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1、團結(jié)就是力量團體心理咨詢與治療概述1什么是團體心理咨詢與治療團體心理咨詢與治療是指由一位咨詢員對數(shù)位咨客進行的咨詢或治療的一種方式。團體心理咨詢與治療的目的并非只是為了時間經(jīng)濟,而主要是利用由眾人形成的社會情境和團體成員的互動、互知、互信增進咨詢和治療效果。2團體咨詢和治療的優(yōu)越性團體是一個微型的社會,提供了一個寬松的環(huán)境,參與者愿意在其中嘗試各種選擇性的行為,探索自己與其他人相處的方式,學習有效的社會技巧;團體成員之間能討論他們彼此之間的相互察覺,察覺的反饋,使之經(jīng)由別人的觀點來審視自己。3 團體的類型咨詢、輔導與治療團體結(jié)構(gòu)式與非結(jié)構(gòu)式團體自助團體和支持性團體封閉和開放式團體4咨詢、輔導與
2、治療團體的區(qū)別團體咨詢:對象經(jīng)選擇組合,主要針對特定的問題或臨時性適應困難,目的重在發(fā)掘個體內(nèi)在的動力,促進自我察覺,排除障礙。團體輔導:以學生的原班級為基礎(chǔ),重在平常教學,是教育性和預防性的。團體治療:再教育的過程,促進個體對現(xiàn)在與過去事件意識與潛意識的察覺,矯正情緒和行為障礙,促進人格的轉(zhuǎn)變,提高社會適應能力。5咨詢、輔導與治療團體團體咨詢:對象是經(jīng)選擇組合起來的,主要是針對特定的問題或臨時性適應困難,目的重在發(fā)掘個體內(nèi)在的動力,完善個性的發(fā)展,促進自我察覺,以及排除成長中的障礙。團體輔導:以學生的原班級為基礎(chǔ),重在平常教學,是教育性和預防性的。團體治療:一種再教育的過程,重在促進個體對現(xiàn)
3、在與過去事件意識與潛意識的察覺,矯正情緒和行為障礙,促進人格的轉(zhuǎn)變,提高個體對社會的適應能力。6結(jié)構(gòu)式與非結(jié)構(gòu)式團體結(jié)構(gòu)式:以某種核心主題為特征的團體,旨在幫助成員發(fā)展某種特殊的技巧,認識特定的問題,或是度過生活中困難的調(diào)適期。如學習人際交往的技巧、壓力的處理,如何控制焦慮等。非結(jié)構(gòu)式:是松散的且定義不明確的,只是為了個人一般發(fā)展的團體。7自助團體和支持性團體自助式:由具有相似情緒、生理、行為和社會問題或共同關(guān)心某個問題的人所組成,他們以一個單一的主題作為活動的核心。如體重控制團體等。其組織目的是為了共享他們的經(jīng)驗,相互學習,為新成員提供建議,為那些悲觀失望的人提供幫助和鼓勵。支持性團體:是由
4、專業(yè)的機構(gòu)或個人來協(xié)助的團體,如幫助寡婦、鰥夫,喪失親人者,受到暴力傷害的老人等團體。8封閉和開放式團體前者是指一旦團體開始運行,在其預定的活動其間內(nèi)不在增加新的成員;后者是指可以容許在活動的不同其間讓新的團體成員加入以替代那些離開的團員。9團體領(lǐng)導者的作用(1)辨別:辨別適宜的和不適宜的參與者;啟動:引導成員不斷探索新領(lǐng)域,著眼于有意義的工作;目標設(shè)定:幫助成員選擇并澄清他們自己的特殊目標,并確定如何能有效地實現(xiàn)它們;傾聽、復述與澄清:幫助成員澄清矛盾的混亂的情感。10團體領(lǐng)導者的作用(2)鼓勵與支持:用目光接觸、體態(tài)語言等手段提供鼓勵和支持。詢問:通過開放式的詢問,幫助成員更專注、更深刻地
5、體驗自己的情緒。解釋:幫助當事人理解新的觀點和選擇方式。面質(zhì):必要時指出成員言談中的矛盾,鞭策成員對自己進行誠實的探查。11團體領(lǐng)導者的作用(3)催化:密切注意成員的各種抗拒,鼓勵成員之間開放的、坦率的、直接的交流與互動。催化一種安全的團體氣氛,幫助成員實現(xiàn)在團體中的目標。評價:在整個團體歷程中對發(fā)生的一切給予必要的評價,引導成員如何評價自己和團體活動的方向。12團體領(lǐng)導者的作用(4)回饋:對成員行為的觀察和感受給予誠實的具體的、描述性的回饋,并鼓勵成員給予別人回饋,使當事人感受自己是如何被人看待和評價的。建議:適當?shù)貙Τ蓡T給予必要的建議,幫助他們建立一種新的替代性的思考或行為方式。阻止和保護
