配電網(wǎng)工程監(jiān)理項(xiàng)目部標(biāo)準(zhǔn)化管理模板（169頁）

1、PAGE PAGE PAGE 120目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc449914976 1. 監(jiān)理用表 PAGEREF _Toc449914976 h 1 HYPERLINK l _Toc449914977 1.1監(jiān)理項(xiàng)目部成立及總監(jiān)理工程師任命 PAGEREF _Toc449914977 h 1 HYPERLINK l _Toc449914978 1.2監(jiān)理策劃文件報(bào)審表 PAGEREF _Toc449914978 h 2 HYPERLINK l _Toc449914979 1.3工程開工令 PAGEREF _Toc449914979 h 3 HYPE

2、RLINK l _Toc449914980 1.4文件審查記錄表 PAGEREF _Toc449914980 h 4 HYPERLINK l _Toc449914981 1.5文件收發(fā)記錄表 PAGEREF _Toc449914981 h 5 HYPERLINK l _Toc449914982 1.6見證取樣統(tǒng)計(jì)表 PAGEREF _Toc449914982 h 6 HYPERLINK l _Toc449914983 1.7設(shè)備材料開箱檢查記錄表 PAGEREF _Toc449914983 h 7 HYPERLINK l _Toc449914984 1.8監(jiān)理工作聯(lián)系單 PAGEREF _To

3、c449914984 h 8 HYPERLINK l _Toc449914985 1.9監(jiān)理工程師通知單 PAGEREF _Toc449914985 h 9 HYPERLINK l _Toc449914986 1.10工程暫停令 PAGEREF _Toc449914986 h 10 HYPERLINK l _Toc449914987 1.11工程復(fù)工令 PAGEREF _Toc449914987 h 11 HYPERLINK l _Toc449914988 1.12監(jiān)理報(bào)告 PAGEREF _Toc449914988 h 12 HYPERLINK l _Toc449914989 1.13會議紀(jì)

4、要 PAGEREF _Toc449914989 h 13 HYPERLINK l _Toc449914990 1.14監(jiān)理日志 PAGEREF _Toc449914990 h 15 HYPERLINK l _Toc449914991 1.15 監(jiān)理月報(bào) PAGEREF _Toc449914991 h 17 HYPERLINK l _Toc449914992 1.16旁站記錄表（安全） PAGEREF _Toc449914992 h 19 HYPERLINK l _Toc449914993 1.17旁站記錄表（質(zhì)量） PAGEREF _Toc449914993 h 20 HYPERLINK l

5、_Toc449914994 1.18監(jiān)理檢查記錄表 PAGEREF _Toc449914994 h 21 HYPERLINK l _Toc449914995 1.19 工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表 PAGEREF _Toc449914995 h 22 HYPERLINK l _Toc449914996 1.20設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單 PAGEREF _Toc449914996 h 23 HYPERLINK l _Toc449914997 1.21設(shè)計(jì)變更/現(xiàn)場簽證匯總表 PAGEREF _Toc449914997 h 24 HYPERLINK l _Toc449914998 1.22工程付款申請匯總表 PAG

6、EREF _Toc449914998 h 25 HYPERLINK l _Toc449914999 2.施工單位用表及監(jiān)理填寫范例 PAGEREF _Toc449914999 h 26 HYPERLINK l _Toc449915000 2.1開工報(bào)告 PAGEREF _Toc449915000 h 26 HYPERLINK l _Toc449915004 2.2施工項(xiàng)目部主要管理人員資格報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915004 h 28 HYPERLINK l _Toc449915005 2.3單位（分部）工程開工報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915005 h 29 HYP

7、ERLINK l _Toc449915006 2.4項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃/施工方案（總）報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915006 h 30 HYPERLINK l _Toc449915007 2.5施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915007 h 31 HYPERLINK l _Toc449915008 2.6一般施工方案/施工技術(shù)措施報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915008 h 32 HYPERLINK l _Toc449915009 2.7特殊（專項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915009 h 33 HYPER

8、LINK l _Toc449915010 2.8分包計(jì)劃申請表 PAGEREF _Toc449915010 h 34 HYPERLINK l _Toc449915011 2.9施工分包申請表 PAGEREF _Toc449915011 h 35 HYPERLINK l _Toc449915012 2.10試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915012 h 36 HYPERLINK l _Toc449915013 2.11施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915013 h 37 HYPERLINK l _Toc449915014 2.12工作

9、聯(lián)系單 PAGEREF _Toc449915014 h 38 HYPERLINK l _Toc449915015 2.13試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表 PAGEREF _Toc449915015 h 39 HYPERLINK l _Toc449915016 2.14調(diào)試報(bào)告報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915016 h 40 HYPERLINK l _Toc449915017 2.15主要施工機(jī)械/工器具/安全防護(hù)用品（用具）報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915017 h 41 HYPERLINK l _Toc449915018 2.16特殊工種/特殊作業(yè)人員報(bào)審表 PAGEREF

10、 _Toc449915018 h 42 HYPERLINK l _Toc449915019 2.17主要測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915019 h 43 HYPERLINK l _Toc449915020 2.18大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表 PAGEREF _Toc449915020 h 44 HYPERLINK l _Toc449915021 2.19通用報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915021 h 45 HYPERLINK l _Toc449915022 2.20工程預(yù)付款報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915022 h 46 HY

11、PERLINK l _Toc449915023 2.21工程進(jìn)度款報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915023 h 47 HYPERLINK l _Toc449915024 2.22監(jiān)理通知回復(fù)單 PAGEREF _Toc449915024 h 48 HYPERLINK l _Toc449915025 2.23施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915025 h 49 HYPERLINK l _Toc449915026 2.24施工進(jìn)度調(diào)整計(jì)劃報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915026 h 50 HYPERLINK l _Toc449915027 2.25索賠申請表

