線路隱蔽工程填寫要求

1、隱蔽工程（基礎(chǔ)澆前、支模）簽證記錄表工程名稱:（標(biāo)段）監(jiān)理部：標(biāo)段 號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（A: B:C:D :），降基面（一 m ）,基礎(chǔ)鋼筋數(shù)量、規(guī)格、綁扎、支模各種尺寸均符合設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)，砂、石、水泥、水和施工工器具均 已準(zhǔn)備齊全，具備澆制條件，請檢查。設(shè)計(jì)變更：無。項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫，監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證:序 號監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm ）允許誤差（mm ）ABCD1土質(zhì)、巖石性能符合設(shè)計(jì)要求2坑深尺寸（mm ）+100、-30設(shè)計(jì)值實(shí)測值3立柱、底板斷面尺 寸（mm ）立柱：-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值底板-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值4砂、石含泥量

2、砂5%、石1.5%、泥塊0.7%5地腳螺栓或插入 角鋼、主筋規(guī)格、 數(shù)量、長度（mm ）地腳螺栓 或插入角鋼設(shè)計(jì)值實(shí)測值主筋+ 10設(shè)計(jì)值實(shí)測值箍筋+ 10設(shè)計(jì)值實(shí)測值箍筋+ 10設(shè)計(jì)值實(shí)測值6地腳螺栓及鋼筋綁扎尺寸（mm ）主筋：5-一箍筋：10一7地腳螺栓露出基 面高度（mm ）+8、-4設(shè)計(jì)值實(shí)測值8鋼筋保護(hù)層厚度（mm ）-5設(shè)計(jì)值實(shí)測值9地腳螺栓小根開（mm ）+2設(shè)計(jì)值實(shí)測值10模板支撐質(zhì)量牢固可靠11鋼筋表面質(zhì)量干凈、平直12坑口、坑底清理坑口邊0.5m內(nèi)無積土 坑底無雜土、雜物13焊接鋼筋位置避開受力最大處， 錯(cuò)開布置14坑中心根開、對角 線尺寸（mm ）螺栓式土 1.6 %）

3、設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD插入式 0.8 %）高塔0.6%。實(shí)測值監(jiān)理意見：（手簽）監(jiān)理工程師：年 月 日填寫說明1、簽證記錄表中填寫的樁號應(yīng)與桿塔明細(xì)表中的桿塔樁號一致。例如： T1、N12 等。2、“基礎(chǔ)型”若同一基基礎(chǔ)四個(gè)腿基礎(chǔ)型相同，則填寫統(tǒng)一的基礎(chǔ)型，反之，如四個(gè)腿基礎(chǔ)型不一樣，應(yīng)按照設(shè)計(jì)分別填寫A、B、C、D基礎(chǔ)型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07。3、日期應(yīng)填寫完整。例如：2007年6月19日“坑深尺寸”欄：標(biāo)準(zhǔn)欄、檢查結(jié)果欄分別填寫不含墊層的基礎(chǔ)埋深設(shè)計(jì)值、實(shí)測值。“鋼筋保護(hù)層厚度”欄：檢查

4、結(jié)果欄填寫偏差值，如：-2, +3等，保留正、 負(fù)號。“模板支撐質(zhì)量”欄：檢查結(jié)果欄填寫牢固可靠。“坑口、坑底清理”欄：檢查結(jié)果欄填寫符合要求?！翱又行母_、對角線尺寸”欄：對于平腿基礎(chǔ)：設(shè)計(jì)值欄，填寫設(shè)計(jì)根開值，如：AB: 10244 BC: 10244 。檢查結(jié)果欄填寫實(shí)測值。對于高低腿基礎(chǔ)：設(shè)計(jì)值欄，填寫兩水平半根開值，如： AB: 5006+6005 BC: 6005+5006檢查結(jié)果按照設(shè)計(jì)值欄填寫實(shí)測值。9、監(jiān)理意見欄：必須手簽，填寫“合格，同意澆制”。記錄表簽字欄，簽字人必須親筆簽名，不可用私章代替。工程名稱:隱蔽工程（基礎(chǔ)澆制）簽證記錄表（ 標(biāo)段）監(jiān)理部：標(biāo)段號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（

