醫(yī)院腹主動(dòng)脈瘤介入手術(shù)患者健康教育課件

1、醫(yī)院腹主動(dòng)脈瘤介入手術(shù)患者健康教育演講人：小刺猬知識(shí)庫(kù)目錄概述0102疾病癥狀03術(shù)前健康教育流程04術(shù)后健康教育流程05出院指導(dǎo)01概述概述腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)被破壞，動(dòng)脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛的永久性擴(kuò)張或膨出。好發(fā)于50歲以上有家族史、吸煙的男性。02疾病癥狀多數(shù)患者無癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)，典型的腹主動(dòng)脈瘤是一個(gè)向側(cè)面和前后搏動(dòng)的膨脹性腫塊，半數(shù)患者伴有血管雜音，少數(shù)患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動(dòng)脈瘤多提示需要手術(shù)治療，其癥狀主要包括臍周及中上腹疼痛和破裂，急性破裂的患者表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇烈疼痛，伴有休克表現(xiàn)，甚至在入院前即

2、死亡。疾病癥狀03術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程D術(shù)前準(zhǔn)備E心理指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C專科指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)囑咐患者絕對(duì)臥床休息，指導(dǎo)患者勿用力屏氣或用力排便，以免造成血壓升高。術(shù)前健康教育流程飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)食高纖維、高維生素軟食，必要時(shí)應(yīng)用緩瀉劑，以保持大便通暢。術(shù)前健康教育流程術(shù)前健康教育流程?？浦笇?dǎo)1告知患者心電監(jiān)護(hù)的重要性，尤其是監(jiān)測(cè)血壓的變化，通過降壓藥物的應(yīng)用，使血壓控制在理想范圍內(nèi)。2指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移注意力、放松呼吸等方法緩解疼痛，如疼痛時(shí)可聽舒緩的音樂、進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練等，一旦出現(xiàn)疼痛加劇難以忍受，提示瘤體破裂，應(yīng)做好各種搶救準(zhǔn)備。3應(yīng)告知患者避免做腰腹過曲、長(zhǎng)時(shí)

3、間深蹲、劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽等動(dòng)作，平時(shí)要預(yù)防感冒，保持大便通暢，避免屏氣等。告知患者術(shù)前1天要進(jìn)行雙側(cè)腹股溝及會(huì)陰部皮膚清潔。告知患者術(shù)前1晚保持充足的睡眠，術(shù)日晨禁食水4小時(shí)。術(shù)前檢查足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)情況，監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)，以便于術(shù)后對(duì)比。觀察雙下肢血運(yùn)情況，觀察皮膚顏色及溫度。告知患者術(shù)前常規(guī)穿刺留置針，入手術(shù)室前排空膀胱。成功術(shù)前健康教育流程術(shù)前準(zhǔn)備心理指導(dǎo)通常認(rèn)為主動(dòng)脈瘤是個(gè)“不定時(shí)炸彈”，患者大多存在恐懼心理，再加上手術(shù)費(fèi)用昂貴，患者和家屬顧慮很多，因此應(yīng)耐心介紹疾病相關(guān)知識(shí)，告知手術(shù)的正面效果，減輕患者恐懼心理，避免因精神緊張至血壓升高、動(dòng)脈瘤破裂，引導(dǎo)患者積極配合治療。術(shù)前健康教育

4、流程04術(shù)后健康教育流程術(shù)后健康教育流程01體位與活動(dòng)指導(dǎo)02飲食指導(dǎo)03病情觀察指導(dǎo)04專科指導(dǎo)指導(dǎo)患者術(shù)后24小時(shí)取平臥位，股動(dòng)脈止血器壓迫止血810小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體平伸、制動(dòng)24小時(shí)。告知患者24小時(shí)后可采取低半臥位，床頭抬高15 ，翻身時(shí)采用軸線翻身。向患者強(qiáng)調(diào)術(shù)后10天內(nèi)絕對(duì)臥床，1014天可床上活動(dòng)，14天后病情允許時(shí)可協(xié)助患者離床活動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。成功術(shù)后健康教育流程體位與活動(dòng)指導(dǎo)術(shù)后健康教育流程飲食指導(dǎo)01術(shù)后囑患者大量飲水以促進(jìn)造影劑的排泄。02告知患者術(shù)后6小時(shí)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。術(shù)后健康教育流程病情觀察指導(dǎo)向患者說明術(shù)后為維持血流動(dòng)力血穩(wěn)定，需檢

5、測(cè)生命體征的變化，尤其是血壓、心律、血氧飽和度。01告知患者靜脈運(yùn)用降壓藥時(shí)，護(hù)士會(huì)根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度，不可隨意調(diào)節(jié)。02術(shù)后健康教育流程專科指導(dǎo)觀察股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)有無出血、血腫及術(shù)側(cè)肢體的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈明顯變?nèi)趸蛳轮霈F(xiàn)蒼白、麻木等缺血表現(xiàn)要報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。指導(dǎo)患者及家屬控制病房人員流動(dòng)，減少探視，保持安靜，減少對(duì)患者的刺激。觀察患者腹痛情況有無改善，如有不適告知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。05出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)D?？浦笇?dǎo)E復(fù)診指導(dǎo)A休息與活動(dòng)指導(dǎo)B飲食指導(dǎo)C服藥指導(dǎo)出院指導(dǎo)休息與活動(dòng)指導(dǎo)指導(dǎo)患者以休息為主，適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹部受外力撞傷。01保持樂觀的心態(tài)，避免情緒緊張。02飲食指導(dǎo)出院指導(dǎo)告知患者多食蔬菜、水果等易消化食物，保持大便通暢。服藥指導(dǎo)告知患者應(yīng)遵醫(yī)囑正確服用降壓藥、降糖藥及抗凝藥，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及凝血功能。出院指導(dǎo)?？浦笇?dǎo)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)于55歲以上的老年人要嚴(yán)格控制脂肪攝入量，嚴(yán)格控制肥胖、高血脂，積極