我國助產(chǎn)教育發(fā)展及挑戰(zhàn)課件

1、我國助產(chǎn)教育發(fā)展及挑戰(zhàn)我國助產(chǎn)教育發(fā)展及挑戰(zhàn)我國助產(chǎn)教育發(fā)展及挑戰(zhàn)第一篇我國助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及建議2第一篇我國助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、問題及建議2 衛(wèi)生部中國孕產(chǎn)婦和兒童生存策略研究 衛(wèi)生部中國婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告（2011）生殖健康：青少年生殖健康婦女保健兒童保?。?營養(yǎng)問題：喂養(yǎng) 出生缺陷咨詢和預(yù)防孕產(chǎn)婦保健： 死亡率地區(qū)差異 剖宮產(chǎn)率我國婦幼衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)人員的能力建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)策 略社會(huì)及醫(yī)院對助產(chǎn)士的需求加大助產(chǎn)士缺口二胎開放全攻略建檔成最大難題單獨(dú)二胎首月：兩千戶申請 助產(chǎn)士緊缺（2014年05月05日 都市頻道 第一現(xiàn)場）高檔母嬰中心、月子會(huì)所 應(yīng)運(yùn)而生 1助產(chǎn)士

2、數(shù)量少千人口僅0.03我國助產(chǎn)士隊(duì)伍存在的問題衛(wèi)生部全國助產(chǎn)技術(shù)人力資源現(xiàn)況調(diào)查分析報(bào)告（2011）5二、 助產(chǎn)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢中國：沒有助產(chǎn)士條例、行業(yè)規(guī)范及職責(zé)要求國際 對于助產(chǎn)士和普通護(hù)士有獨(dú)立的注冊系統(tǒng) 1.行業(yè)及 教育狀況中國中國尚無獨(dú)立的助產(chǎn)士注冊體系在衛(wèi)生系統(tǒng)沒有助產(chǎn)士職稱系列2學(xué)歷低，助產(chǎn)技能下降86.4%為大專及以下推薦助產(chǎn)本科及以上教育觀察項(xiàng)目最小值最大值平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差第三產(chǎn)程的處理253.710.71為頭位分娩實(shí)施正確的手法接生353.670.51觀察宮縮143.610.53利用產(chǎn)程圖或類似記錄工具追蹤產(chǎn)程進(jìn)展253.540.73胎心監(jiān)護(hù)153.520.57估計(jì)母體失血量14

3、2.740.57六項(xiàng)助產(chǎn)技術(shù)現(xiàn)場觀察情況衛(wèi)生部全國助產(chǎn)技術(shù)人力資源現(xiàn)況調(diào)查分析報(bào)告（2011）衛(wèi)計(jì)委“促進(jìn)自然分娩” 基線調(diào)查報(bào)告（2011）73職責(zé)不分明產(chǎn)科護(hù)士=助產(chǎn)士？8 國際助產(chǎn)聯(lián)盟（）對助產(chǎn)士的定義：接受其所在國認(rèn)可的正規(guī)的助產(chǎn)士教育，并且完成規(guī)定的助產(chǎn)學(xué)科的學(xué)習(xí)課程，獲得必需的資格（如注冊和/或具有法律效力的證書）從事助產(chǎn)士工作。助產(chǎn)士是負(fù)有責(zé)任的專業(yè)人員，在孕期、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后與婦女進(jìn)行合作，提供必需的支持、保健和建議，根據(jù)助產(chǎn)士的職責(zé)幫助分娩，為新生兒和嬰兒提供保健。職責(zé)范圍應(yīng)該將產(chǎn)前教育和父母角色準(zhǔn)備納入，并且延伸到婦女健康、性健康或生殖健康，以及兒童保健。助產(chǎn)士的工作場所可以包

4、括家庭、社區(qū)、醫(yī)院、診所、學(xué)校和其它衛(wèi)生單位。9助產(chǎn)士護(hù)士醫(yī)生婦幼衛(wèi)生生殖健康國際狀況新西蘭、歐洲、加拿大、澳大利亞瑞典、英國、瑞士、美國、挪威芬蘭、愛沙尼亞日本韓國新加坡10世界助產(chǎn)報(bào)告（2011）聯(lián)合調(diào)查56個(gè)發(fā)展中國家的數(shù)據(jù)11 缺乏助產(chǎn)士職稱和執(zhí)業(yè)管理體系沒有準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)沒有晉升體系助產(chǎn)教育體系不完善學(xué)校教育崗位培訓(xùn)繼續(xù)教育助產(chǎn)士能力不足人員缺乏我國助產(chǎn)專業(yè)存在的主要問題助產(chǎn)專業(yè)在我國沒有形成獨(dú)立體系，沒有相關(guān)的政策法規(guī)12研究目的通過回顧助產(chǎn)專業(yè)政策在我國的發(fā)展歷程，分析影響助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，探討今后發(fā)展的方向13 步驟1 1步驟 2步驟 3文獻(xiàn)回顧：相關(guān)文獻(xiàn)、相關(guān)政策 知情人訪談