5、A:B:C:D:）,降基面（一 m）。（基礎(chǔ)澆前、支模）簽證工作已由監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行澆制工作請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年 月日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫 ，監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證：序號監(jiān)理檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm ）允許誤差（mm ）ABCD碎配合比（試配值） 水泥、砂、石、水強(qiáng)度C20水泥：砂：石：水：坍落度（試配值）（mm ）35-50試配值30-50攪拌、振搗方式機(jī)拌、機(jī)搗監(jiān)理意見監(jiān)理工程師：年 月日填寫說明1、簽證記錄表中填寫的樁號應(yīng)與桿塔明細(xì)表中的桿塔樁號一致。例如： T1、N12 等。2、“基礎(chǔ)型號”若同一基基礎(chǔ)四個(gè)腿基礎(chǔ)型相同，則填寫統(tǒng)一的基礎(chǔ)

6、型，反之， 如四個(gè)腿基礎(chǔ)型不一樣，應(yīng)按照設(shè)計(jì)分別填寫A、B、C、D基礎(chǔ)型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。3、日期應(yīng)填寫完整。例如：2007年6月19日4、“硅配合比”欄：標(biāo)準(zhǔn)欄、檢查結(jié)果欄分別填寫水泥、砂、石、水配合比值、實(shí)測值。5、“坍落度”欄：標(biāo)準(zhǔn)欄、檢查結(jié)果欄分別填寫配合比值、實(shí)測值。6、“攪拌、振搗方式”欄：檢查結(jié)果欄填寫機(jī)拌、機(jī)搗。7、監(jiān)理意見欄：必須手簽，填寫“符合要求”。記錄表簽字欄，簽字人必須親筆簽名，不可用私章代替工程名稱:隱蔽工程(基礎(chǔ)拆模)簽證記錄表( 標(biāo)段)監(jiān)理部：標(biāo)段號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號

7、(A B:C:D:)，降基面(- m),(基礎(chǔ)澆前、支模、澆制)簽證工作已由監(jiān)理工程師檢查合格。以下進(jìn)行拆模工作，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫，監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證立柱斷面尺寸(mm )-0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值地角螺栓羋插入角鋼 露出基向圖度(mm )+8、-4設(shè)計(jì)值實(shí)測值地腳螺栓小根開(mm )2設(shè)計(jì)值實(shí)測值碎表面質(zhì)量符合規(guī)定、表間平整整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)()8整基基礎(chǔ)中心位移(mm )J始1路：24黃線路：24同組地腳螺栓中心 或插入角鋼形心對 立柱中心偏移(mm )8基礎(chǔ)頂面或主角鋼 操平印記問高差(mm )5基礎(chǔ)根開、對角線尺 寸(mm

8、)螺栓式土 1.6%插入式土0.8 %高塔土 0.6 %設(shè)計(jì)值A(chǔ)BBCCDDAACBD實(shí)測值回填土是否同意回填土監(jiān)理意見:監(jiān)理工程師：年 月 日填寫說明1、簽證記錄表中填寫的樁號應(yīng)與桿塔明細(xì)表中的桿塔樁號一致。例如：T1、N12等?！盎A(chǔ)型號”若同一基基礎(chǔ)四個(gè)腿基礎(chǔ)型相同，則填寫統(tǒng)一的基礎(chǔ)型，反之，如四個(gè)腿基礎(chǔ)型不一樣，應(yīng)按照設(shè)計(jì)分別填寫A、B、C、D基礎(chǔ)型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02 D: Xk-Z1200L07 。3、日期應(yīng)填寫完整。例如：2007年6月19日“立柱斷面尺寸”欄：若同一基基礎(chǔ)四只立柱斷面尺寸設(shè)計(jì)值相同，則質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)欄