6、:采取恰當?shù)拇胧┳柚箞F體中有破壞作用的行為,保護成員遭受團體內(nèi)不必要的心身傷害和威脅。13團體領(lǐng)導者的作用(5)自我表露和示范:以身作則的誠實、尊重、坦率、自信,可給成員帶來良好的示范效應;聯(lián)結(jié):促進成員把正在進行的活動與某種主題聯(lián)結(jié)起來,促進成員之間的互動??偨Y(jié):幫助成員將學習到的東西運用于日常生活,如何處理團體之外遇到的問題,如何跟蹤和評價以后的行為,如何尋求進一步幫助的資源等方面的建議。14團體成員的權(quán)利知情同意的權(quán)利;有權(quán)要求團體領(lǐng)導者給予指導;有權(quán)自愿參加和自由退出團體;有權(quán)拒絕不恰當?shù)膱F體壓力,如開放個人隱私,接受其他成員的建議等;有權(quán)利用團體資源尋求自我發(fā)展。15團體成員的責任正
7、常地參加活動,遵守約定的紀律;積極主動地參加活動;愿意談論和開放自己;對其他成員作出積極的回應;保守別人的秘密;對團體的發(fā)展提出自己的需要與意見;不給其他成員的身心造成威脅、恐嚇和強制性壓力。16團體成員的招募與準備以同質(zhì)性為基礎(chǔ)招募團體成員。篩選團體成員:篩選出那些其需要和目標與團體所確立的目標相一致,投入團體動機迫切的成員。準備性訓練:明確團體的倫理規(guī)則、成員的權(quán)利與責任、聚會的頻率、時間與地點。一周一次聚會,每次2小時,持續(xù)大約一個學期。17第三部分常用的團體心理療法18心理分析取向的團體療法: 自我精神分析 自我統(tǒng)合訓練 兩性交往訓練行為主義取向的團體療法: 自信心訓練 壓力免疫訓練人
8、本主義取向的團體療法: 意義療法 溝通分析 格式塔治療法19自我精神分析式團體輔導目標:自我精神分析式團體的目標是經(jīng)由潛意識沖突進入意識層次,探討可能引起現(xiàn)在人格沖突的不良人格發(fā)展的根源,重建當事人的性格與人格系統(tǒng)。20理論背景(1)弗洛依德的心理分析理論、 E. 艾里克森的心理社會學說,以及最先將心理分析理論與技術(shù)運用于團體治療的亞里山大.沃爾夫的學說等。心理分析理論認為,一個人的人格特征以及當下出現(xiàn)的心理障礙與過去經(jīng)驗(特別是童年的經(jīng)歷)的影響和潛意識的活動有密切的關(guān)系。21理論背景(2)試圖經(jīng)由自由聯(lián)想、及其對自由聯(lián)想、抗拒、移情和夢的解釋、領(lǐng)悟與修通等技術(shù),在過去與現(xiàn)實,現(xiàn)實與過去之間
9、來往穿梭,再創(chuàng)造、分析、討論和解釋過去的經(jīng)驗和解決在潛意識中發(fā)生的防衛(wèi)和抗拒,正確認識心理困惑的根源,從而消除意識與潛意識之間的沖突,建立起一個和諧的人格。22意識前意識潛意識壓抑退化通過解釋、領(lǐng)悟、修通,轉(zhuǎn)化通過自由聯(lián)想,召回神經(jīng)癥的形成精神分析治療機制23活動的內(nèi)容與操作方法第一個環(huán)節(jié):個人心路歷程的回顧。本階段的主要任務是了解當事人生活中每一發(fā)展階段的需要滿足情況、以及挫折和危機情況,尋找當下人格沖突和心理障礙的人格發(fā)展根源。24具體操作方法請所有參加成員對照“個性心理發(fā)展歷程分析表”回顧自己過去在人格發(fā)展的每一階段的情況,并探討與現(xiàn)時心理問題的聯(lián)系,將要點寫在最右邊相應的空格位置。然后
