(jìn)腹腔內(nèi)氣體的排除，預(yù)防腸粘連及血栓的發(fā)生。腹脹時可適當(dāng)抬高臀部。06手術(shù)后健康教育飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)后禁食水6小時后改為流質(zhì)飲食，肛門排氣后逐步過渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。指導(dǎo)患者進(jìn)食應(yīng)少食多餐，進(jìn)高蛋白、維生素豐富、低脂肪的食物，禁食易產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){及含糖分高的飲食。手術(shù)后健康教育病情觀察指導(dǎo)觀察患者意識，給予心電監(jiān)護(hù)及吸氧，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征的變化，保持呼吸道通暢。01密切觀察陰道出血情況，切口有無充血、水腫及滲液，必要時更換敷料，保持切口敷料干燥及各管道的通暢。02手術(shù)后健康教育管道護(hù)理指導(dǎo)01妥善固定各引流管及尿管，指導(dǎo)患者翻身活動時注意不要牽拉管道，不要隨意取下固

6、定引流管的膠布和系繩。02避免管道打折、受壓、扭曲，定時從引流管的近端向遠(yuǎn)端擠捏，以保持引流通暢。03平臥時引|流管的遠(yuǎn)端不可高于腋中線，坐位、立立或行走時不可高干腹部手術(shù)切口，以防止引流液逆流而引起感染。04觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，若短時間內(nèi)引流管引流出較多鮮紅色血性液體應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員處理，告知患者不自行傾倒引流。05術(shù)后留置導(dǎo)尿者，行外陰擦洗每日2次，告知患者保持外陰清潔，預(yù)防泌尿系感染。拔除導(dǎo)尿管后，觀察患者自行排尿情況，防止泌尿系感染。皮膚護(hù)理指導(dǎo)鼓勵患者術(shù)后勤翻身，早期下床活動，避免同一部位長期受壓，保持皮膚清潔干燥，可適當(dāng)按摩，防止壓瘡的發(fā)生。手術(shù)后健康教育手術(shù)后健康教育疼

7、痛護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)患者在咳嗽、翻身、活動肢體時用手按撫傷口部位，減輕活動引起傷口疼痛。若患者傷口輕微疼痛可暫不做處理。對重度疼痛者，應(yīng)報告醫(yī)生，給予鎮(zhèn)痛藥，并觀察用藥效果。告知患者如上腹部不適及肩痛，是二氧化碳對膈肌刺激所致，術(shù)后數(shù)日內(nèi)可自然消失。應(yīng)向患者說明原因，鼓勵患者適當(dāng)調(diào)整體位，將床尾搖至45 或側(cè)臥位，以減輕不適感。心理指導(dǎo)引導(dǎo)患者保持開朗、樂觀、積極的心態(tài)，鼓勵其配合治療，多與病友、醫(yī)生、護(hù)士交流等以緩解緊張、恐懼心理。手術(shù)后健康教育04出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)D疾病知識指導(dǎo)E復(fù)診指導(dǎo)A休息與活動指導(dǎo)B飲食排便指導(dǎo)C切口護(hù)理指導(dǎo)出院指導(dǎo)休息與活動指導(dǎo)告知患者注意休息、預(yù)防感冒、適度運(yùn)動、避免提

8、取重物及重體力勞動，避免到人流多的公共場所，保持心情舒暢及積極樂觀的心態(tài)。指導(dǎo)患者術(shù)后3個月內(nèi)勿提舉重物及從事會增加盆腔充血的活動，如跳舞及久站等；若出現(xiàn)腹痛、出血等不適應(yīng)及時就診，并定期復(fù)查。出院指導(dǎo)飲食排便指導(dǎo)恢復(fù)期應(yīng)告知患者加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜、水果，多飲水，避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，忌生、冷、硬和刺激性食物，食高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免飽餐后劇烈運(yùn)動。告知患者保持大便通暢，防止便秘。切口護(hù)理指導(dǎo)告知患者待切口結(jié)痂脫落后方可淋浴，恢復(fù)期應(yīng)保持傷口周圍皮膚（特別是臍部）清潔干燥，預(yù)防切口感染。避免劇烈運(yùn)動及增加負(fù)壓的動作，如長期下蹲、用力排便、咳嗽等。