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文檔簡介

1、提升護理品質(zhì) 推進(tujn)優(yōu)質(zhì)護理 共五十一頁一、開展優(yōu)質(zhì)護理服務的背景二、理解開展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵(nihn)三、開展優(yōu)質(zhì)護理服務的成效共五十一頁背景(bijng):重要性和必要性是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排完善管理體制:深化人事制度改革,推行(tuxng)聘用制和崗位管理制度。加強內(nèi)部管理:加強臨床護理工作。改革補償機制:合理確定醫(yī)療技術服務、藥品、醫(yī)用耗材和大型設備檢查的價格。 醫(yī)改實施的主力軍:醫(yī)務人員。共五十一頁共五十一頁加快公立醫(yī)院改革(gig)工作座談會近期重點推進7項工作內(nèi)增活力(hul),改善服務加大推行優(yōu)質(zhì)護理服務工作,提升

2、患者滿意度。共五十一頁重要性和必要性是滿足人民群眾健康需求的必然要求。 隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進程日益加速,人們的生活方式發(fā)生改變,疾病(jbng)譜更為復雜,疾病(jbng)負擔日趨加大,以及老年護理需求激增等,都對護理工作提出新的要求。共五十一頁重要性和必要性是護理事業(yè)自身發(fā)展的需要。 醫(yī)、藥、護、技四類衛(wèi)生技術人員相互合作、各有分工,研究領域和發(fā)展方向各有特點和專長。護理作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分(z chn b fn),必須充分發(fā)揮護理服務作用,達到維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量的目的。 “打發(fā)”護士 護理專業(yè)、護理事業(yè)、護理產(chǎn)業(yè)共五十一頁重要性和必要性當時存在

3、的突出(t ch)問題。(一)護士隊伍方面 數(shù)量不夠(絕對數(shù)不足、不在臨床、不干臨床) 隊伍不穩(wěn)(待遇低、不公平、職業(yè)認同感低、職業(yè)發(fā)展前景渺茫) 工作好的離開臨床; 學歷高的離開臨床; 有關系的離開臨床。共五十一頁一、重要性和必要性(二)護理專業(yè)實踐(shjin)方面 護理的職責未能全面履行 非專業(yè)人員從事護理工作 共五十一頁召開(zhoki)會議全國護理工作(gngzu)會議全國重點聯(lián)系醫(yī)院工作會議全國重點聯(lián)系醫(yī)院培訓班全國重點聯(lián)系醫(yī)院第一次工作例會全國護理工作研討會全國重點聯(lián)系醫(yī)院第二次工作例會共五十一頁印發(fā)(ynf)文件衛(wèi)生部關于加強醫(yī)院(yyun)臨床護理工作的通知2010年“優(yōu)質(zhì)護

4、理服務示范工程”活動方案住院患者基礎護理服務項目(試行)基礎護理服務工作規(guī)范 常用臨床護理技術服務規(guī)范 共五十一頁印發(fā)(ynf)文件衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文書的通知衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)院臨床護理及深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動有關工作(gngzu)的通知綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)共五十一頁共五十一頁二、理解開展優(yōu)質(zhì)(yuzh)護理服務內(nèi)涵意義共五十一頁衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理示范(shfn)工程”核心內(nèi)容王羽司長:醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理工作要緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平”的工作主線,充分調(diào)動臨床一線廣大護士工作的積極性,使公立醫(yī)院為更多的患者提

5、供全程、全面的優(yōu)質(zhì)護理服務,以不可逆的形式,堅定不移地向前(xin qin)推進共五十一頁改革(gig)護理模式履行護理(hl)職責提供優(yōu)質(zhì)服務提高護理水平開展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵意義核心內(nèi)容共五十一頁改革(gig)護理模式開展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵(nihn)意義共五十一頁護理服務(fw)模式改革以實施責任制整體護理(hl)為切入點,為患者提供全程、全面、專業(yè)、人人性化的護理服務 患者滿意護士管理方式改革以實施崗位管理為切入點,為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業(yè)發(fā)展建立激勵機制 護士滿意共五十一頁高級責任(zrn)護士812人責任(zrn)護士812人高級責任護士812人責任護士812人 護

