肉瘤的診斷和治療

1、肉瘤的診斷和治療第一節(jié)、皮膚癌占腫瘤的3%5%，包括基底細(xì)胞癌和皮膚鱗狀細(xì)胞癌。特點(diǎn)：發(fā)展慢，惡性程度低，極少轉(zhuǎn)移。一、流行病學(xué)發(fā)病年齡：多見(jiàn)50歲以上。性別：男多于女。澳大利亞發(fā)病率最高。二、病因可能與以下因素有關(guān)：1、紫外線照射：2、電離輻射：3、長(zhǎng)期不愈的皮膚慢性潰瘍、瘺管和燒傷疤痕：4、化學(xué)因素：5、癌前病變：三、解剖學(xué)四、病理學(xué)1、基底細(xì)胞癌：來(lái)源于表皮及皮膚附件，分為（1）表淺潰瘍型基底細(xì)胞癌。（2）表皮下基底細(xì)胞癌。（3）基底鱗型細(xì)胞癌?；准?xì)胞癌惡性程度低，轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)。四、病理學(xué)2、鱗狀細(xì)胞癌：高分化多見(jiàn)，低分化少見(jiàn)。高分化者生長(zhǎng)慢，轉(zhuǎn)移晚。低分化者較早侵犯皮下組織，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

2、移常見(jiàn)，也出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。七、臨床表現(xiàn)一、基底細(xì)胞癌：（1）好發(fā)于5060歲，暴露部位最多見(jiàn)。（2）首先是表皮出現(xiàn)一個(gè)粉色或淡黃色的小結(jié)，略高出皮膚表面，或僅似紅斑但不隆起。略深的結(jié)節(jié)有時(shí)還能使表面皮膚輕度下陷。結(jié)節(jié)較硬，表面皮膚失去正常的色澤和紋理結(jié)構(gòu)。（3）腫瘤若含色素則似黑色素瘤。（4）若含較多粘蛋白則形似囊腫，突出皮膚表面。（5）腫瘤周?chē)つw常伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)七、臨床表現(xiàn)二、鱗狀細(xì)胞癌：與基底細(xì)胞癌無(wú)明顯區(qū)別。八、診斷主要是提高警惕，及時(shí)病理診斷.八、治療一、手術(shù)治療：爭(zhēng)取治愈。二、放療：三、化療：四、冷

3、凍治療：五、激光治療：復(fù)習(xí)題1、基底細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)。第二節(jié)、軟組織肉瘤原發(fā)與纖維組織、滑膜、脂肪、血管、平滑肌及橫紋肌的惡性腫瘤。一、流行病學(xué)發(fā)病年齡：任何年齡。性別：男多于女（2-3:1）。二、病因可能與以下因素有關(guān)：1、化學(xué)因素：2、病毒：3、物理：4、其它因素：三、病理學(xué)（1）大體病理：切面呈魚(yú)肉狀或灰白色。（2）鏡下：分為1、2、3級(jí)。（3）血行轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑。四、臨床表現(xiàn)（1）腫塊。（2）疼痛。（3）漿膜腔積液。五、診斷病理診斷.六、治療一、手術(shù)治療：爭(zhēng)取治愈。二、放療：三、化療（動(dòng)脈內(nèi)灌注或全身化療）：四、是否截肢問(wèn)題：第三節(jié)、骨肉瘤一、流行病學(xué)發(fā)病年齡：10-20歲多見(jiàn)。性別：男多于女（2:1）。二、病理學(xué)（1）大體病理：切面呈魚(yú)肉狀或粉紅色。（2）鏡下：（3）血行轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑。四、臨床表現(xiàn)（1）好發(fā)部位：長(zhǎng)管骨干骺端。（2）疼痛。（3）惡病質(zhì)。（4）轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。五、診斷X線。病理診斷.六、治療一、手術(shù)治療：爭(zhēng)取治愈。二、放療：三、化療（動(dòng)脈內(nèi)灌注或全身化療）：四、熱療。五、是否截肢問(wèn)題：兒童實(shí)體瘤康 馬 飛一、發(fā)病特點(diǎn)1、良性腫瘤占7580%，血管瘤、淋巴瘤占絕大多數(shù)。2、腎胚胎瘤、畸胎瘤好發(fā)于2歲以內(nèi)。3、體征不典型。二、臨床特點(diǎn)癥狀：1、無(wú)痛性腫塊。2、壓迫癥狀及腔道梗阻癥狀。3、腹痛。4、腫瘤繼發(fā)出血和感染。5、全身癥狀。二、