12、 PAGEREF _Toc449915027 h 51 HYPERLINK l _Toc449915028 2.26乙供主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915028 h 52 HYPERLINK l _Toc449915029 2.27乙供工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915029 h 53 HYPERLINK l _Toc449915030 2.28甲供主要設(shè)備開箱申請表 PAGEREF _Toc449915030 h 54 HYPERLINK l _Toc449915031 2.29工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備缺陷通知單 PAGE

13、REF _Toc449915031 h 55 HYPERLINK l _Toc449915032 2.30設(shè)備（材料/構(gòu)配件）缺陷處理報(bào)驗(yàn)表 PAGEREF _Toc449915032 h 56 HYPERLINK l _Toc449915033 2.31工程變更審批單 PAGEREF _Toc449915033 h 57 HYPERLINK l _Toc449915034 2.32設(shè)計(jì)變更執(zhí)行報(bào)驗(yàn)單 PAGEREF _Toc449915034 h 58 HYPERLINK l _Toc449915035 2.33現(xiàn)場簽證審批單 PAGEREF _Toc449915035 h 59 HYPER

14、LINK l _Toc449915036 2.34工程安全/質(zhì)量事故報(bào)告表 PAGEREF _Toc449915036 h 60 HYPERLINK l _Toc449915037 2.35工程安全/質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915037 h 61 HYPERLINK l _Toc449915038 2.36工程安全/質(zhì)量事故處理結(jié)果報(bào)驗(yàn)表 PAGEREF _Toc449915038 h 62 HYPERLINK l _Toc449915039 2.37工程復(fù)工申請表 PAGEREF _Toc449915039 h 63 HYPERLINK l _Toc449915

15、040 2.38分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請單 PAGEREF _Toc449915040 h 64 HYPERLINK l _Toc449915041 2.39分部（子分部）工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)申請單 PAGEREF _Toc449915041 h 65 HYPERLINK l _Toc449915042 2.40單位（子單位）工程質(zhì)量報(bào)審表 PAGEREF _Toc449915042 h 66 HYPERLINK l _Toc449915043 2.41監(jiān)理初檢申請表 PAGEREF _Toc449915043 h 67 HYPERLINK l _Toc449915044 2.42竣工報(bào)告 PAGEREF

16、 _Toc449915044 h 68 HYPERLINK l _Toc449915047 3.監(jiān)理文件范本 PAGEREF _Toc449915047 h 71 HYPERLINK l _Toc449915048 3.1監(jiān)理規(guī)劃 PAGEREF _Toc449915048 h 71 HYPERLINK l _Toc449915059 3.2安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則119 HYPERLINK l _Toc449915074 3.3 監(jiān)理工作總結(jié) PAGEREF _Toc449915074 h 132 HYPERLINK l _Toc449915075 3.4監(jiān)理初檢報(bào)告 PAGEREF _Toc449

17、915075 h 137 HYPERLINK l _Toc449915076 3.5配網(wǎng)工程監(jiān)理匯報(bào)材料 PAGEREF _Toc449915076 h 154PAGE 721. 監(jiān)理用表1.1監(jiān)理項(xiàng)目部成立及總監(jiān)理工程師任命關(guān)于成立_工程監(jiān)理項(xiàng)目部及_任職的通知公司各部門：根據(jù)工程建設(shè)監(jiān)理工作的需要，經(jīng)研究決定：成立_工程監(jiān)理項(xiàng)目部，任命_為總監(jiān)理工程師，負(fù)責(zé)履行本工程監(jiān)理合同，主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。并正式啟用“_”印章。法定代表人： （簽字或簽章） 監(jiān)理單位： （蓋公章） 日 期：_年_月_日抄送：（建設(shè)管理單位）注 應(yīng)以文件形式成立，并經(jīng)法定代表人簽字或簽章。本模板為推薦格式。1.2監(jiān)理

18、策劃文件報(bào)審表監(jiān)理策劃文件報(bào)審表工程名稱：編號： 致_（業(yè)主項(xiàng)目部）： 我方已完成_的編制，并已履行我公司內(nèi)部審批手續(xù)，請審批。 附：監(jiān)理策劃文件 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日業(yè)主項(xiàng)目部審批意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部存一份、監(jiān)理項(xiàng)目部存_份。1.3工程開工令工 程 開 工 令工程名稱：編號： 致：_（施工項(xiàng)目部） 經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：_年_月_日。 附件：開工報(bào)審表監(jiān)理項(xiàng)目部（章） 總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理

19、項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存一份，監(jiān)理項(xiàng)目部存_份。1.4文件審查記錄表文件審查記錄表工程名稱：編號： 文件名稱（寫文件全稱）送審單位（文件編制單位）序號監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見施工項(xiàng)目部反饋意見總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_年_月_日監(jiān)理復(fù)查意見總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日注 1. 施工項(xiàng)目部按監(jiān)理的審查意見逐條回復(fù)，采納監(jiān)理意見應(yīng)說明具體修改部位，不采納時(shí)應(yīng)說明原因。2. 本表一式兩份，監(jiān)理、施工項(xiàng)目部各存1份。1.5文件收發(fā)記錄表文件收發(fā)記錄表工程名稱：編號： 序號文件名稱及編號文件來源/類別接收發(fā) 放接收人/日期領(lǐng)取單位份數(shù)領(lǐng)取人/日期注 本表由

