XXXX年傳染病防控培訓(xùn)ppt課件

1、傳染病信息報(bào)告管理與重點(diǎn)傳染病防控2021年2月培訓(xùn)內(nèi)容一、傳染病信息報(bào)告管理歷年傳染病發(fā)病趨勢(shì)傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范傳染病信息報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告管理任務(wù)措施二、重點(diǎn)傳染病防控一、傳染病信息報(bào)告管理歷年傳染病發(fā)病趨勢(shì)1950年以來(lái)全國(guó)甲乙類(lèi)傳染病報(bào)揭露病率年份2004200520062007200820092010201120122013發(fā)病率(1/10萬(wàn))223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.962003年以來(lái)我縣法定傳染病報(bào)揭露病率2021年以來(lái)較2021年以前發(fā)病率升高，主要緣由有2點(diǎn)：一是我縣傳染病報(bào)告管理任

2、務(wù)逐年加強(qiáng)，漏報(bào)減少；二是手足口病納入法定傳染病報(bào)告。年份20092010201120122013總報(bào)告發(fā)病數(shù)37893845398446703909手足口病報(bào)告發(fā)病數(shù)1129110751411385752021年以來(lái)我縣手足口病報(bào)揭露病情況2021年以來(lái)，手足口病納入傳染病管理，且發(fā)病較多，是呵斥2021年以來(lái)較2021年以前發(fā)病率升高的重要緣由。2021年我縣手足口病報(bào)揭露病情況按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)：2021年我縣報(bào)告手足口病597例，報(bào)揭露病率54.52/十萬(wàn)。呈現(xiàn)以下特征：1發(fā)病頂峰報(bào)揭露病數(shù)較往年大幅降低；2發(fā)病頂峰期較20212021年平均程度第14周，4月1日-7日延遲1個(gè)月左右；3自

3、第24周開(kāi)場(chǎng)下降，自40周9月30日-10月6日開(kāi)場(chǎng)呈上升趨勢(shì)，報(bào)揭露病明顯多于往年同期。 2021年手足口病發(fā)病情況2021年1月1日至2月13日，報(bào)揭露病237例，發(fā)病數(shù)較2021年同期7例、2021年同期23例、2021年同期6例、2021年同期19例均大幅度增高。要高度關(guān)注手足口病疫情，做好居家治療患兒隔離治療、隨訪和安康教育，以及托幼機(jī)構(gòu)防控任務(wù)督導(dǎo)指點(diǎn)。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)報(bào)告方式 2003年SARS疫情以后，中國(guó)政府加強(qiáng)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立。利用現(xiàn)代通訊手段，在全國(guó)建立一致、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng);構(gòu)成縱橫貫穿的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。1950-1985縣為根底的月報(bào)，郵寄報(bào)表2004-覆

4、蓋37種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為根底的實(shí)時(shí)報(bào)告1985-2003縣為根底的月報(bào)，電子文檔監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)行政管理技術(shù)指點(diǎn)中國(guó) CDC省市 CDCs地市 CDCs 縣區(qū) CDCs鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室衛(wèi)生部省、市衛(wèi)生廳/局地市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)研討院、中醫(yī)研討院省級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)地市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)報(bào)告方式疾病診斷手工填卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)防保復(fù)核醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國(guó)CDC數(shù)據(jù)中心傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范法律法規(guī)1978年9月19日中華人民共和國(guó)急性傳染病管理?xiàng)l例公布實(shí)施。本條例規(guī)定管理的急性傳染病分為甲乙兩類(lèi)25種傳染病。1989年2月21種日我國(guó)公布了。規(guī)定法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、丙三?lèi)共35種。年

5、月日第十屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議對(duì)該法完成修訂。年月日中華人民共和國(guó)主席令第十七號(hào)公布，自年月日起施行。2004年法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三?lèi)共37種。目前法定報(bào)告?zhèn)魅静》譃榧住⒁?、丙三?lèi)共39種?，F(xiàn)行傳染病報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法2004年8月28日修訂中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法法規(guī)突發(fā)公共衛(wèi)惹事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理方法醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法傳染病信息報(bào)告管理相關(guān)法律規(guī)范規(guī)范性文件衛(wèi)生部文件傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 2006年版學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告任務(wù)規(guī)范試行國(guó)家CDC文件傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)任務(wù)與技術(shù)指南2005試行版醫(yī)

6、療機(jī)構(gòu)職責(zé) 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報(bào)告和登記制度； 擔(dān)任對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展傳染病信息報(bào)告培訓(xùn)； 協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查。 傳染病信息報(bào)告責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。報(bào)告病種法定傳染病39種1甲類(lèi)傳染病2種 ：鼠疫、霍亂。2乙類(lèi)傳染病26種 ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感解除按甲類(lèi)管理、麻疹、流行性出血熱、狂