9、填寫該立柱斷面尺寸設(shè)計(jì)值，否則，各種立柱斷面尺寸設(shè)計(jì)值應(yīng)分別填寫，如：A、B: 1400 X1400 ; C、D1200 X1200 ;檢查結(jié)果欄填寫各立柱斷面尺寸實(shí) 測值?！八楸砻尜|(zhì)量”欄：檢查結(jié)果欄分別填寫表面平整。“整基基礎(chǔ)扭轉(zhuǎn)”欄：檢查結(jié)果欄填寫實(shí)測值?！罢A(chǔ)中心位移”欄：檢查結(jié)果欄填寫實(shí)測值，轉(zhuǎn)角塔順線路、橫線路均填寫，直線塔順線路可不填寫。”同組地腳螺栓中心或插入角鋼形心對立柱中心偏移”欄：檢查結(jié)果欄填寫 實(shí)測值。若設(shè)計(jì)為偏心基礎(chǔ)，則檢查結(jié)果欄應(yīng)填寫設(shè)計(jì)規(guī)定的地腳螺栓中心或插 入角鋼形心與現(xiàn)場實(shí)際的地腳螺栓中心或插入角鋼形心間的距離?！盎A(chǔ)頂面或主角鋼操平印記問高差”欄：檢查結(jié)

10、果欄填寫實(shí)測值。若設(shè)計(jì)有預(yù)偏要求，則在備注欄內(nèi)以“ A、B （或C、D）基礎(chǔ)設(shè)計(jì)預(yù)高*mm ”的字樣 進(jìn)行說明。地腳螺栓基礎(chǔ)按照基礎(chǔ)頂面測量，插入式基礎(chǔ)按照插入角鋼上棱角斷面測量”基礎(chǔ)根開與對角線尺寸”欄：對于平腿基礎(chǔ)：設(shè)計(jì)值欄，填寫設(shè)計(jì)根開值，如：AB: 10244 BC: 10244。檢查結(jié)果欄填寫實(shí)測值。對于高低腿基礎(chǔ)：設(shè)計(jì)值欄，填寫兩水平半根開值，如： AB: 5006+6005 BC: 6005+5006 。檢查結(jié)果 按照設(shè)計(jì)值欄填寫實(shí)測值。11、監(jiān)理意見欄：必須手簽，填寫“符合要求，同意隱蔽?！薄Ｓ涗洷砗炞謾?，簽 字人必須親筆簽名，不可用私章代替。隱蔽工程灌注樁（挖孔樁）簽證記錄表

11、（標(biāo)段）工程名稱:監(jiān)理部：標(biāo)段號鐵塔基礎(chǔ)施工準(zhǔn)備工作現(xiàn)已完成，經(jīng)自檢合格，請現(xiàn)場檢查監(jiān)督簽證。項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：年 月 日以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫 ，監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證 ：塔號塔型腿號施工日期年 月日基礎(chǔ)型號樁號檢查日期年 月日鉆機(jī)型號鉆頭類型鉆頭直徑（mm ）鉆進(jìn)方式機(jī)臺標(biāo)高（m ）地面標(biāo)高（m ）導(dǎo)管直徑（mm ）設(shè)計(jì)樁頂標(biāo)高（m）設(shè)計(jì)樁底標(biāo)高 （m）設(shè)計(jì)孔深（m ）實(shí)際孔深（m ）樁孔垂直度（%）泥漿比重沉渣厚度（m ）設(shè)計(jì)樁長（m ）配合比塌落度（mm ）鉆孔時(shí)間（h）灌注時(shí)間（h）碎距孔口（ m ）實(shí)灌樁長（m ）硅設(shè)計(jì)量（m3）實(shí)灌量（m 3 ）序號檢查（檢驗(yàn)）

12、項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（允許偏差）檢查結(jié)果1水泥符合Q/GDW153 第3.6條規(guī)定2砂、石符合Q/GDW153 第3.4、3.5條規(guī)定3主筋規(guī)格及數(shù)量設(shè)計(jì)值及數(shù)量：4樁 深m設(shè)計(jì)值：實(shí)際值： a 設(shè)計(jì)值5清孑L符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求6鋼筋籠制作符合設(shè)計(jì)要求7樁 徑（mm ）設(shè)計(jì)值：實(shí)際值： a 設(shè)計(jì)值00008樁體鋼筋保護(hù)層厚度（mm）水下合格：-20優(yōu)良：-1600非水下合格：-10優(yōu)良：-8一9樁位中心偏差（mm ）合格：50優(yōu)良：3510樁間偏移（mm）合格：100優(yōu)良：7011充盈系數(shù)（a）合格：一般土1優(yōu)良：一般土1.1合格：軟 土 1優(yōu)良：軟 土木.2-一監(jiān)理意見:監(jiān)理工程師：年 月 日