20、監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，監(jiān)理項(xiàng)目部自存。1.6見證取樣統(tǒng)計(jì)表見證取樣統(tǒng)計(jì)表工程名稱：編號： 序號見證取樣報(bào)告編號取樣日期備注見證項(xiàng)目見證人員取樣人員注 本表由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，監(jiān)理項(xiàng)目部自存。1.7設(shè)備材料開箱檢查記錄表設(shè)備材料開箱檢查記錄表編號： 工程名稱開箱日期產(chǎn)品來源合同號產(chǎn)品名稱合同數(shù)量型號規(guī)格到貨數(shù)量制造廠商總箱（件）數(shù)廠商國別到貨時(shí)間嘜頭號存放地點(diǎn)檢查內(nèi)容檢 查 結(jié) 果外包裝缺件登記：外觀檢查銘牌核對型號核對文件資料名稱檢查結(jié)果份數(shù)接收人日期結(jié)論質(zhì)保書或合格證有 無 不需要齊全 不齊全原產(chǎn)地證書有 無 不需要齊全 不齊全裝箱清單有 無 不需要齊全 不齊全出廠試驗(yàn)報(bào)告有 無 不需要齊全 不齊全

21、安裝使用說明書有 無 不需要齊全 不齊全安裝圖紙及資料有 無 不需要齊全 不齊全備品備件有 無 不需要齊全 不齊全開箱檢查結(jié)論：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：處理意見：開箱負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：參加開箱單位及人員簽字：注 1. 設(shè)備材料開箱檢查由監(jiān)理項(xiàng)目部組織，開箱負(fù)責(zé)人由總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師擔(dān)任。2. 本表一式_份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各_份，施工項(xiàng)目部存_份。1.8監(jiān)理工作聯(lián)系單監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號： 致： 事由 內(nèi)容 監(jiān)理項(xiàng)目部（章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存一份，監(jiān)理項(xiàng)目

22、部存_份。1.9監(jiān)理工程師通知單監(jiān) 理 通 知 單工程名稱：編號： 致： 事由 內(nèi)容 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師：_ 日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存一份，監(jiān)理項(xiàng)目部存_份。 1.10工程暫停令工 程 暫 停 令工程名稱：編號： 致_（施工項(xiàng)目部）：由于_原因，現(xiàn)通知你方必須于_年_月_日_時(shí)起，對本工程的_部位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日業(yè)主項(xiàng)目部意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理單位填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存一份

23、，監(jiān)理項(xiàng)目部存_份。1.11工程復(fù)工令工 程 復(fù) 工 令工程名稱：致：_（施工項(xiàng)目部）我方發(fā)出的編號為_工程暫停令，要求暫停施工的_部分（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)業(yè)主項(xiàng)目部同意，現(xiàn)通知你方于_年_月_日_時(shí)起恢復(fù)施工。附件：證明文件資料監(jiān)理項(xiàng)目部（章） 總監(jiān)理工程師：_日 期： 年 月 日注 本表一式三份，監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部和業(yè)主項(xiàng)目部各一份。1.12監(jiān)理報(bào)告監(jiān) 理 報(bào) 告工程名稱：致：_（主管部門）由_（施工單位）施工的_（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于_年_月_日發(fā)出編號為_的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：監(jiān)理通知單工程暫停令其他監(jiān)理項(xiàng)目

24、部（章）總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日注 本表一式四份，主管部門、建設(shè)管理單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。1.13會議紀(jì)要會 議 紀(jì) 要編號： 工程名稱：簽發(fā)： 會議地點(diǎn)會議時(shí)間會議主持人會議主題：上次會議問題落實(shí)情況：本次會議內(nèi)容：主送單位抄送單位發(fā)文單位發(fā)文時(shí)間注 會議紀(jì)要由監(jiān)理項(xiàng)目部起草，經(jīng)總監(jiān)理工程師簽發(fā)后下發(fā)。_會議簽到表姓 名工作單位職務(wù)/職稱電 話、1.14監(jiān)理日志監(jiān) 理 日 志 工程名稱：本冊編號：填 寫 人：專 業(yè)： 監(jiān)理項(xiàng)目部：_起止日期：_年_月_日至_年_月_日監(jiān) 理 日 志第 頁 共 頁 年 月 日 星期：天氣：白天： 夜間：氣溫：最高 最低 工作內(nèi)容、

25、遇到問題及其處理 注 1. 本表由專業(yè)監(jiān)理工程師匯總填寫，填寫的主要內(nèi)容包括：（1）天氣和施工環(huán)境情況。（2）當(dāng)日施工進(jìn)展情況。（3）當(dāng)日監(jiān)理工作情況，包括旁站、巡視、見證取樣、平行檢驗(yàn)等情況。（4）當(dāng)日存在的問題及處理情況。（5）其他有關(guān)事項(xiàng)。 2. 在填寫本表時(shí)，內(nèi)容必須真實(shí)，力求詳細(xì)。須使用藍(lán)黑或碳素鋼筆填寫，字跡工整、文句通順。 3. 本表式為推薦表式，各監(jiān)理單位可根據(jù)自己的管理體系設(shè)計(jì)本單位的監(jiān)理日志表式，但應(yīng)包括本表式要求的主要內(nèi)容。 1.15 監(jiān)理月報(bào) 編號： 監(jiān) 理 月 報(bào) 工程名稱： 年 月 第 期 總監(jiān)理工程師：_監(jiān)理項(xiàng)目部（章）報(bào)告日期：_年_月_日監(jiān) 理 月 報(bào)1 本月

