榆林市青年科技新星申請書

1、編號:榆林市青年科技新星 申請書 () 年度 申報人： 所在單位： 歸口管理部門： 榆林市科學技術局制2019年 05 月填寫說明1、申請書必須如實、認真填寫。各縣區(qū)2、封面上的“歸口管理部門”系指市級各有關部門、 科技局、各有關髙校。3、封面上的“編號”統(tǒng)一由市科學技術局填寫。4、申請書附件證明材料（需有目錄）必須真實完整。5、申請書、附件證明材料均用 A4 紙，并一起裝訂、基本情況姓名性別出生年月（年齡）（一寸彩 昭） 八、/政治面貌行政職務技術職稱學歷畢業(yè)時間及 院校學位所學專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)工作單位 及部門單位性質(zhì)單位類型企業(yè)事業(yè)其他大學研究院所公司醫(yī)療機構其他申報人電話申報人手機申報單位

2、聯(lián)系人申報單位聯(lián) 系人電話單位通訊地址郵編注：單位性質(zhì)、單位類型為單選，請在相應欄內(nèi)打請附身份證復印件。二、學習經(jīng)歷（從高中畢業(yè)以后）起止時間學校及院系所學專業(yè)學歷、學位導師三、工作經(jīng)歷起止時間工作單位及部門行政職務及專業(yè)技術職務四、已完成的科研項目項目名稱起止時間下達任務單位課題組排名注：請附承擔科研項目證明文件，并標記出本人的姓名（均為 A4紙）五.在研的科研項目項目名稱起止時間下達任務單位經(jīng)費（萬 元）課題組排 名注：請附承擔科研項目證明文件.并標記出本人的姓名（均為 A4紙）O專著、論文名稱出版社、刊物名稱發(fā)表時間本人名次六、出版專著、發(fā)表論文情況（近二年內(nèi)以第一作者發(fā)表的主要論文，被

3、 收錄.請附專業(yè)檢索機構出具的收錄引證證明）注：請附出版專著.發(fā)表論文刊物的封面及目錄復印件，并標記出本人的姓名（均為 A4紙）七、科研項目獲獎情況獲獎項目名稱獎勵名稱獎勵等級獲獎時間本人 名次注：請附獲獎成果證書復印件（均為 A4紙）八、取得專利情況取得專利名稱專利類型專利號本人排名批準時間注：請附專利證書復印件（均為 A4紙）SCI、SSCI、AHCI、El. ISTP 等九、在推動科學研究.學科建設等方面所做的創(chuàng)新工作與取得的成績十、在推進重大科技成果轉化咸企業(yè)技術進步情況（在推動重大科技成果轉化，提升企業(yè)核心競爭力、推動行業(yè)技術進步等方面做出的 績及取得的經(jīng)濟社會效益情況）十、獲得榮譽情況榮譽名稱取得時間授予單位注：請附榮譽證書復印件（均為 A4紙）卜一、參加社會團體任職、兼職情況社會團體名稱任職肘間職務十二.參加國內(nèi)外進修.培訓及國際交流情況進修、培訓及國際學術交流的名稱時間地點備注十三、單位審核及推薦意見（申報人的政治思想、綜合素質(zhì)、業(yè)務基礎