13、中醫(yī)執(zhí)業(yè)-醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2018全1講義

1、第九單元生命學(xué)1.實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的原則有利于患者的原則夫妻雙方自愿和知情同意的原則確保后代健康的原則（4）社會(huì)公益的原則（5）互盲和原則（6）嚴(yán)防和商品化原則（7）監(jiān)督原則2.移植的原則知情同意原則尊重原則（3）效用原則不原則，利大于風(fēng)險(xiǎn)（4）（5）（6）商業(yè)化原則原則原則3.人類胚胎干細(xì)胞研究與應(yīng)用的原則尊重原則胚胎不得超過 14 天知情同意原則安全和有效原則 不得將已用于研究的人囊胚植入人或任何動(dòng)物的生殖系統(tǒng)，不得將人的生殖細(xì)胞與其他物種的生殖細(xì)胞融合。（4）防止商品化原則胚胎，并避免婦女故意制造胚胎。4.和治療的的原則原則（1）尊重與知情同意原則保護(hù)隱私原則以治療為目的的原則5.標(biāo)

2、準(zhǔn)與的問題著名的哈佛腦標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)外部的刺激和的需要無接受性、無反應(yīng)性；的肌肉運(yùn)動(dòng)和呼吸；誘導(dǎo)反射；腦電波平直或等電位。同時(shí)規(guī)定，凡符合以上 4 條標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù) 24 小時(shí)測(cè)定，每次不少于 10 分鐘，反復(fù)檢查多次結(jié)果一致者，就可。但體溫過低（32.2）或剛服用過妥類等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的病例除外。我國腦判定標(biāo)準(zhǔn)（成人）（修訂稿）腦判定技術(shù)規(guī)范（成人）（修訂稿）腦判定三步驟：1.腦深 2.腦3.腦腦臨床判定，腦干反射全部確認(rèn)試驗(yàn)呼吸激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)試驗(yàn)和腦，無呼吸。呼吸激發(fā)試驗(yàn)。三步驟均符合判定標(biāo)準(zhǔn)才能確認(rèn)為腦的問題 生命在道德上是否接受的問題；中知情同意；與人道主義原則相違背與人的生存權(quán)相學(xué)重要文獻(xiàn)

3、；。（保護(hù)人類受試者的原則和準(zhǔn)則）1979 年1.區(qū)分醫(yī)療與研究之間的界限2.基本學(xué)原則：尊重個(gè)人、有利、公正。3.原則的應(yīng)用：要求知情同意、要進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)及效益評(píng)估、要求在選擇受試者時(shí)應(yīng)當(dāng)具備公平的程序和結(jié)果。（涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的準(zhǔn)則）（2000 年修訂）必須保護(hù)受試者準(zhǔn)則必須符合醫(yī)學(xué)目的準(zhǔn)則必須經(jīng)受試者知情同意準(zhǔn)則4.必須接受【習(xí)題】準(zhǔn)則涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的準(zhǔn)則是A.B.東京 C.D.悉尼E.正確E是（涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的準(zhǔn)則）。國際性研究中的1.對(duì)臨床試驗(yàn)與政策問題：發(fā)展中國家的臨床試驗(yàn)（2001 年）行動(dòng)的基本要求提供已確定的有效治療作為對(duì)照公平對(duì)待和尊重參加者獲得試驗(yàn)后利益

4、在國際性臨床試驗(yàn)中確保保護(hù)研究參加者生命學(xué)2000 年堅(jiān)決主張科技必須考慮公共利益。生物學(xué)與醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)展，保證的迫切需要，這個(gè)進(jìn)展可能給帶來的。國際人類組組織（HUGO）關(guān)于人類組數(shù)據(jù)庫的（2002 年）人類組數(shù)據(jù)庫是全球的公共個(gè)人、家庭、社群、商業(yè)實(shí)體、機(jī)構(gòu)和應(yīng)促進(jìn)這項(xiàng)公共3.應(yīng)該鼓勵(lì)數(shù)據(jù)的以及從使用數(shù)據(jù)庫研究中所獲利益的公平和公正的分配4.應(yīng)尊重個(gè)人、家庭與社群的選擇和隱私5.應(yīng)保護(hù)個(gè)人、家庭與社群，防止和6.研究、機(jī)構(gòu)與商業(yè)實(shí)體為數(shù)據(jù)庫做出智力和財(cái)政貢獻(xiàn)而獲得公平回報(bào)。國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織生物醫(yī)學(xué)研究國際道德指南（2002 年 8 月修訂）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例2003 年 5 月 9 日375中中中民民民國家食品藥品監(jiān)督管理局藥物臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范2003 年科技部、人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則2003 年庫原則2003 年人類輔助生殖技術(shù)和人類【習(xí)題】醫(yī)生在移植問題上的道德責(zé)任，錯(cuò)誤的是A.對(duì)的捐獻(xiàn)，要保證供者的利他B.杜絕任何商業(yè)目的的移植活動(dòng)C.對(duì)尸體捐獻(xiàn)需要有親屬簽訂的知情同意書D.對(duì)分配應(yīng)按價(jià)值遵循醫(yī)學(xué)與社會(huì)價(jià)值E.醫(yī)生在被搶救的病故后，可立即正確E醫(yī)生