10、,兩人一組相互分享自己的分析和看法。25個性心理發(fā)展歷程分析表 (嬰兒期,1歲以內(nèi),口腔期)任務: 建立對自己、他人和環(huán)境的信任感。經(jīng)由吸吮母親的乳房滿足對食物和愉快的需要障礙: 對世界、對人際關(guān)系的不信任和懷疑態(tài)度,有對愛拒絕的傾向,害怕失去愛和信任,難與人建立親密的關(guān)系。分析表26個性心理發(fā)展歷程分析表 (兒童早期,1-3歲,肛門期) 任務 獲得獨立性,發(fā)展自律性,接受個人能力(如進行大小便的訓練),學習如何表達負向情緒(如敵意、憤怒、攻擊等)。 障礙 由于父母過分關(guān)照,自律性發(fā)展和適應環(huán)境的能力受到抑制。自我懷疑,依賴別人,不能接受自己的真實情感。27個性心理發(fā)展歷程分析表 (學前期,3
11、-6歲,性器官階段)任務 性別認同開始形成,對生殖器格外好奇,對兩性差異有濃厚興趣。對父母異性一方產(chǎn)生愛戀情結(jié)。障礙 對有關(guān)性意識和性行為自責、內(nèi)疚和悔恨;或者由于父母教導的過于松懈,導致孩子缺乏倫理道德,不能遵循社會價值觀行事,形成不顧別人感受的自私人格。28個性心理發(fā)展歷程分析表(學齡期6-12歲,潛伏期)任務 性興趣下降,開始發(fā)展對學校、游戲同伴、體育運動等新的興趣,獲得勤奮感,具有樂于學習、富有好奇心,有堅強的毅力等特征。障礙 出現(xiàn)不足感和自卑感等消極的自我概念;在學習方面不適應;對批評采取防衛(wèi)性反應;性別角色認同障礙,依賴性強、缺乏主動進取精神。29個性心理發(fā)展歷程分析表 (青少年期
12、12-20歲,生殖期)任務 這是一個充滿依賴-獨立的矛盾沖突的時期。性別角色和性別認同的矛盾沖突迅速膨脹,可能會有一種驚慌失措的情緒體驗。通過綜合各種影響和壓力,最后建立自我認同感,成為一個獨立的人。接納自己。障礙 認同混淆和認同危機,沒有一種穩(wěn)定的自我認同感??赡艹霈F(xiàn)同性戀或變態(tài)性心理。沒有一種清楚的人生觀和價值觀。30個性心理發(fā)展歷程分析表(青年期21-34,少壯期)任務 與同事、朋友建立良好的的人際關(guān)系;追求事業(yè)的成功與組建家庭。障礙 產(chǎn)生孤獨感和疏遠感;或敵意感;難以組建家庭或家庭無幸福感。31個性心理發(fā)展歷程分析表 (中年期35-60歲,生殖期)任務: 超越自己和家庭,實際參與到幫助
13、和指導下一代的努力之中。有能夠適當?shù)厝邸⑷スぷ?、去娛樂的能力。開始意識到死亡的必然性。障礙 不能獲得任何成就感,心智發(fā)展停滯不前。對生活悲觀失望,不能發(fā)現(xiàn)生命和生活的意義。32個性心理發(fā)展歷程分析表 (生命晚期60歲以上)任務 能恰如其分地重新評價過去。認為一生是有收獲和有價值的;能適應配偶的死亡、退休、接受生理功能的退化。障礙 不能很好地統(tǒng)整自己的過去,癡迷于曾經(jīng)擁有的東西,或有很多的抱怨與遺憾,恐懼死亡,封閉孤獨,不愿接觸外界。33第二個環(huán)節(jié):自由聯(lián)想和夢的分析操作方法是:自薦或用抽簽的方法選定某個參與成員作為示范樣本,根據(jù)上一個環(huán)節(jié)對自己心路歷程的分析或報告自己的某個夢境,先由其自己進
14、行自由聯(lián)想;然后鼓勵全體成員對其進行自由聯(lián)想和隨意討論,講出自己對那個人的第一印象;示范后,鼓勵全體團體成員之間彼此互相進行自由聯(lián)想和夢的分析,幫助他人揭示出內(nèi)在的情感,減少防衛(wèi)性,激發(fā)洞察潛在心理沖突的能力,對現(xiàn)時的問題和過去經(jīng)驗之間的關(guān)系產(chǎn)生頓悟。34第三個環(huán)節(jié):解釋和修通解釋是指團體治療者幫助團體成員指出和解釋其自由聯(lián)想、夢、抗拒和移情的潛在意義。修通是指當事人改變抗拒性和舊有的反應模式的艱巨過程。35第四個環(huán)節(jié):將訓練成果向替代性單元擴展鼓勵團體成員在沒有指導者在場的情況下進行集會(比如在某成員的家里),這不僅可以促進成員之間的親密氣氛,發(fā)展團體凝聚力,激勵成員無須掩飾的參與,而且有助