7、犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。新添加：人感染H7N9禽流感2021.11.1.3丙類(lèi)傳染病11種 ：流行性感冒含甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 新增：手足口4衛(wèi)生部決議列入乙類(lèi)、丙類(lèi)傳染病管理的其他傳染病。 報(bào)告病種備注：解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類(lèi)管理。備注：甲型H1N

8、1流感從乙類(lèi)調(diào)整為丙類(lèi)，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)展管理。報(bào)告病種其他傳染病省級(jí)人民政府決議按照乙類(lèi)、丙類(lèi)管理的其他地方性傳染病和其他迸發(fā)、流行或緣由不明的傳染病。不明緣由肺炎病例和不明緣由死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。 傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求運(yùn)用一致格式的各門(mén)診科室、住院部科室都應(yīng)發(fā)放空白傳染病報(bào)告卡。填寫(xiě)工程完好，不缺項(xiàng)；內(nèi)容準(zhǔn)確，不錯(cuò)報(bào)；字跡清楚，易于識(shí)別。傳染病信息報(bào)告病例分類(lèi) 傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類(lèi)。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病； 按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病有：肺炭疽、傳染性非典型肺

9、炎。2021.11.1解除對(duì)人感染高致病性禽流感的甲類(lèi)管理發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核五種 分型報(bào)告； 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類(lèi)； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi)； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)； 肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)； 乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核五種 分型報(bào)告； 炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分

10、型三類(lèi)； 病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類(lèi)； 梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類(lèi)； 瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類(lèi)； 肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類(lèi)； 乙肝、丙肝、血吸蟲(chóng)病應(yīng)分為急性和慢性。診斷分類(lèi)疑似；流行病學(xué)：流行季節(jié)、流行地域；臨床表現(xiàn)：多為全身或非特異性病癥體征；臨床疑似特異性病癥體征；非特異性實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)；常規(guī)血、尿肝功、腎功、體液淋巴、腦脊液等；部分檢測(cè)敏感度較高、快捷的抗體檢測(cè)；確診病例臨床診斷病例特異性診斷病原學(xué)檢測(cè)：培營(yíng)養(yǎng)別、鏡檢；血清學(xué)；IgM或IgG抗體滴度，動(dòng)態(tài)變化；基因：DNA檢測(cè)、PCR、蛋白；陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果：相當(dāng)于初篩目前由采供血機(jī)

11、構(gòu)報(bào)告病原攜帶者：有傳播才干的疾病艾滋病、脊灰、霍亂。報(bào)告程序與方式傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生擔(dān)任填寫(xiě)。1、傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生效力中心擔(dān)任搜集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息。報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明緣由疾病迸發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。報(bào)告時(shí)限 對(duì)其他乙、丙類(lèi)包括：人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)

12、告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 2021.11.1解除對(duì)人感染高致病性禽流感 甲類(lèi)管理報(bào)告時(shí)限其他符合突發(fā)公共衛(wèi)惹事件報(bào)告規(guī)范的傳染病迸發(fā)疫情，按要求報(bào)告?？ㄆ喺鼳 點(diǎn)擊“修正/訂正后并未修正卡片任何內(nèi)容不應(yīng)點(diǎn)“保管而應(yīng)“前往； B 訂正卡：只需初始報(bào)告經(jīng)審核后的卡片發(fā)生病例診斷變卦或發(fā)生死亡時(shí)才更改卡片形狀為“訂正卡并記錄訂正用戶(hù)信息。新增卡片未審核原始卡審核原始審核卡片診斷變卦發(fā)生死亡訂正卡卡片訂正診斷變卦包括病種變卦和病例分類(lèi)變卦。 病種變卦包括一切法定傳染病、非法定傳染病、其他疾病之間的變卦包含一切二級(jí)病種之間的變卦 二級(jí)病種HIV-艾滋病，病毒性肝炎甲、乙、丙、戊肝，肝炎未分型

13、 病例分類(lèi)變卦包括同一病種恣意病例分類(lèi)間的變卦 疑似-確診病例臨床或?qū)嶒?yàn)室?？ㄆ喺鼵 診斷變卦時(shí)需填寫(xiě)新的診斷時(shí)間：系統(tǒng)將記錄訂正報(bào)告時(shí)間。 診斷變卦包括一切病種的變卦和同一病種病例分類(lèi)的變卦同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診可不更新診斷時(shí)間； 審 核傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)展錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必需及時(shí)向填卡人核實(shí)。診斷日期的填寫(xiě)必需填寫(xiě)診斷時(shí)點(diǎn)，準(zhǔn)確到小時(shí)。初次報(bào)告時(shí)，填寫(xiě)初診的日期。 訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種如“麻疹訂正為“風(fēng)疹；肺結(jié)核由“未痰檢訂正為“菌陽(yáng)時(shí)，填寫(xiě)