13、注：充盈系數(shù)是指實(shí)際灌注量與設(shè)計(jì)樁身直徑計(jì)算體積之比填寫說明1、簽證記錄表中填寫的樁號應(yīng)與桿塔明細(xì)表中的桿塔樁號一致。例如：T1、N12 等。2、按照設(shè)計(jì)圖紙?zhí)顚憽盎A(chǔ)型號”、“腿號”、“樁號”。3、施工、檢查日期應(yīng)填寫完整。例如：2007年6月19日。4、“鉆機(jī)型號”、“鉆頭類型欄”、“鉆頭直徑”：按照現(xiàn)場實(shí)際情況填寫。5、樁長、孔徑、標(biāo)高等設(shè)計(jì)數(shù)值按照設(shè)計(jì)圖紙要求，并按照現(xiàn)場實(shí)際施工情況填寫相應(yīng)實(shí)測數(shù)值。6、準(zhǔn)確填寫“鉆孔時(shí)間、灌注時(shí)間、泥漿比重、沉渣厚度、硅距孔口、實(shí)灌量”等現(xiàn)場施工實(shí)測數(shù)據(jù)，確保真實(shí)、可靠。7、“水泥、砂、石”欄：檢查結(jié)果填寫符合規(guī)范要求。8、“主筋規(guī)格及數(shù)量”欄：填寫

14、如 5 028 X00000 （“5”是主筋數(shù)量；“028”是主筋規(guī)格，應(yīng)分清I或II級鋼；“00000 ”是主筋長度）9、“樁深”欄：一般情況下，可填寫基面高程以下的樁深設(shè)計(jì)值和實(shí)測值，對于高樁連梁基礎(chǔ)，應(yīng)填寫天然地面線以下的樁深設(shè)計(jì)值和實(shí)測值。10、“樁徑”欄：填寫樁徑設(shè)計(jì)值和樁徑實(shí)測最小值，保留 3位小數(shù)。11、“充盈系數(shù)”欄：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)欄內(nèi)計(jì)算體積填寫“*.*，*.*為基面高程或天然地面線以下的樁體積，實(shí)際灌注量和充盈系數(shù)均保留2位小數(shù)。12、“鋼筋籠制作”欄：建議另附鋼筋制作清單。13、監(jiān)理意見欄：必須手簽，填寫“經(jīng)復(fù)核，數(shù)據(jù)正確，同意進(jìn)入下道工序。記錄表簽字欄，簽字人必須親筆簽名，不

15、可用私章代替。隱蔽工程灌注樁（挖孔樁）基礎(chǔ)承臺（連梁）簽證記錄表工程名稱：（ 標(biāo)段）監(jiān)理部：標(biāo)段號基礎(chǔ)，基礎(chǔ)型號（A: B:C:D:）,降基面（ m）。承臺（連梁）鋼筋數(shù)量、規(guī)格、綁扎、支模、各種尺寸均符合設(shè)計(jì)要求，砂、石、水泥、水和攪拌機(jī)等工器具均已運(yùn)到樁位，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施工隊(duì)質(zhì)檢員：0000年00月00日以下內(nèi)容由施工隊(duì)質(zhì)檢員檢查填寫，監(jiān)理現(xiàn)場監(jiān)督檢查簽證：序 號檢查內(nèi)容標(biāo) 準(zhǔn)檢查結(jié)果（mm ）允許誤差（mm ）ABCD1立柱、承臺、連 梁斷面尺寸（mm ）立柱：0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值承臺：一0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值連梁：0.8%設(shè)計(jì)值實(shí)測值2地腳嚼翎!汲數(shù)量設(shè)計(jì)值：3立柱