15、于責任的轉(zhuǎn)移,促進成員發(fā)展出更大的自主性。36自信心訓練目標:改變妨礙自我肯定等不合理的觀念,發(fā)展出一種自我表達的權(quán)利和尊重他人的權(quán)利的態(tài)度,學習鑒別正確的堅持主見的行為,學會在人際情境中表達主見的技能。適合于對自信心不足,有劣等感、情緒壓抑、和人際溝通困難的人進行訓練。37理論背景阿爾貝蒂和伊蒙斯指出,那些自信心不足的人常常有三種錯誤的信念:其一,不相信自己有權(quán)利堅持自己的主見,特別在父母、老師、長輩、上司和優(yōu)越者面前尤其如此;其二,對堅持自己的主見感到高度的焦慮和恐懼,如害怕別人會諷刺挖苦自己,擔心自己出洋像等;其三,認為自己缺乏有效地表達和溝通的技能,如認為自己口笨,眼神表情不自然等。3
16、8活動的內(nèi)容與方式第一個環(huán)節(jié):觀察行為預演示范。指導者提出日常生活中常見的一個情境,如上司要自己按照某種可能落后的方式完成一件事時的情境等。可以請3-4名參加者分別扮演三種行為模式。讓參加者學習鑒別無主見行為、攻擊性行為和肯定性行為三者之間風格和后果的區(qū)別。請參加訓練的成員指出每種行為不同要素,如表達方式、技巧、心情等。39第三個環(huán)節(jié):自我表達訓練第一輪訓練可讓每一個參加訓練者輪流站起來即席表達自己對時局等某件社會新聞的見解,聽眾均應鼓掌給予鼓勵。然后請發(fā)言者閉上眼睛,其他成員用舉手的方式表示是否給予通過。第二輪訓練可以讓參加者對他所熟悉的某個對象進行贊揚性評價;用上述同樣的方法進行評價。第三
17、輪訓練以辯論性話題為主,將參加者按單雙數(shù)隨機分成正反題兩組,每次兩人進行辯論表演,其他人觀看并以掌聲給予助威。40第四個環(huán)節(jié):羞惡攻擊訓練目的:鼓勵成員冒險去做一些自己原來不敢做的事情,挑戰(zhàn)害怕難堪的恐懼感。練習內(nèi)容:在公眾場合帶著耳機,任意高聲哼歌曲或外語;向陌生人打聽某件事等等。其他成員可以給予贊同或恥笑類的評論,使表演者感到一點治療性壓力。鼓勵練習者不要顧及別人的想法和反應,堅持自己想做的事情,并逐漸將在團體訓練中取得的經(jīng)驗轉(zhuǎn)移到生活的情境中去。41格式塔治療法目標:激勵當事人去認識自己怎樣為自己的覺察負責任,并鼓勵他們尋找內(nèi)部的自我支持而不是外部環(huán)境的支持。對象:尤為合適于治療那些過度
18、社會化的、拘謹?shù)摹阂值?、過分挑剔的個體。42理論背景格式塔治療法是現(xiàn)象主義與行為主義心理學的整合,它由弗里茲.佩爾斯等所開創(chuàng)的。格式塔團體治療是一種經(jīng)驗性的而非解釋性的方法,它主要經(jīng)由一些現(xiàn)時知覺的實驗技術(shù),促使當事人獲得對自身的障礙和矛盾沖突的即使察覺,并接受個人的責任,找到他們自己走出困境的道路。43活動的內(nèi)容與方式第一個環(huán)節(jié):要先蛻掉五層神經(jīng)癥的皮,才能祛腐生新,達到心理成熟。即虛偽層,即以刻板的不真實的方式對別人作出反應;恐懼層,回避因看到自身那些曾予以否認的方面而產(chǎn)生的痛苦;僵滯層,自我成熟處于停滯狀況;內(nèi)向爆發(fā)層,觸及自己內(nèi)心的麻木感,暴露出自己的防衛(wèi),開始與真實自我接觸;外向暴露層,即擺脫偽裝,釋放出因掩蓋自己的真實面目而被抑制的巨大能量。44第二個環(huán)節(jié):雙椅對話試驗安排兩張空椅,請當事人坐在其中的一張椅子上,用平時自己習慣的語氣和句式表達自己對某個問題(如被納入治療的某個問題)的看法和情感(如愛);然后,換坐另一張椅子,表達與上述表現(xiàn)相反的觀點和情感。45雙椅對話試驗(2)換一對極性問題(如男性化與女性化、溫柔與粗魯、愛與恨、進取與退縮、自卑與自大、嚴肅與活潑、是與不是、應該與不應該、自己與父母、丈夫與妻、自己與某物品等)使這種對話反復進行多次,促進當事人對他成為另一角色時的感想。46第三個環(huán)節(jié):角色翻轉(zhuǎn)訓練要求
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