6、士長責任小組責任小組責任小組由經(jīng)驗豐富的高年資、低年資護士組成,每組承擔1525張床,每位責任護士承擔812張病人的所有護理工作。特點: 分層不分等:人人參與生活護理。 責任明確:責任護士對包干的病人負責。共五十一頁改變(gibin)護理模式的意義對患者(hunzh)而言:在住院期間有1名責任護士負責對護士而言:每名護士須負責一定數(shù)量的患者 只有這樣的分工,才能由責任護士全程、全面負責病人,才能不割裂基礎護理與專業(yè)技術的關系,也才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護理。共五十一頁護理管理(gunl)改革1.建立工效掛鉤的績效考核制度。 根據(jù)護士工作量、質(zhì)量、患者(hunzh)滿意度等要素對護士進行綜合考評

7、,將考評結(jié)果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)、培訓進修等相結(jié)合。拉開護士的績效分配檔次,使獎金堅持向高風險、重責任、關鍵崗位、晚夜班傾斜,從而有效調(diào)動護士的積極性。調(diào)動護士積極性,人人參與管理,保證工作持久開展.共五十一頁(二)加強(jiqing)護理管理2.探索、實施護理垂直管理。 建立符合護理工作特點的人事管理制度和用人機制。護士的薪酬分配向工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜,不依附于醫(yī)療科室,由身份管理轉(zhuǎn)為崗位管理,體現(xiàn)多勞多得(du lo du d)、優(yōu)勞優(yōu)酬。護理部具備在全院范圍內(nèi)調(diào)配護士的能力共五十一頁護理(hl)管理改革3.兼顧工作需要和護士意愿,改變(gibin)排班方式 減少交

8、接班次數(shù),體現(xiàn)對患者的連續(xù)護理。鼓勵有條件的醫(yī)院實行彈性排班,方便護士的學習、工作和生活。共五十一頁 熱點、要點思考(sko)和實踐 8小時制 值班(zh bn)制 12小時制 連續(xù)班制護理部試行:不再統(tǒng)一要求班次 以工作為重 替病人著想 各科尊重護士 替護士著想充分考慮節(jié)約人力資源 替醫(yī)院著想共五十一頁(二)加強(jiqing)護理管理4.簡化護理文件書寫。 護士需要書寫填寫:體溫單、長期醫(yī)囑(yzh)單、臨時醫(yī)囑(yzh)單、手術清點記錄、護理記錄單。每班書寫時間30分鐘。 臨床路徑、電子病歷,提高工作效率共五十一頁改革護理(hl)模式履行護理(hl)職責提供優(yōu)質(zhì)服務提高護理水平開展優(yōu)質(zhì)護

9、理服務內(nèi)涵意義核心內(nèi)容共五十一頁履行護理(hl)職責開展優(yōu)質(zhì)護理服務(fw)內(nèi)涵意義共五十一頁專業(yè)照顧 健康教育協(xié)助診療協(xié)調(diào)溝通 進一步明確(mngqu)護士的職責心理支持共五十一頁真正夯實(hn sh)基礎護理 “病人無醫(yī),將陷于(xiny)無望, 病人無護,將陷于無助?!?王琇瑛共五十一頁改善(gishn)護理服務公開(gngki)分級護理服務內(nèi)容。 依據(jù)綜合醫(yī)院分級護理指導原則、住院患者基礎護理服務項目,結(jié)合科室實際,制定分級護理的服務內(nèi)涵、服務項目和服務標準,向患者公布。公示的兩方面作用共五十一頁值得注意的問題(wnt) 1.照顧患者方面: 護士(h shi)應當為患者提供幫助,使患者

10、盡快恢復自理和自立。護理具有照顧的本質(zhì),在照顧患者時,護士應當協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護理活動是患者的日常生活活動(Daily Living Activities)。在關心患者身體基本需要的同時,護士還應當協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。共五十一頁值得注意的問題(wnt)2.強調(diào)體現(xiàn)專科護理 通過基礎護理,判斷患者精神、表情、食欲、睡眠、功能、身體外觀等反應(fnyng),早期、及時地采集信息、發(fā)現(xiàn)問題,保證患者安全。共五十一頁值得注意的問題(wnt)3.絕非追求“無陪護” 優(yōu)質(zhì)護理服務不是取消(qxio)陪護,而是要通過責任護士落實整體護理,改變不得不陪護的局面。護士與

11、陪伴-不是取消,是不依賴.共五十一頁三、值得注意的問題(wnt)4. 不是“洗頭洗腳”工程 不能單純強調(diào)基礎護理的表面化落實,卻忽視了照顧患者(hunzh)過程中,實施責任制,落實整體護理的重要性,強調(diào)保障患者(hunzh)安全、增進醫(yī)療效果和患者(hunzh)康復促進。共五十一頁值得注意的問題(wnt)5.不搞大包大攬 護理患者過程中,要對患者病情、自理能力進行評估,制定適合患者的服務內(nèi)容。注重患者的功能恢復和康復鍛煉,鼓勵和促進患者自理能力的提高,更好地回歸(hugu)社會。共五十一頁改革(gig)護理模式履行(lxng)護理職責提供優(yōu)質(zhì)服務提高護理水平開展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵意義核心內(nèi)容共五

