傳染病全囊尾蚴病是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生人體引起疾病因食入蟲(chóng)卵

1、囊尾蚴病概述囊尾蚴病是豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生中，其中以腦部病變最為嚴(yán)重。引起的疾病，因食入豬帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵而?？梢约纳诙喾N囊尾蚴病的病原體是A.絳蟲(chóng) B.鉤蟲(chóng) C.蛔蟲(chóng) D.蟯蟲(chóng)E.包蟲(chóng)【】A囊尾蚴可以寄生在多種中，其中以哪個(gè)病變最為嚴(yán)重A.肌肉 B.關(guān)節(jié) C.腸道 D.腦E.腎【】D病原學(xué)囊尾蚴病的病原體為豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。流行病學(xué)1.傳染源豬帶絳蟲(chóng)患者豬帶絳蟲(chóng)患者是唯一的傳染源，也是自體流行性乙型腦炎鉤體病血吸蟲(chóng)囊尾蚴病的傳染源。囊尾蚴病為人畜共患病。：肝炎；熱；乙腦細(xì)菌：流腦；菌??；霍亂；傷寒；鉤體?。函懠玻谎x(chóng)；囊尾蚴病下列哪個(gè)不是人畜共患病A.性肝炎B.乙腦C.血吸蟲(chóng)病D.囊尾蚴病E.鉤端

2、螺旋體病【】A生活史2.途徑（1）異體途徑指患者因食入被糞便污染的含蟲(chóng)卵的食物，使蟲(chóng)卵經(jīng)口進(jìn)入。（2）自體自體體外自體體內(nèi)方式一般：自身糞便污染手或食物使蟲(chóng)卵再經(jīng)口食入。：腸道內(nèi)蟲(chóng)卵由于逆蠕動(dòng)反流入胃或十二指腸，卵殼被消化，六鉤蚴破殼而出。這種較重，囊尾蚴常遍布全身。3）人群易感性：人群普遍易感，以青壯年臨床表現(xiàn)腦囊尾蚴病眼囊尾蚴病皮下肌肉囊尾蚴病較多，農(nóng)民亦較多。1.腦囊尾蚴?。?）癲癇型：最常見(jiàn)，以反復(fù)發(fā)作的各種類(lèi)型的癲癇為特征，可為唯一首發(fā)癥狀。亦可表現(xiàn)為失神、幻視、幻嗅、精神運(yùn)動(dòng)或局限性、感覺(jué)異常等。（2）顱內(nèi)壓增高型：較常見(jiàn)，以急性起病或進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高為特征。有明顯頭痛、頭暈

3、、惡心、等，嚴(yán)重者可突發(fā)腦疝。第四腦室內(nèi)囊尾蚴病可出現(xiàn)綜合征，當(dāng)患者轉(zhuǎn)頭等改變時(shí)顱壓突然升高，頭痛、眩暈明顯加重，甚至發(fā)生腦疝，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。（3）腦膜腦炎型：以急性或亞急性腦膜刺激征為特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。（4）癡呆型：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)常有密集的囊尾蚴包囊，表現(xiàn)為進(jìn)行性加劇的精神異常及癡呆。（5）脊髓型：極少見(jiàn)。表現(xiàn)為截癱、感覺(jué)2.眼囊尾蚴病及大小便潴留。寄生于玻璃體者，感覺(jué)眼前有黑點(diǎn)或黑影晃動(dòng)，寄生于視網(wǎng)膜者，表現(xiàn)有視力低下、視網(wǎng)膜剝離及失明。眼底鏡和裂隙燈檢查：視網(wǎng)膜或玻璃體內(nèi)的囊尾蚴，呈一淺灰色圓形或橢圓形的囊泡，有時(shí)可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。另外，可見(jiàn)玻璃體混濁、甚至視網(wǎng)膜剝離，虹膜睫狀