26、工程實(shí)施情況2 本月監(jiān)理工作情況2.1 工程進(jìn)度控制方面的工作情況2.2 工程質(zhì)量控制方面的工作情況2.3 安全生產(chǎn)管理方面的工作情況2.4 工程計(jì)量與工程款支付方面的工作情況2.5 合同其他事項(xiàng)的管理工作情況3 工程存在問題及建議 4 下月監(jiān)理工作重點(diǎn) 4.1 在工程管理方面的監(jiān)理工作重點(diǎn)4.2 在項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方面的工作重點(diǎn)5 工程影像資料1.16旁站記錄表（安全）旁站記錄表（安全）工程名稱：編號： 現(xiàn)場工作內(nèi)容作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)項(xiàng)目主要危險(xiǎn)分析（分析本作業(yè)存在的主要危險(xiǎn)點(diǎn)及可能造成的危害）施工現(xiàn)場安全文明施工評價(jià)組織管理（描述現(xiàn)場人員配置及到崗到位、工作票簽發(fā)及安全技術(shù)交底情況等）平面布

27、置（描述施工作業(yè)區(qū)平面布置總體情況，各類施工機(jī)械、工器具、危險(xiǎn)品庫等的設(shè)置是否符合安全文明施工標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定的要求）安全措施（安全防護(hù)用品和安全設(shè)施的投入、使用情況，重點(diǎn)核對安全保證措施的執(zhí)行情況）現(xiàn)場主要問題（現(xiàn)場出現(xiàn)的各類違反安全文明施工管理的現(xiàn)象以及各類事故隱患等）監(jiān)理有關(guān)措施（針對現(xiàn)場情況，提出的監(jiān)理指令）整改結(jié)果：復(fù)驗(yàn)意見：旁站時(shí)間開始 年 月 日 時(shí) 分對應(yīng)作業(yè)（開始旁站時(shí)現(xiàn)場作業(yè)狀況）結(jié)束 年 月 日 時(shí) 分（結(jié)束旁站時(shí)現(xiàn)場作業(yè)狀況）旁站監(jiān)理人員（簽名）： 作業(yè)負(fù)責(zé)人（簽名）：注 1. 記錄由旁站監(jiān)理人員填寫。2.“施工現(xiàn)場安全文明施工評價(jià)”中的三項(xiàng)工作各工程可結(jié)合本項(xiàng)目的特點(diǎn)和

28、控制要求，在相關(guān)工作實(shí)施前對表格中的具體內(nèi)容進(jìn)行固化，宜采用勾選或填空的方式形成旁站記錄，但應(yīng)力求全面，避免漏項(xiàng)。1.17旁站記錄表（質(zhì)量）旁站記錄表（質(zhì)量）工程名稱：編號： 日期及天氣：施工單位：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開始時(shí)間：旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）： 年 月 日 注 1.本表由監(jiān)理工作人員填寫。監(jiān)理項(xiàng)目部可根據(jù)工程實(shí)際情況在策劃階段對“旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況”進(jìn)行細(xì)化，可細(xì)化成有固定內(nèi)容的填空或判斷填寫方式，方便現(xiàn)場操作。但表格整體格式不得變動。2.如監(jiān)理人員發(fā)現(xiàn)問題性質(zhì)嚴(yán)重，應(yīng)在記錄旁站監(jiān)理表后，發(fā)

29、出監(jiān)理工程師通知單要求施工項(xiàng)目部進(jìn)行整改。1.18監(jiān)理檢查記錄表監(jiān)理檢查記錄表工程名稱：編號： 施工單位監(jiān)理單位檢查時(shí)間檢查地點(diǎn)檢查類型巡視 定期 專項(xiàng)施工及檢查情況簡述存在問題整改要求檢查人施工項(xiàng)目部簽收人/日期整改情況整改負(fù)責(zé)人： 日期復(fù)查意見復(fù)查人： 日期注 1. 如存在問題已簽發(fā)監(jiān)理通知單，“整改要求”中應(yīng)注明監(jiān)理通知單的編號，“整改情況”和“復(fù)檢意見”可不填寫。2. 施工單位填寫整改情況時(shí)，應(yīng)對照問題逐一描述。3. 定期、專項(xiàng)檢查時(shí)可根據(jù)需要附檢查綱要。1.19 工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表工程監(jiān)理費(fèi)付款報(bào)審表工程名稱：編號： 致：_（業(yè)主項(xiàng)目部）根據(jù)_合同約定，現(xiàn)申請支付_萬元費(fèi)用共計(jì)_萬

30、元，占合同金額的_%。截至本次付款前，我單位累計(jì)已收到款項(xiàng)_萬元，占合同金額的_%。請予審核。附件：監(jiān)理費(fèi)付款計(jì)算表 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）總監(jiān)理工程師：_日 期：_年_月_日業(yè)主項(xiàng)目部審核意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_年_月_日建設(shè)管理單位審批意見：建設(shè)管理單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：_日 期：_年_月_日注 本表一式_份，由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部存一份，監(jiān)理項(xiàng)目部存_份。1.20設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單工程名稱：編號： 致_（設(shè)計(jì)單位）：由于_原因，茲提出_等設(shè)計(jì)變更建議，請予以審核。附件：變更方案等相關(guān)附件負(fù) 責(zé) 人： 簽 字 提出單位： 蓋 章 日 期：_年_月_日注 1.

