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江西省醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊健康檢查表指定體檢醫(yī)院名稱:體檢日期： 年 月 日姓名性別出生日期昭八、工作單位出生地民族片既往病史家族史體檢單位騎縫章甲狀腺脊柱外淋巴四肢肛門關節(jié)科泌尿 生殖器醫(yī)師簽字：其它血壓神經(jīng)及精神內(nèi)肺及呼吸道心臟及血管科腹部器官肝醫(yī)師簽字：脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心電圖醫(yī)師簽字：五官科眼視 力左矯正 視力右其它眼疾醫(yī)師簽字：右左耳聽 力右左耳 疾鼻及鼻竇 疾病咽喉其它主 檢 結 果（如有甲、乙類傳染病請注明疾病的名稱） 甲類傳染?。▊魅酒冢?乙類傳染病（傳染期）： 精神病發(fā)病期（由精神病院提供疾病證明） 身體殘疾（請具體描述）：體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年月日注nn冊機關意見注冊機關蓋章填報日期：年月日注：1、指定的體檢醫(yī)院為二級以上醫(yī)院。2、表中內(nèi)容請體檢單位如實工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。3、體檢后此表交注冊機關。4、X線、心電圖、肝功報告單、精神病疾病證明請貼在背面。

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