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文檔簡介
1、關(guān)于呼吸系統(tǒng)常用診療技術(shù)的護(hù)理第一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月體位引流術(shù)的護(hù)理第二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月胸腔閉式引流的護(hù)理 第四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月目的引流胸腔內(nèi)積氣、積血和積液。重建負(fù)壓,保持縱隔的正常位置。促進(jìn)肺膨脹。第六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)癥外傷性或自發(fā)性氣胸、血胸、膿胸心胸外科術(shù)后引流食管、氣管、支氣管瘺者第七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前護(hù)理1 用物準(zhǔn)備2 患者準(zhǔn)備第八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于
2、2022年6月第九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)格無菌操作,防止逆行感染引流裝置應(yīng)嚴(yán)格無菌保持胸壁引流口處敷料清潔干燥,一旦滲濕,及時更換引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面cm,以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔按規(guī)定時間更換引流瓶,更換時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程 第十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)中配合配合醫(yī)生在選定部位用氣胸箱測壓以了解氣胸類型,于鎖骨中線外側(cè)第2肋間隙處或腋前線第4-5肋間處,經(jīng)套管針將引流導(dǎo)管插入胸膜腔,或手術(shù)切開后置入引流管,導(dǎo)管外端接單瓶閉式胸腔引流裝置,是胸膜腔內(nèi)
3、壓力保持在1-2cmH2O,肺復(fù)張不滿意時遵醫(yī)囑采用負(fù)壓吸引閉式引流裝置。第十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后護(hù)理1 保證有效引流 引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面 cm,以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔.第十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 保持管道的密閉隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管是否脫落,必要時用絲線捆扎,防止滑落水封瓶始終保持直立引流管周圍用油紗布包蓋嚴(yán)密搬動患者或更換引流瓶時,需雙重關(guān)閉引流管,以防空氣進(jìn)入 第十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月鼓勵患者每2小時進(jìn)行1次咳嗽及深呼吸運動。妥善固定引流管于床邊第十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月2
4、 定時更換引流引流瓶每天更換一次,并測量、記錄24小時時引流量及性狀。3 傷口護(hù)理:嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,胸部傷口敷料應(yīng)每1-2d更換。4 拔管護(hù)理引流管中無氣體溢出,1-2d后,再夾閉管1d,如患者無氣急、呼吸困難,透視或X線攝片見肺已全部復(fù)張時,應(yīng)做好拔管的準(zhǔn)備。第十七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月纖維支氣管鏡第十八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月纖支鏡構(gòu)照圖第十九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月定義支氣管鏡是將氣管鏡經(jīng)鼻、口腔咽喉部插入氣管、支氣管直接觀察其中病變,為呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供一項重要的手段。第二十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月適
5、應(yīng)癥原因不明的咯血或痰中帶血。原因不明的咳嗽,難以用吸煙或氣管炎解釋,尤其是中老年人,應(yīng)接受支氣管鏡檢查。出現(xiàn)局限性肺氣腫、阻塞性肺炎或肺不張、呼吸困難等情況時。發(fā)生原因不明的喉返神經(jīng)麻痹或膈神經(jīng)麻痹時。診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難時。第二十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月禁忌癥(一)禁忌;嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者,呼吸衰竭,全身衰竭,頻發(fā)心絞痛者,主動脈夾層有破裂危險者,兩周內(nèi)支氣管氣喘發(fā)作或大量咯血者,出血、凝血機制嚴(yán)重障礙者,麻醉藥過敏而又無其他藥物代替者。第二十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月纖支鏡的護(hù)理措施第二十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)前準(zhǔn)備1 用物準(zhǔn)備第二十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月2 患者準(zhǔn)備: 檢查血小板和出血、凝血時間,攝X線胸片,進(jìn)行心電圖第二十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月術(shù)中配合第二十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月1 告知病患術(shù)后3-4小時后進(jìn)食、水。2觀察患者有無發(fā)熱、聲嘶、咽痛、胸痛等呼吸道癥狀3鼓勵患者輕輕咳出痰液和血
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