31、本表由監(jiān)理項(xiàng)目部統(tǒng)一編號后發(fā)送設(shè)計(jì)單位，作為設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單的唯一通用表單。2. 本表僅用于向設(shè)計(jì)單位提出非設(shè)計(jì)原因引起的設(shè)計(jì)變更，作為設(shè)計(jì)變更審批單、重大設(shè)計(jì)變更審批單的附件。3. 本表一式五份（施工、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、業(yè)主項(xiàng)目部各一份，建設(shè)管理單位存檔一份）。1.21設(shè)計(jì)變更/現(xiàn)場簽證匯總表設(shè)計(jì)變更/現(xiàn)場簽證匯總表工程名稱：編號： 序號設(shè)計(jì)變更/現(xiàn)場簽證編號專業(yè)接收日期接收人費(fèi)用費(fèi)用合計(jì)注 本表由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份。1.22工程付款申請匯總表工程付款申請匯總表工程名稱：編號： 序號付款申請名稱文件編號簽證日期施工單位報(bào)審金額（萬元）監(jiān)理審核金額（萬元）建設(shè)管理單位批準(zhǔn)金額

32、（萬元）注 本表由監(jiān)理項(xiàng)目部填寫，監(jiān)理項(xiàng)目部自存。2.施工單位用表及監(jiān)理填寫范例2.1開工報(bào)告開工報(bào)告工程編號： 批次配電網(wǎng)建設(shè)改造工程 開 工 報(bào) 告工 程 項(xiàng) 目： 工 程 類 別：施 工 單 位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 計(jì)劃開工日期：計(jì)劃竣工日期： 填 報(bào) 日 期： 施工單位報(bào)審工程主要內(nèi)容及工程量（工程內(nèi)容及工程量描述要具體、明確） 我方承擔(dān)的以上工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工條件，特申請施工，請予以審核并批準(zhǔn)開工。1.施工合同已簽定；2.安全技術(shù)組織措施已批準(zhǔn)；3.設(shè)備材料計(jì)劃已批準(zhǔn)，且工程所需的進(jìn)場材料/構(gòu)配件/設(shè)備均已自檢合格；4.工程施工圖已會檢。附： 1.以上4項(xiàng)資料； 2.

33、分包單位資質(zhì)報(bào)審表及特殊作業(yè)人員資格證； 3.其他證明文件： 施工單位：（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理單位審核監(jiān)理審查意見：范例：經(jīng)核查，施工承包單位已完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，分包單位及特殊作業(yè)人員資質(zhì)證明文件齊全、有效，已具備開工條件，請建設(shè)管理單位審批。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師：（簽名） 日期： 年 月日建設(shè)單位審核建設(shè)單位主管部門意見： 建設(shè)單位：（章） 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（簽名） 日期： 年 月 日2.2施工項(xiàng)目部主要管理人員資格報(bào)審表施工項(xiàng)目部主要管理人員資格報(bào)審表工程名稱： 編號：SXMB1-SG- 致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員名單及其資

34、格證件，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。姓名崗位證件名稱有效期至附件：相關(guān)資格證件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)查驗(yàn)，報(bào)審的人員資格證件齊全、有效，可參加施工。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）主要施工管理人員包括：項(xiàng)目經(jīng)理、總工、專職質(zhì)檢員、專職安全員等。（2）按有關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工、專職質(zhì)檢員、專職安全員必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。（3）施工項(xiàng)目部應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（4）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)

35、：1）主要施工管理人員是否與投標(biāo)文件一致。2）人員數(shù)量是否滿足工程施工管理需要。3）更換項(xiàng)目經(jīng)理是否經(jīng)建設(shè)管理單位書面同意。4）應(yīng)持證上崗的人員所持證件是否有效。2.3單位（分部）工程開工報(bào)審表單位（分部）工程開工報(bào)審表工程名稱： 編號：SXMB8-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：我方完成 單位工程開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，計(jì)劃于 年 月 日開工，請審批。本單位組織的工程施工圖會檢已進(jìn)行；本單位工程相關(guān)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格；施工技術(shù)交底已進(jìn)行；本單位工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場，施工組織已落實(shí)到位；物資、材料準(zhǔn)備能滿足本單位工程連續(xù)施工的需要；本單位工程使用的計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；本單位工

36、程的特殊工種作業(yè)人員能滿足施工需要；現(xiàn)場具備安全文明施工條件；上道工序已完工并驗(yàn)收合格。施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 范例：經(jīng)審核，承包單位已完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作，所報(bào)審的資料完整、有效，已具備開工條件。專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審批意見： 范例：同意開工。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份、施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）實(shí)際使用時(shí)，應(yīng)根據(jù)分部（單位）工程的特點(diǎn)，對開工條件的內(nèi)容進(jìn)行增刪。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。（3）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）

37、該分部工程各項(xiàng)開工準(zhǔn)備是否充分。2）相關(guān)的報(bào)審是否已全部完成。3）是否具備開工條件。（4）總監(jiān)理工程師填寫審批意見。2.4項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃/施工方案（總）報(bào)審表項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃/配網(wǎng)工程施工方案（總）報(bào)審表工程名稱：編號：SXMB2-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）/施工方案（總）的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請予以審查。 附件：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃/施工組織設(shè)計(jì)/施工方案（總）施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：范例：經(jīng)審查，符合施工承包合同和相關(guān)“強(qiáng)條”、規(guī)程、規(guī)范的規(guī)定，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。監(jiān)理項(xiàng)目部（章

38、）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審批意見： 業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）應(yīng)由項(xiàng)目經(jīng)理組織編制，施工單位相關(guān)職能管理部門審核，施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。文件封面的落款為施工單位名稱，并加蓋施工單位章。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)從文件的內(nèi)容是否完整，施工進(jìn)度計(jì)劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續(xù)性、緊湊性、均衡性；總體施工方案在技術(shù)上是否可行，經(jīng)濟(jì)上是否合理，施工工藝是否先進(jìn)，能否滿足施工進(jìn)度計(jì)劃要求，安全文明施工、環(huán)保措施是否得當(dāng)