4、體炎、脈絡(luò)膜炎3.皮下肌肉囊尾蚴?。ɑ顒?dòng)好，不痛不癢）約 2/3 囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。皮下有圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，為堅(jiān)韌實(shí)體，有彈性，與皮膚不粘連，不痛不癢，結(jié)節(jié)可僅 12 個(gè)，亦可成百上千，以軀干、頭部最多，四肢亦常見(jiàn)，可分批出現(xiàn)，逐漸，囊尾蚴數(shù)少時(shí)可無(wú)癥狀，亦可僅局部有酸脹感。但如肌肉內(nèi)有大量結(jié)節(jié)時(shí)，可出現(xiàn)假性肌肥大，肌積增加，但活動(dòng)無(wú)力。（病理活檢確診）1.流行病學(xué)資料：有絳蟲(chóng)病史或密切接觸豬帶絳蟲(chóng)患者；當(dāng)?shù)赜胸i帶絳蟲(chóng)病存在而個(gè)人衛(wèi)生有可能食入蟲(chóng)卵者。較差、2.臨床表現(xiàn)：皮下可活動(dòng)的、有彈性的實(shí)性結(jié)節(jié)；視力或出現(xiàn)無(wú)其他原因可解釋的癲癇發(fā)作應(yīng)考慮囊尾蚴病。、視野出現(xiàn)黑影并在眼內(nèi)發(fā)

5、現(xiàn)囊尾蚴結(jié)節(jié)；3.檢查：皮下結(jié)節(jié)病理活檢找到囊尾蚴是最終確診的依據(jù)，CT 或磁檢查有價(jià)值。皮下組織和肌肉的囊尾蚴病可通過(guò)下列哪項(xiàng)確診A.X 線片B.超聲C.特異性豬囊尾蚴抗體D.病理切片 E.外周血象【】D，30 歲，項(xiàng)檢查中無(wú)意發(fā)現(xiàn)左前臂皮下 2 枚結(jié)節(jié)，無(wú)壓痛，活動(dòng)好，黃豆大小。為確定應(yīng)做哪血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)囊蟲(chóng)皮試C.組織學(xué)檢查D.腦 CTE.以上都不是【】C治療1.病原治療（1）唑：1520mg/（kgd），分 2 次口服，10 日為 1 療程，間隔 20 日應(yīng)重復(fù)治療，一般需23 療程。本藥對(duì)幼齡囊尾蚴無(wú)效，但由于治療反應(yīng)比吡喹酮小，為腦囊尾蚴病的首選藥物。腦囊尾蚴病嚴(yán)重者應(yīng)減少劑量

6、。治療重型腦囊尾蚴病的首選藥物為A.吡喹酮B.唑C.甲硝唑 D.氯喹 E.替硝唑【】B：達(dá)，長(zhǎng)尾巴（2）吡喹酮：總量 120180mg/kg，分 24 日，3 次口服。對(duì)嚴(yán)重腦囊尾蚴患者，為減輕反應(yīng)可將總量分 10 日服用。一般 3 個(gè)月后重復(fù)治療，共 23 個(gè)療程。皮下肌肉囊尾蚴病可首選此藥，但腦囊尾蚴病時(shí)應(yīng)慎用。2.注意事項(xiàng)和對(duì)癥治療囊尾蚴被殺滅的過(guò)程及囊尾蚴死后釋出的異性物質(zhì)可引起時(shí)應(yīng)注意：組織炎癥、水腫及過(guò)敏反應(yīng)，故治療（1）用抗囊尾蚴藥前要先做眼底檢查。眼囊尾蚴病應(yīng)先摘除眼內(nèi)囊尾蚴后，再服藥殺滅其他部位的囊尾蚴（2）腦囊尾蚴患者必須住院治療。顱壓升高應(yīng)先用甘露醇及腎上腺皮質(zhì)激素降低顱

7、壓，待顱壓接近正常后再服用殺囊尾蚴藥。治療過(guò)程中仍應(yīng)降顱壓。（3）治療中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)因嚴(yán)重組織反應(yīng)而出現(xiàn)的發(fā)熱、顱壓明顯升高（頭痛、頭暈加重）及過(guò)敏性休克等，預(yù)防措施癲癇史者應(yīng)在抗蟲(chóng)同時(shí)繼續(xù)抗癲癇治療。1.管理傳染源：治療豬帶絳蟲(chóng)病患者。2.切斷途徑：防止糞便污染食物、水及烹調(diào)用具。對(duì)生吃的蔬菜、水果及其他食物要。3.保護(hù)易感人群：加重點(diǎn)小結(jié)：生宣教，養(yǎng)成良好的飯前便后洗手的衛(wèi)生。病原：豬帶絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。傳染源：豬帶絳蟲(chóng)患者。為人畜共患病。臨床表現(xiàn)：腦，眼，皮下肌肉囊尾蚴病。確診：病理活檢。5.腦囊尾蚴治療首選：唑。（13 共用題干）女性，35 歲，經(jīng)常生嘗良好，無(wú)觸痛。餡，近 2常頭痛，進(jìn)行性加重，四肢發(fā)現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié)，活動(dòng)1.最可能的是