14、確診的日期； 同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫(xiě)初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。補(bǔ)報(bào)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。 補(bǔ)報(bào)時(shí)診斷時(shí)間填寫(xiě)查到漏報(bào)病例的時(shí)間。資料保管資料保管各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的及傳染病報(bào)告記錄保管3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如村衛(wèi)生室，其傳染病報(bào)告卡由收卡單位保管，原報(bào)告單位必需進(jìn)展登記備案。信息系統(tǒng)平安管理信息系統(tǒng)平安管理一信息報(bào)告系統(tǒng)運(yùn)用人員未經(jīng)答應(yīng)，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作帳號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立刻采取措施，更改密碼，同時(shí)向縣疾控中心報(bào)告。二改換網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，需向縣疾控中心報(bào)告。三其他政府部門(mén)和機(jī)構(gòu)

15、查詢(xún)傳染病疫情信息資料，應(yīng)經(jīng)縣衛(wèi)生局同意。傳染病報(bào)告管理任務(wù)措施完善傳染病報(bào)告流程 登記必需規(guī)范。運(yùn)用符合要求、一致格式的登記本。相關(guān)科室應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記本、X線(xiàn)CT檢查結(jié)果登記本和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。一切工程必需填寫(xiě)完好，住址和應(yīng)詳細(xì)登記。加強(qiáng)迫度建立，重在落實(shí)要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度規(guī)范日常任務(wù)和任務(wù)人員的行為，提高管理程度。各單位要重新修訂以下制度，構(gòu)成文件并發(fā)放至各科室。傳染病管理指點(diǎn)小組擔(dān)任對(duì)本院的傳染病相關(guān)登記任務(wù)進(jìn)展督導(dǎo)和檢查，并進(jìn)展獎(jiǎng)懲。 在每月的傳染病報(bào)告自查任務(wù)中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題。存在問(wèn)題要落實(shí)到人，用制度來(lái)規(guī)范。加強(qiáng)傳染病防控體系建立 明

16、確傳染病報(bào)告人職責(zé)。包括疫情管理人員，門(mén)診和住院部醫(yī)生，檢驗(yàn)科，放射科X線(xiàn)、CT室相關(guān)任務(wù)人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告職責(zé)。加強(qiáng)與教育系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)傳染病報(bào)告處置的協(xié)作配合。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)視系統(tǒng)聯(lián)絡(luò)機(jī)制，明確職責(zé)，確定責(zé)任人。二、重點(diǎn)傳染病防控感染性門(mén)診建立 第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。二級(jí)以上綜合醫(yī)院該當(dāng)設(shè)立感染性疾病科。沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。感染性門(mén)診建立感染性門(mén)診主要包括：發(fā)搶手診和腸道病門(mén)診以及相應(yīng)的隔離病房。做到有場(chǎng)地、有制度、有人員、有診療設(shè)備、有消毒器械。發(fā)搶手診要全年開(kāi)設(shè)，其他診室不得

17、診療發(fā)熱病人；腸道病門(mén)診至少要在510月份開(kāi)設(shè)，開(kāi)設(shè)期間，其他診室不得診療腸道病病人。感染性門(mén)診建立1、門(mén)診診室要求通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離其他門(mén)診，出入口與普通門(mén)急診分開(kāi)，要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)。隔離留觀室要有標(biāo)識(shí)明顯，與其他診室堅(jiān)持一定間隔。2、發(fā)熱/腸道門(mén)診任務(wù)制度和消毒隔離制度上墻。嚴(yán)厲執(zhí)行相關(guān)制度，防止疾病的誤、漏診及交叉感染。3、門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員要全員培訓(xùn)，持證上崗。4、診室配備診療桌椅、診療床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、有加蓋的非接觸式污物桶、一次性壓舌板、處置臺(tái)、紫外線(xiàn)燈，有流動(dòng)性洗手設(shè)備、干手設(shè)備和手消毒劑，消毒器材等。腸道門(mén)診還應(yīng)安裝紗窗、紗門(mén)。5、指定專(zhuān)人擔(dān)任消毒，腸道門(mén)診地面做到隨時(shí)消毒，做好消毒記錄。 傳染病病人管理對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)察看等措施。對(duì)手足口病患者應(yīng)嚴(yán)厲按照和的要求規(guī)范開(kāi)展任務(wù)。對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核病人，由鄉(xiāng)村醫(yī)生監(jiān)視進(jìn)展正規(guī)服藥。 親密接觸者管理 協(xié)助縣疾控中心開(kāi)展傳染病接觸者或其他安康危害暴露人員的追蹤、搜索。對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)察看