39、；施工現(xiàn)場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工進(jìn)度計(jì)劃相適應(yīng)、是否考慮了施工機(jī)具、材料、設(shè)備之間在空間和時(shí)間上的協(xié)調(diào)；資源供應(yīng)計(jì)劃是否與施工進(jìn)度計(jì)劃和施工方案相一致等方面進(jìn)行審查，提出監(jiān)理意見。2.5施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案報(bào)審表工程名稱：編號：SAQB2-SG-致_監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上_工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案，請審查。附件：_工程施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)審查，此方案內(nèi)容完整、措施完善，符合安全文明施工總體策劃方案等要求，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：

40、總監(jiān)理工程師：_專業(yè)監(jiān)理工程師：_日 期：_業(yè)主項(xiàng)目部意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_注 本表一式_份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存_份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在工程開工前應(yīng)編寫施工安全管理及風(fēng)險(xiǎn)控制方案，該方案由施工單位項(xiàng)目部總工組織編制，經(jīng)施工企業(yè)相關(guān)職能部門（技術(shù)、安全等）審核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查，業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)后組織實(shí)施。文件封面的落款為施工單位名稱，蓋施工單位章。（2）工作要點(diǎn)：1）文件的內(nèi)容是否完整，是否符合安全文明施工總體策劃方案，并對文件編制質(zhì)量提出評價(jià)意見。2）制訂的安全目標(biāo)是否符合工程建設(shè)目標(biāo)。3）是否建立了安全

41、管理組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任制是否落實(shí)。4）安全管理措施、風(fēng)險(xiǎn)管理、文明施工管理、環(huán)保及水土保持措施是否有效齊全。5）施工現(xiàn)場總平面布置是否合理。6）安全文明施工設(shè)施、安全標(biāo)牌是否齊全、標(biāo)準(zhǔn)、有效，設(shè)置是否合理。7）安全分包管理、隱患排查和安全檢查、信息管理、安全評價(jià)內(nèi)容是否完整2.6一般施工方案/施工技術(shù)措施報(bào)審表一般施工方案/施工技術(shù)措施報(bào)審表工程名稱：編號：SJSB2-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程施工方案（措施），請審查。附件：施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 范例：經(jīng)審查，本施工方案/技術(shù)措施符合相關(guān)規(guī)范和設(shè)計(jì)文件要求。專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程

42、師審查意見： 范例：同意按本施工方案/技術(shù)措施組織施工。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存 份。填寫、使用說明（1）此表用于常規(guī)施工方案的報(bào)審。（2）施工項(xiàng)目部在分部工程動工前，應(yīng)編制該分部工程主要施工工序的施工方案（措施、作業(yè)指導(dǎo)書），并報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查，文件的編、審、批人員應(yīng)符合國家、行業(yè)規(guī)程規(guī)范和國家電網(wǎng)公司規(guī)章制度要求。（3）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）文件的內(nèi)容是否完整，編制質(zhì)量好壞。2）該施工方案（措施、作業(yè)指導(dǎo)書）制定的施工工藝流程是否合理，施工方法是否得當(dāng)，是否先進(jìn)，是否有利于保證工程質(zhì)量、安全、進(jìn)度。3）安

43、全危險(xiǎn)點(diǎn)分析或危險(xiǎn)源辨識、環(huán)境因素識別是否準(zhǔn)確、全面，應(yīng)對措施是否有效。4）質(zhì)量保證措施是否有效，針對性是否強(qiáng)，工程創(chuàng)優(yōu)措施是否落實(shí)。2.7特殊（專項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表特殊（專項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施）報(bào)審表工程名稱： 編號：SJSB3-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程特殊（專項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施），請審查。附件：工程特殊（專項(xiàng)）施工技術(shù)方案（措施） 專家論證報(bào)告（如有）施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例1：經(jīng)審核，本方案符合“強(qiáng)條”、規(guī)程、規(guī)范等方面的有關(guān)規(guī)定，施工承包單位編、審手續(xù)齊全，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。 范例2：經(jīng)審查，該專項(xiàng)施工方案已根據(jù)專家

44、論證該報(bào)告進(jìn)行修改完善，符合“強(qiáng)條”、規(guī)程、規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，施工承包單位編、審手續(xù)齊全，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。 監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審批意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部、施工項(xiàng)目部各存 份。填寫、使用說明（1）此表用于非常規(guī)施工方案的報(bào)審。（2）特殊（專項(xiàng)）施工方案應(yīng)由施工項(xiàng)目部項(xiàng)目總工負(fù)責(zé)編制，施工單位相關(guān)管理部門審核，企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并附安全驗(yàn)算結(jié)果；超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案還須附專家論證報(bào)告。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)參照一般施工方案“專業(yè)監(jiān)理

45、工程師審查要點(diǎn)”，對于超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，還須審查施工單位是否根據(jù)論證報(bào)告已修改完善專項(xiàng)方案。此表用于非常規(guī)施工方案的報(bào)審。主要包括危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案，按國家電網(wǎng)公司基建安全管理規(guī)定執(zhí)行。2.8分包計(jì)劃申請表分包計(jì)劃申請表工程名稱： 編號：SXMB17-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)策劃，我方提出如下分包計(jì)劃申請。請予以審查和批準(zhǔn)。序號分包范圍（施工內(nèi)容及工程量）分包性質(zhì)工程地點(diǎn)計(jì)劃工期擬分包工程總價(jià)（萬元）合 計(jì)施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：范例1：經(jīng)審查，該分包計(jì)劃內(nèi)容完整，分包范圍符合相關(guān)法律法規(guī)及施工承包合同約定

46、，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。 范例2：經(jīng)審查，該承包單位無分包。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部批準(zhǔn)意見： 業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工單位存 份。填寫、使用說明（1）施工承包單位在工程開工前，應(yīng)就擬分包行為委托施工項(xiàng)目部向監(jiān)理項(xiàng)目部提出分包計(jì)劃申請。（2）施工承包單位應(yīng)說明分包范圍（施工內(nèi)容及工程量）、分包性質(zhì)（專業(yè)分包或勞務(wù)分包）、工程地點(diǎn)、計(jì)劃工期、擬分包工程總價(jià)。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）分包范圍是否符合國家法律法規(guī)、國家電網(wǎng)公司有關(guān)規(guī)定。2）分包范圍是否符合施工承包合同