5、 圓桌會(huì)議研究方法和過程 形成政策建議步驟 414（一）起源時(shí)期（1928-1949年）南京國民政府時(shí)期有關(guān)助產(chǎn)的行政法規(guī)法規(guī)名稱公布時(shí)間公布機(jī)關(guān)助產(chǎn)士條例1928年7月9日內(nèi)政部助產(chǎn)學(xué)校立案規(guī)則1928年12月教育部修正助產(chǎn)學(xué)制及課程暫定標(biāo)準(zhǔn)1928年12月教育部助產(chǎn)士考試規(guī)則1929年3月13日衛(wèi)生部特種考試助產(chǎn)士考試條例1931年4月3日衛(wèi)生部助產(chǎn)士暫行條例1940年8月8日行政院助產(chǎn)士法1943年9月30日國民政府15政策分析推動(dòng)力內(nèi)容背景進(jìn)程嬰兒死亡率極高，“富國保種”思想，國際發(fā)達(dá)國家已完成助產(chǎn)士和醫(yī)生的地位之爭規(guī)定了助產(chǎn)士準(zhǔn)入、教育、發(fā)展等從助產(chǎn)士條例到助產(chǎn)士法楊崇瑞衛(wèi)生部教育部

6、161949關(guān)于廢除國民黨六法全書及確立解放區(qū)司法原則的指示 1951醫(yī)士、藥劑士、助產(chǎn)士、護(hù)士、牙科技士暫行條例1956國家衛(wèi)生技術(shù)人員名稱和職務(wù)晉升暫行條例（草案） 1979衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例（試行）（二）發(fā)展時(shí)期（1949-1979年）政策分析推動(dòng)力內(nèi)容背景進(jìn)程百廢待興推行新法接生，改造舊式接產(chǎn)規(guī)定了助產(chǎn)士職責(zé)逐漸發(fā)展，50年代助產(chǎn)士培養(yǎng)最多周恩來鄧穎超衛(wèi)生部18（三）角色定位不清時(shí)期（1979年2008年） 1979年8月21日衛(wèi)生政治部關(guān)于對當(dāng)前衛(wèi)生技術(shù)人員晉升工作中幾個(gè)具體問題的意見1979年2月23日衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升條例衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì)，分為四類，包括醫(yī)療防疫人

7、員，藥劑人員，護(hù)理人員，其它技術(shù)人員。助產(chǎn)士被列為醫(yī)療防疫人員。助產(chǎn)士晉升什么職稱問題?？梢愿鶕?jù)本人實(shí)際情況，凡以助產(chǎn)或婦幼保健工作為主的可晉升醫(yī)師，以從事護(hù)理工作為主的可晉升護(hù)師。19（四）從屬護(hù)理時(shí)期（2008年至今）護(hù)士助產(chǎn)士2008年護(hù)士條例1998年，中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法醫(yī)生助產(chǎn)教育萎縮助產(chǎn)士功能退化通過全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)并獲得相應(yīng)學(xué)歷證書，通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試20政策分析推動(dòng)力內(nèi)容背景進(jìn)程對護(hù)理事業(yè)重視對母嬰健康重視 缺乏助產(chǎn)士相關(guān)政策1993年， 中華人民共和國護(hù)士管理辦法1997年，開始起草護(hù)士條例2008年，頒布護(hù)士條例喪失了與護(hù)理同步發(fā)展的時(shí)機(jī)21政策分

8、析推動(dòng)力內(nèi)容背景進(jìn)程母嬰健康對國家發(fā)展的重要意義國際社會(huì)對我國助產(chǎn)狀況的關(guān)注剖宮產(chǎn)率及母乳喂養(yǎng)問題衛(wèi)生與計(jì)生工作相結(jié)合現(xiàn)在正是發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)政策的最佳時(shí)機(jī)！中國婦幼保健協(xié)會(huì)衛(wèi)計(jì)委22助產(chǎn)專業(yè)研討會(huì)推動(dòng)政策改革職業(yè)發(fā)展體系改革2013年11月15日 北京參會(huì)人員包括國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)8個(gè)相關(guān)司局領(lǐng)導(dǎo)、國家發(fā)展和改革委員會(huì)及社會(huì)資源保障部、教育部、國際組織代表、行業(yè)代表和專家，共計(jì)29人23國家行政法規(guī)助產(chǎn)政策助產(chǎn)教育知識和能力數(shù)量和質(zhì)量職責(zé)和權(quán)利準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)助產(chǎn)士專業(yè)發(fā)展優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)建議的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的框架體系A(chǔ)dd YourText here建 議1. 建立助產(chǎn)士行業(yè)崗位 建立助產(chǎn)士執(zhí)業(yè)

