任務(wù)一用刮痧為患者實施康復(fù)治療

1、任務(wù)一 用刮痧為“患者”實施康復(fù)治療學習情境一：用刮痧為“患者”實施康復(fù)治療 1.課前預(yù)習 2.案例導(dǎo)入 3.模擬治療 4.總結(jié)評價 5.布置作業(yè) 6.見習實習教學活動設(shè)計一、課前預(yù)習 同學們通過查閱相關(guān)資料，小組學習，已經(jīng)初步掌握刮痧的基本知識。這次課我們的教學目標是 1.說出刮痧的概念；2.闡明刮痧療法的作用機理；3.描述刮痧的操作要領(lǐng)；4.分析判斷適應(yīng)癥和禁忌癥；5.概括刮痧法注意事項。熟練為“患者” 實施刮痧治療。知識目標技能目標二、案例導(dǎo)入案例：王某，男性，35 歲。洗澡后站在屋檐下，受到風寒濕邪的侵襲，感覺肩胛骨縫酸痛連及腰部，開始癥狀較輕，近兩年逐漸加重，現(xiàn)在腰背怕涼、怕風，不能

2、彎腰，不能久坐久站，陰雨天更加嚴重。學習任務(wù)：1.該病人的中醫(yī)診斷是什么？ 2.該病人可以用刮痧治療嗎？如可以，如何進行治療？如不可以，應(yīng)采取什么治療方法？三、模擬治療步驟一：診斷、辨證 痹證的主要治療方法有除內(nèi)服藥物治療外還有針灸、刮痧、熏洗等療法。 本案例患者的中醫(yī)診斷為風寒濕痹。 痹證是因風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致氣血運行不暢的病證。主要表現(xiàn)為肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)等部位酸痛或麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹?？梢杂霉勿鹬委?。三、模擬治療步驟二：刮痧準備1.選擇腧穴：本案例選穴足太陽膀胱經(jīng)的背部腧穴及督脈的腧穴。（選擇

3、的穴位的依據(jù)是腧穴的近治作用。） 2.選擇工具：牛骨刮痧板一塊（用水牛角或木魚石均可，操作中不會產(chǎn)生靜電和毒副作用。）及活血劑（也可選用刮痧油、紅花油、石蠟油等）。三、模擬治療步驟二：刮痧準備3.選擇體位：根據(jù)所選穴位的部位，應(yīng)選俯臥位。（選擇體位以術(shù)者能正確取穴、便于手法操作，同時患者感覺舒適為原則。臨床常用體位有臥位和坐位。臥位又可分為仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位，坐位又可分為仰靠坐位、側(cè)伏坐位、俯伏坐位。）4.消毒：刮痧板的消毒、術(shù)者手指消毒（75%乙醇棉球涂擦）、施術(shù)部位消毒（在所選穴位上用75%乙醇棉球從中心向外圈試擦）。 三、模擬治療步驟三：模擬治療讓患者臥于床上，先涂抹活血劑，用活血板

4、在肺俞、脾俞、肝俞、膈俞、腎俞等穴由上而下輕刮至腰骶35遍，然后在由內(nèi)向外刮試58遍，用中度或者重度的手法重復(fù)以上治法，直至皮膚表面出現(xiàn)青黑紫塊，有痛感。三、模擬治療步驟四：刮痧后給予患者健康指導(dǎo)囑患者刮痧后，半小時內(nèi)不要沖冷水澡，可洗熱水澡。另外要避免風寒，多飲熱水發(fā)汗或利小便, 以引邪外出。 每星期刮拭12 次, 待痧退后可行第二次治療。四、總 結(jié) 、 評價 刮痧是中國傳統(tǒng)的自然療法之一，可起到調(diào)整經(jīng)氣，解除疲勞，增加免疫功能的作用。應(yīng)嚴格掌握其適應(yīng)癥、禁忌癥和注意事項。有時也可能偶然出現(xiàn)某些異常情況，如暈刮、瘀血等，必須立即進行有效處理。根據(jù)課前查閱材料及課堂操作體會，總結(jié)出刮痧的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項，會正確處理異常情況。 總 結(jié)四、總 結(jié) 、 評價 同學們，請根據(jù)你們的發(fā)言情況和實際操作技能的熟練程度對同學們進行評價。課下繼續(xù)練習，準備技能考核。 評價成績包括學生互評、教師評價、技能考核三部分，將評價成績計入期末考試總成績。 評 價 五、布置作業(yè) 1.自學挑痧法、放痧法。 2.預(yù)習：用拍痧法為“患者”實施康復(fù)治療，通過查閱資料、小組學習，初步掌握拍痧法的基本知識。 六