47、約定。3）分包范圍是否符合總承包單位在投標(biāo)書中的承諾。2.9施工分包申請表施工分包申請表工程名稱： 編號：SXMB18-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1. 分包單位資質(zhì)材料2. 分包單位業(yè)績資料3. 擬分包合同、擬簽訂的安全協(xié)議4. 分包單位專職管理人員及特種作業(yè)人員資格證和上崗證分包工程名稱（部位）分包性質(zhì)工作量擬分包工程合同額合 計(jì)施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)審查，所報(bào)審的分包單位

48、及人員資質(zhì)證明文件齊全、有效，擬分包合同及安全協(xié)議符合相關(guān)規(guī)定要求，請業(yè)主項(xiàng)目部審批。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審批意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各 份，施工項(xiàng)目部存 份。2.10試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)報(bào)審表工程名稱： 編號：SZLB6-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)工程需要，經(jīng)我公司審查， 試驗(yàn)（檢測）單位可提供材料（儀表）試驗(yàn)（檢測），請予批準(zhǔn)。附件：1. 試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍 2. 法定計(jì)量部門對試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明 3. 本工程的試驗(yàn)

49、項(xiàng)目及其要求 4. 實(shí)驗(yàn)室管理制度 5. 試驗(yàn)人員資質(zhì)施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)審查，所報(bào)審的試驗(yàn)/檢測單位及人員資質(zhì)證明文件齊全、真實(shí)、有效，同意施工承包單位擬委托的試驗(yàn)/檢測單位為本工程的試驗(yàn)/檢測單位。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部 份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）施工單位在工程開工前，應(yīng)將采用的施工單位的試驗(yàn)室資質(zhì)向監(jiān)理部進(jìn)行報(bào)審。附本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求，擬委托試驗(yàn)室的資質(zhì)等級及其試驗(yàn)范圍、法定計(jì)量部門對該試驗(yàn)室試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明、試驗(yàn)室管理制

50、度、試驗(yàn)人員的資格證書。（2）施工單位的試驗(yàn)室是指施工單位自有的試驗(yàn)室或委托的試驗(yàn)室。（3）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）擬委托的試驗(yàn)單位資質(zhì)等級是否符合業(yè)主項(xiàng)目部的要求，是否通過計(jì)量認(rèn)證。2）試驗(yàn)資質(zhì)范圍是否包括擬委托試驗(yàn)的項(xiàng)目。3）試驗(yàn)設(shè)備計(jì)量檢定證明。4）試驗(yàn)人員資質(zhì)是否符合要求。2.11施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分報(bào)審表施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分報(bào)審表工程名稱：編號：SZLB2-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上 工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分表，請審查。附件：1. 土建工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分表2. 電氣安裝工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分表施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目部審

51、查意見： 范例：經(jīng)審查，所報(bào)審的工程施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍劃分符合有關(guān)規(guī)定，請業(yè)主項(xiàng)目部審批?？偙O(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 業(yè)主項(xiàng)目部審批意見：業(yè)主項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各 份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在工程開工前，應(yīng)對承包范圍內(nèi)的工程進(jìn)行單位、分部、分項(xiàng)、檢驗(yàn)批施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定范圍項(xiàng)目劃分，并將劃分表報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部應(yīng)結(jié)合各單位、分部、分項(xiàng)工程的施工特點(diǎn)，明確劃分原則。（3）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）施工質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分是否準(zhǔn)確、合理、全面。2）三級驗(yàn)收責(zé)

52、任是否落實(shí)。（4）總監(jiān)理工程師審查同意后，報(bào)業(yè)主項(xiàng)目部審批。2.12工作聯(lián)系單工 作 聯(lián) 系 單工程名稱： 編號：SXMB10-SG-致：事由內(nèi)容施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 意見： 范例：經(jīng)查驗(yàn)，該聯(lián)系單情況屬實(shí)，請相關(guān)單位予以協(xié)調(diào)處理。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 注本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填寫，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各存一份，施工項(xiàng)目部存 份。2.13試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表試品/試件試驗(yàn)報(bào)告報(bào)驗(yàn)表工程名稱：編號：SZLB15-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 試品/試件經(jīng) 試驗(yàn)單位試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)上試驗(yàn)報(bào)告，請查驗(yàn)。附件： 試品/試件試驗(yàn)報(bào)告單施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日

53、期： 年 月 日監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見：范例：經(jīng)查驗(yàn)，試品/試件試驗(yàn)結(jié)果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合格。同意使用/施工。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部各 份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部按規(guī)定在監(jiān)理人員的見證下，對混凝土澆筑、鋼筋焊接、導(dǎo)線壓接等進(jìn)行取樣，送經(jīng)認(rèn)可的試驗(yàn)室試驗(yàn)后，將試驗(yàn)報(bào)告報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部審查要點(diǎn)：1）試驗(yàn)結(jié)果是否合格或滿足設(shè)計(jì)要求。2）試驗(yàn)報(bào)告版面質(zhì)量是否符合歸檔要求。3）試件所代表的施工質(zhì)量是否合格或是否同意施工。2.14調(diào)試報(bào)告報(bào)審表調(diào)試報(bào)告報(bào)審表工程名稱： 編號：SZLB28-S

