護理理論及模式3Roy理論課件

1、第三節(jié) Roy適應(yīng)模式一、羅伊簡介二、羅伊適應(yīng)模式對護理學四個基本概念的闡述三、羅伊適應(yīng)模式的主要內(nèi)容四、羅伊適應(yīng)模式與護理實踐Sister Callusta Roy 1939.10.14 美國洛杉磯1. 1963年洛杉磯的圣瑪麗學院，護理學士學位2. 1966年加利福尼亞大學 護理碩士3. 1973年加利福尼亞大學 社會學碩士4. 1977年加利福尼亞大學 社會學博士5. 1983-1985 舊金山 博士后研究美國國家護理研究院院士護理專業(yè)發(fā)展杰出奠基人獎世界婦女名人錄美國名人錄一、羅伊簡介二、羅伊適應(yīng)模式對護理學四個基本概念的闡述 人護理 健康環(huán)境人是一個整體適應(yīng)系統(tǒng)健康是適應(yīng)的一種反映環(huán)

2、境是由人體內(nèi)部和外部的所有刺激構(gòu)成促進四種適應(yīng)性反應(yīng)，減少無效反應(yīng)三、羅伊適應(yīng)模式的主要內(nèi)容描述和解釋人類對壓力源所產(chǎn)生的壓力反應(yīng)和進行調(diào)節(jié)適應(yīng)的過程適應(yīng)模式的內(nèi)容涉及對五個基本要素的描述人整體性適應(yīng)系統(tǒng)護理目標護理活動健康環(huán)境Roy適應(yīng)模式主要內(nèi)容 輸入刺激 stimuli能激發(fā)個體反應(yīng)的任何信息、物質(zhì)、能量單位適應(yīng)水平 adaptation level個體所能承受或應(yīng)對的刺激源范圍與強度主要刺激focal stimuli相關(guān)刺激contextual stimuli固有刺激residual stimuli指人當時所面對的引起個體最大程度變化的刺激 面對時需要立即適應(yīng)的刺激指所有對主要刺激引起

3、的行為有影響的其他刺激 誘因?qū)е轮饕碳ぎa(chǎn)生的正或負性影響的刺激，可觀察、測量，或由病人訴說指原有的、構(gòu)成本人特征的刺激，這些刺激可能對當前的行為有影響，但其影響作用不確定或者未得到證實刺激輸入刺激 舉例1某患者在高溫下工作，引起心前區(qū)劇痛主要刺激：心肌缺氧相關(guān)刺激：高溫，患者自身健康狀況(如，疼痛感，年齡，血糖，冠狀動脈耐受程度)固有刺激：吸煙，職業(yè)，家族史 隨堂檢測患者女性乳腺癌術(shù)后，化療第一天出現(xiàn)重度胃腸道反應(yīng)，惡心、嚴重嘔吐。5年前曾行結(jié)腸癌手術(shù)。護理問題：有營養(yǎng)失調(diào)的危險主要刺激相關(guān)刺激固有刺激反 饋刺激適應(yīng)水平應(yīng)對機制調(diào)節(jié)者認知者適應(yīng)方式生理功能自我概念角色功能相互依賴適應(yīng)性反應(yīng)無

4、效性反應(yīng)控制過程效應(yīng)器輸出輸入羅伊適應(yīng)模式的基本結(jié)構(gòu)控制過程/應(yīng)對機制調(diào)節(jié)者：通過神經(jīng)-化學-內(nèi)分泌過程調(diào)節(jié)與控制先天具備的認知者：通過認知、信息處理、學習、判斷和情感調(diào)試等途徑調(diào)節(jié)與控后天習得控制過程應(yīng)對機制效應(yīng)器 / 適應(yīng)方式生理功能維持生理的完整性生理方式的9個組成方式氧氣營養(yǎng)排泄活動與休息防御感覺水、電解質(zhì)平衡神經(jīng)功能內(nèi)分泌功能效應(yīng)器 / 適應(yīng)方式自我概念軀體自我人格自我 維持心理的完整性身體心像軀體感覺自我理想自我同一道德倫理精神自我效應(yīng)器 / 適應(yīng)方式角色功能 維持社會心理的完整性主要角色次要角色臨時角色 行為方式的決定因素 社會功能的體現(xiàn)效應(yīng)器 / 適應(yīng)方式 維持社會心理的完整性，即情感和精神健康相互依賴是個體與其重要關(guān)系者或支持系統(tǒng)間的相互關(guān)系相互依賴羅伊適應(yīng)模式在護理實踐中的應(yīng)用護理程序適應(yīng)模式在實踐中的應(yīng)用程序1.護理評估 1 一級評估：行為評估 2 二級評估：刺激評估2.護理診斷 3 護理診斷3.護理計劃 4 制定護理目標4.護理實施 5.1 護理措施的制定 5.2 實施護理干預(yù)5.護理評價 6 評價小測驗在Roy適應(yīng)模式中,對4個護理學基本概念的闡述,正確的是：A健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)，而不是一種動態(tài)變化的過程B環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在因素的總和C護理的目標是促進人在生理功能上的適應(yīng)D人是