12、十一頁提供(tgng)優(yōu)質(zhì)服務開展優(yōu)質(zhì)護理(hl)服務內(nèi)涵意義共五十一頁用人性化導向的精神營造溫馨的環(huán)境制定順暢的工作(gngzu)流程展現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵與價值護理專業(yè)理念提供服務共五十一頁3清掃5素養(yǎng) 5S 4清 潔 1整理(zhngl)(seiri)2整頓(zhngdn)區(qū)分必需品與非必需品現(xiàn)場不放置非必需品(seiton)(seiso)seiketsu)(shitsuke)將尋找物品的時間減少為0將工作場所、所有的設備物品保持在無灰塵、干凈清潔的狀態(tài)實施制度化規(guī)范化并貫徹執(zhí)行及維持提升形成制度養(yǎng)成習慣急救物品到位率100%提高工作效率共五十一頁“三主動(zhdng)”主動(zhdng)幫助主動

13、接待主動觀察共五十一頁“四亮點(lin din)”多為病人解決實際(shj)問題多巡視、多觀察、多關心、多照顧主動做好健康教育、主動征求患者意見多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問提供病人便捷的服務滿足病人的基本需求提高護士服務品質(zhì),提高護理質(zhì)量開展溫馨服務活動,創(chuàng)建護理服務特色讓病人滿意一點讓病人方便一點為病人多講一點為病人多做一點內(nèi)涵共五十一頁入院服務“五個一”,貼近(tijn)患者,溫暖親屬.一張真誠(zhnchng)的笑臉一聲親切的問候一張整潔的床鋪一次詳細的入院介紹一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境共五十一頁取得(qd)顯著成效1. 滿意度明顯提高。2.患者安全進一步得到(d do)保障。3.護理

14、服務不斷豐富和拓展。4.探索績效考核和激勵機制。共五十一頁病人反應:護士與病人接觸時間,隨時(sush)能看到護士的身影,護士親切、主動、周到的服務,解決了切身問題,享受到了真正的優(yōu)質(zhì)護理。 深表感謝滿意而歸共五十一頁護士(h shi)反應:基礎護理(hl)是改善護患關系的重要途徑,在做基礎護理(hl)的同時,可更深入、更仔細地觀察病人的病情。實現(xiàn)了主動服務、承諾服務??奢^合理分配護理工作時間,在落實基礎護理的同時,能把??谱o理做精,護士價值也得到了體現(xiàn)。病人呼叫器次數(shù)大大減少,使護理工作條理性增強,無效勞動減少。小組責任制的實行,有利于年輕護士的業(yè)務成長,心理壓力也得到緩解。共五十一頁醫(yī)生反

15、應:護士把??谱o理與基礎護理齊抓共管,使我們對護理工作更加放心,醫(yī)護合作更加密切。病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療秩序得到明顯改善,醫(yī)生能夠在安靜、整潔的環(huán)境中工作,心情也好了很多。優(yōu)質(zhì)護理的開展也觸動了醫(yī)生的服務意識。社會反應:媒體報導醫(yī)院“示范工程”活動(hu dng)情況。來院參觀、學習、進修。病人要求住入試點病房。共五十一頁學習(xux)小結(jié)優(yōu)化護理模式:實行責任制分工方式深化(shnhu)整體護理:全面、全程照顧患者落實護理職責:專業(yè)照顧、協(xié)助診療、 健康指導、溝通協(xié)調(diào)提高管理效率:調(diào)動護士積極性, 實現(xiàn)工作效率最大化促進專業(yè)發(fā)展:以不斷提升的專業(yè)知識和技術服 務于患者,實現(xiàn)自身價值,提升 專業(yè)認同共五十一頁 整個醫(yī)院處于發(fā)展上升(shngshng)階段醫(yī)院要結(jié)合自身實際,穩(wěn)步推進,改革條件不成熟,不可急于求成。 共五十一頁 我們(w men)努力學習之、實踐之共五十一頁感 謝 聆 聽共五十一頁內(nèi)容摘要提升護理品質(zhì) 推進優(yōu)質(zhì)護理。加強內(nèi)部

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