54、G-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：經(jīng)我公司調(diào)整試驗(yàn)， 項(xiàng)目符合國家標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，現(xiàn)報(bào)上調(diào)試報(bào)告，請審查。附件： 調(diào)試報(bào)告施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：范例：經(jīng)審查，已按相關(guān)的規(guī)范完成了調(diào)試項(xiàng)目，調(diào)試結(jié)果合格。專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 范例：同意調(diào)試報(bào)告結(jié)論。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部存 份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）施工承包單位在完成該項(xiàng)目的設(shè)備（系統(tǒng)）調(diào)試后，應(yīng)將調(diào)試報(bào)告報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審查。（2）專業(yè)監(jiān)理工程師審查要點(diǎn)：1）調(diào)試項(xiàng)目是否齊全。2）是否按規(guī)范或設(shè)備

55、使用說明書的要求完成相關(guān)的調(diào)試。3）調(diào)試結(jié)果是否合格。（3）調(diào)試報(bào)告按分冊上報(bào)，每一分冊填報(bào)一份調(diào)試報(bào)告報(bào)審表2.15主要施工機(jī)械/工器具/安全防護(hù)用品（用具）報(bào)審表主要施工機(jī)械/工器具/安全防護(hù)用品（用具）報(bào)審表工程名稱：編號：SAQB3-SG-致_監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全防護(hù)用品（用具）清單及其檢驗(yàn)資料，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。器具名稱檢驗(yàn)證編號數(shù)量檢驗(yàn)單位有效期至附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)查驗(yàn)，報(bào)審的施工機(jī)械/工器具/安全防護(hù)用品（用具）檢驗(yàn)證明文件合格、有效，同意在

56、本工程的施工中使用。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：_日 期：_注 本表一式_份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部留存_份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在進(jìn)行開工準(zhǔn)備時(shí)，或擬補(bǔ)充進(jìn)場主要施工機(jī)械或工器具或安全用具時(shí)，應(yīng)將機(jī)械、工器具、安全用具的清單及檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告、安全準(zhǔn)用證等報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。（2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。（3）工作要點(diǎn)：1）主要施工機(jī)械設(shè)備/工器具/安全用具的數(shù)量、規(guī)格、型號是否滿足項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）及本階段工程施工需要。2）機(jī)械設(shè)備定檢報(bào)告是否合格，起重機(jī)械的安全準(zhǔn)用證是否符合要求。3）安全用具的

57、試驗(yàn)報(bào)告是否合格。2.16特殊工種/特殊作業(yè)人員報(bào)審表特殊工種/特殊作業(yè)人員報(bào)審表工程名稱：編號：SZLB14-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件復(fù)印件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓名工種證件編號發(fā)證單位有效期至監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)查驗(yàn)，報(bào)審的人員資格證件齊全、有效，報(bào)審的人員可在本工程參加施工。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部 份，施工項(xiàng)目部存 份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在進(jìn)行工程開工或相關(guān)工程

58、開展前，應(yīng)將特殊工種/特殊作業(yè)人員名單及上崗資格證書報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部查驗(yàn)。 （2）施工項(xiàng)目部應(yīng)對其報(bào)審的復(fù)印件進(jìn)行確認(rèn)，并注明原件存放處。 （3）工作要點(diǎn)： 1）特殊工種/特殊作業(yè)人員的數(shù)量是否滿足工程施工需要。 2）特殊工種/特殊作業(yè)人員的資格證書是否有效。2.17主要測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表主要測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)審表工程名稱： 編號：SZLB5-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部：現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測量、計(jì)量器具、試驗(yàn)設(shè)備及其檢驗(yàn)證明，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。附件：測量、計(jì)量器具及試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)證明復(fù)印件施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 器具名稱編號檢驗(yàn)證編

59、號檢驗(yàn)單位有效期監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)查驗(yàn)，報(bào)審的測量計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備的檢驗(yàn)證明文件合格、有效，同意在本工程使用。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 注 本表一式 份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理項(xiàng)目部 份，施工項(xiàng)目部存 份。2.18大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表大中型施工機(jī)械進(jìn)場/出場申報(bào)表工程名稱：編號：SAQB4-SG-致_監(jiān)理項(xiàng)目部：根據(jù)工程實(shí)際施工需要及工程量完成情況，我單位擬于_年_月_日將_施工機(jī)械進(jìn)/出場，請予以確認(rèn)。施工項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：_日 期：_監(jiān)理項(xiàng)目部審查意見： 范例：經(jīng)審查，同意進(jìn)場/出場。監(jiān)理項(xiàng)目部（章）：總監(jiān)理工程師：_日 期：_注 本表一式

60、_份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，業(yè)主項(xiàng)目部、監(jiān)理項(xiàng)目部各一份，施工項(xiàng)目部留存_份。填寫、使用說明（1）施工項(xiàng)目部在大、中型機(jī)械設(shè)備進(jìn)場或出場前，應(yīng)將此事件向監(jiān)理項(xiàng)目部申報(bào)。（2）監(jiān)理項(xiàng)目部對進(jìn)場申報(bào)的審查要點(diǎn)：1）擬進(jìn)場設(shè)備是否與投標(biāo)承諾一致。2）是否適合現(xiàn)階段工程施工需要。3）擬進(jìn)場設(shè)備檢驗(yàn)、試驗(yàn)報(bào)告/安全準(zhǔn)用證等是否已經(jīng)報(bào)審合格。（3）工作要點(diǎn)：1）擬出場設(shè)備的工作是否已經(jīng)完成；2）后續(xù)施工是否不再需要使用該設(shè)備。2.19通用報(bào)審表 報(bào) 審 表工程名稱： 編號：SXMB13-SG-致 監(jiān)理項(xiàng)目部： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報(bào)審，請予以審核。附件： 施工項(xiàng)目部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理項(xiàng)目