9、注冊體系開展多層次助產(chǎn)教育，包括助產(chǎn)本科教育4. 建立助產(chǎn)士晉升體系25第二篇助產(chǎn)士核心能力建設(shè)與助產(chǎn)教育的新思路26分娩期助產(chǎn)操作公共衛(wèi)生保健孕前保健孕期保健新生兒保健產(chǎn)后保健助產(chǎn)士核心勝任力生殖、母親和新生兒護(hù)理 懷孕前少女和婦女，男孩和成年男性懷孕期 分娩期產(chǎn)褥期生育期間和生育后計(jì)劃生育性健康流產(chǎn)后照顧產(chǎn)前照顧安全分娩產(chǎn)后照顧計(jì)劃生育產(chǎn)前照護(hù) 安全分娩新生兒兒童（一直到5歲）生殖 和母親健康新生兒和兒童健康 助產(chǎn)士角色功能產(chǎn)褥期照顧新生兒照顧兒童健康胎兒期1直接助產(chǎn)教育模式 （direct-entry ）基于護(hù)理基礎(chǔ)上的助產(chǎn)教育模式 （based-on nursing）護(hù)士-助產(chǎn)士培養(yǎng)模

10、式 （nurse-midwifery） 23目前國際上助產(chǎn)士培養(yǎng)的三種模式：美國加拿大澳大利亞新西蘭歐洲1.直接助產(chǎn)教育模式起點(diǎn)為高中應(yīng)屆畢業(yè)生，不需完成護(hù)士培訓(xùn)助產(chǎn)專業(yè)課程之前先學(xué)習(xí)18個(gè)月基本醫(yī)療、護(hù)理知識通過34助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)習(xí)（理論與實(shí)踐課時(shí)比例相等），獲得助產(chǎn)學(xué)士學(xué)位冰島瑞士挪威英國2.基于護(hù)理基礎(chǔ)上的助產(chǎn)教育模式學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)護(hù)理教育對于普通的注冊護(hù)士，學(xué)制為1-1.5年對于沒有普通護(hù)士資質(zhì)的人，教育和培訓(xùn)的時(shí)間需延長，在學(xué)習(xí)助產(chǎn)之前先要掌握基本的護(hù)理技能愛沙尼亞芬蘭3.護(hù)士-助產(chǎn)士培養(yǎng)模式護(hù)理與助產(chǎn)合在一起學(xué)習(xí)學(xué)制：4年半，學(xué)生取得護(hù)士-助產(chǎn)士雙學(xué)位 以上三種助產(chǎn)教育模式說明大多

11、數(shù)國家助產(chǎn)已經(jīng)成為獨(dú)立的專業(yè)，具有獨(dú)立且規(guī)范的課程設(shè)置。有管理委員會(huì)對助產(chǎn)課程、師資及教學(xué)設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)注冊認(rèn)證( N ,2002,2008; A, 2009)專業(yè)課程設(shè)置側(cè)重于以婦女為中心的助產(chǎn)服務(wù) ，畢業(yè)后的助產(chǎn)士可以在醫(yī)院和社區(qū)提供高水平的獨(dú)立自主的連續(xù)性照護(hù)。助產(chǎn)教育發(fā)展1950年國家醫(yī)學(xué)教育分為高、中、初三級，取消助產(chǎn)高等教育，保留中專教育1980年衛(wèi)生部提出在中級衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)和增加助產(chǎn)士專業(yè)，并規(guī)定了助產(chǎn)專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。1990年高等院校開設(shè)婦幼學(xué)系，涵蓋部分助產(chǎn)內(nèi)容2009年有78所高等院校開設(shè)了助產(chǎn)大專教育2014年8所學(xué)校進(jìn)行助產(chǎn)本科教育試點(diǎn)34 衛(wèi)計(jì)委貫徹2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要實(shí)施方案指出： 必須強(qiáng)化助產(chǎn)高等教育，探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。以核心勝任力為基礎(chǔ)的全日制助產(chǎn)教育課程研究助產(chǎn)本科教育課程設(shè)置研究（2012年）助產(chǎn)大專教育課程體系研究（2012年）助產(chǎn)教育改革試點(diǎn)（2013年）36以核心勝任力為基礎(chǔ)的助產(chǎn)本科教育課程體系37全日制本科教育試點(diǎn)2014年衛(wèi)計(jì)委選擇北京市、天津市等7個(gè)省市為助產(chǎn)本科教育試點(diǎn)地區(qū)38在職繼續(xù)教育湖南助產(chǎn)人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)全國助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)及基地建設(shè)39全國助產(chǎn)士培訓(xùn)基地中國婦幼保健協(xié)會(huì)助產(chǎn)分會(huì)201