16、、承臺、連 梁的鋼筋規(guī)格及 數(shù)量主筋：符合設(shè)計(jì)要 求，制作工藝良好設(shè)計(jì)值實(shí)測值箍筋：符合設(shè)計(jì)要設(shè)計(jì)值求，制作工藝良好實(shí)測值底板筋：符合設(shè)計(jì) 要求，制作工藝良好設(shè)計(jì)值實(shí)測值4鋼筋保護(hù)層厚度(mm )-5設(shè)計(jì)值實(shí)測值5鋼筋表面質(zhì)量干凈、平直6焊接鋼筋位置:符合設(shè)計(jì)要求7基礎(chǔ)半根開及 半對角線尺寸合格級優(yōu)良級基 礎(chǔ) 根 開設(shè)計(jì)值A(chǔ)AABBBBC螺栓式 2%o 插入式1 %o 高塔+0.7 %0螺栓式 1.6 %。 插入式 +0.8 %。 高塔 +0.6 %。實(shí)測值CCCDD DDA對 角 線設(shè)計(jì)值A(chǔ)OBOCODO實(shí)測值8監(jiān)理簽字監(jiān)理意見:監(jiān)理工程師:填寫說明1、簽證記錄表中填寫的樁號應(yīng)與桿塔明細(xì)表中

17、的桿塔樁號一致。例如：T1、N12 等。2、“基礎(chǔ)型號”若同一基基礎(chǔ)四個(gè)腿基礎(chǔ)型相同，則填寫統(tǒng)一的基礎(chǔ)型，反之，如四個(gè)腿基礎(chǔ)型不一樣，應(yīng)按照設(shè)計(jì)分別填寫 A、B、C、 D基礎(chǔ)型。如：A:Xk-Z1200L12 B: Xk-Z1200L07C:Xk-Z1200L02D: Xk-Z1200L07。3、日期應(yīng)填寫完整。例如：2007年6月19日4、“立柱、承臺、連梁斷面尺寸”欄：按照設(shè)計(jì)圖紙?zhí)顚懥⒅?、?臺、連梁斷面尺寸的設(shè)計(jì)數(shù)值，在相應(yīng)位置填寫實(shí)測值5、“地腳螺栓與鋼筋規(guī)格、數(shù)量”欄：檢查結(jié)果欄填寫實(shí)測值。6、“焊接鋼筋位置”欄：填寫符合設(shè)計(jì)要求?！盎A(chǔ)半根開及半對角線尺寸基礎(chǔ)根開與對角線尺寸”欄

18、：填寫 兩水平半根開值，如：AA : 5006 AB: 6005。檢查結(jié)果按照設(shè)計(jì)值 欄填寫實(shí)測值?！氨O(jiān)理簽字”欄：由監(jiān)理工程填寫必須手簽。9、監(jiān)理意見欄：必須手簽，填寫“合格，同意澆筑”。記錄表簽字欄, 簽字人必須親筆簽名，不可用私章代替。隱蔽工程（導(dǎo)線液壓）簽證記錄表工程名稱:!場監(jiān)理部：,壓接準(zhǔn)備工作就緒，請現(xiàn)場監(jiān)督檢查。:工隊(duì)質(zhì)檢員：年月日標(biāo)段，樁號至，壓接管型號項(xiàng)目部專職質(zhì)檢員：施以下內(nèi)容由項(xiàng)目部質(zhì)檢員填寫，監(jiān)理工程師現(xiàn)場檢查簽證：壓接管 位置相別左相左相左相左相左相左相左相左相線別鋼 管壓前值夕卜徑最大最小內(nèi) 徑長度壓后值對邊距最大最小長度鋁管壓前值夕卜徑最大最小內(nèi) 徑長度壓后值對邊距最大最小長度壓接管清洗是否干凈外觀檢查是否涂導(dǎo)電脂是否清除表面氧化膜壓后值是否符合 規(guī)程公式值鋁管鋼管鋼印號壓接人簽名監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師：年月日填寫說明工程名稱寫標(biāo)準(zhǔn)全稱；監(jiān)理部名稱寫全稱，與公章對應(yīng)。樁號及壓接管型號根據(jù)設(shè)計(jì)文件填寫。相別分左相、中相、右相；線別分1、2、3、4、5、6、7、8壓接數(shù)據(jù)均以實(shí)測為依據(jù)。質(zhì)檢員、壓接人簽名及監(jiān)理意見必須手簽。其余填寫見樣表。隱蔽工程（地線液壓）簽證記錄表工程名稱:現(xiàn)J次監(jiān)理部：,壓接準(zhǔn)備工作