2021年5月份423病區(qū)制度、護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥考核試題及答案

1、2021年5月份423病區(qū)制度、護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門：_員工編號(hào):_頸椎病術(shù)后并發(fā)癥包括： 單選題 *呼吸困難甚至窒息、截癱喉上、喉返神經(jīng)損傷植骨塊部分滑脫、脊髓損傷加重和神經(jīng)根損傷腦脊液漏、食管瘺以上都是 【正確答案】氣管、食管推移訓(xùn)練描述正確的是： 單選題 *主要用于頸前路手術(shù)用患者自己24手指在皮外插入切口側(cè)的內(nèi)臟鞘與血管神經(jīng)鞘間隙處，持續(xù)向非手術(shù)側(cè)推移，將氣管推過中線。開始時(shí)每次持續(xù)510分鐘，34次日，逐漸增加至每次3040分鐘，體胖頸短者適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。以上都是 【正確答案】頸椎術(shù)后呼吸困難甚至窒息的常見原因： *切口內(nèi)出血壓迫氣管 【正確答案】喉

2、頭水腫痙攣或氣道塌陷 【正確答案】術(shù)中損傷脊髓或植骨塊松動(dòng)、脫落壓迫氣管 【正確答案】頸椎術(shù)后腦脊液漏描述正確的是？ *頸后路手術(shù)術(shù)后腦脊液漏較前路多見 【正確答案】臨床表現(xiàn)傷口引流管引流液或傷口敷料滲出液量多、色淡，患者自覺有頭暈、頭痛、惡心不適 【正確答案】一旦判斷為腦脊液漏，立即報(bào)告醫(yī)生，將負(fù)壓引流改為普通引流，遵醫(yī)囑間斷夾管，必要時(shí)拔除引流管縫合傷口 【正確答案】加強(qiáng)換藥保持切口敷料清潔，維持水電解的平衡 【正確答案】抽血法操作并發(fā)癥包括： 單選題 *皮下出血暈針或暈血誤抽動(dòng)脈血以上都是 【正確答案】關(guān)于皮下出血的預(yù)防和處理不正確的是？ 單選題 *抽血完畢后，棉簽按壓方法正確，如果穿刺

3、時(shí)針頭經(jīng)皮下直接進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直；如果穿刺時(shí)針頭在皮下行走一段距離后再進(jìn)入血管，拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行，才能夠達(dá)到止血目的上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，要求病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起皮下出血。抽血完畢后，棉簽按壓無(wú)肉眼可見出血即可 【正確答案】如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血，冷敷可使毛細(xì)血管收縮，可防止 皮下出血和腫脹。3天后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。暈針或暈血臨床表現(xiàn)為： 單選題 *發(fā)生時(shí)間短，恢復(fù)快，歷經(jīng)24分鐘先兆期：患者多有自述頭暈眼花、心悸、心

4、慌、惡心、四肢無(wú)力。發(fā)作期：瞬間昏倒，不省人事，面色蒼白，四肢冰涼，血壓下降，心率減慢，脈搏細(xì)弱?；謴?fù)期：神志清楚，自訴全身無(wú)力，四肢酸軟，面色由白轉(zhuǎn)紅，四肢轉(zhuǎn)溫，心率恢復(fù)正常，脈搏有力以上都是 【正確答案】股靜脈采血正確的穿刺方法： 單選題 *洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位，并用手指加以固定；右手持注射器，針頭和皮膚呈直角或45角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)05cm處刺入，見抽出暗紅色血，表示已達(dá)股靜脈。 【正確答案】洗手后用消毒液消毒手指，于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位，并用手指加以固定；右手持注射器

5、，針頭和皮膚呈直角或45角，在股動(dòng)脈外側(cè)05cm處刺入，見抽出暗紅色血，表示已達(dá)股靜脈。病床及床旁桌，采用有效氯含量 mg/L濕布擦拭，一桌一布，多重耐藥菌每日擦拭 次。 單選題 *500,1500,2 【正確答案】1000,11000,2窗簾、床簾至少 拆洗消毒1次，若有污染或多重耐藥菌感染患者使用后及時(shí)拆洗送消毒并做好登記。 單選題 *每月每季度 【正確答案】每半年下列消毒隔離管理描述正確的是： *在患者轉(zhuǎn)出、死亡后對(duì)患者床單位進(jìn)行終末消毒，病床送消毒中心進(jìn)行統(tǒng)一處置，多耐菌感染床單位用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭后送消毒中心統(tǒng)一消毒處理。 【正確答案】病人的安置原則應(yīng)為：感染病

6、人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 【正確答案】床單、被罩、枕套，保持清潔，每周至少更換一次，若有血液、體液或排泄物等污染，應(yīng)隨時(shí)更換。換下的臟被服不隨地亂丟，放在規(guī)定容器內(nèi)，嚴(yán)禁在病室內(nèi)及走廊清點(diǎn)被服，被污染的或者具有傳染性的織物放置桔紅色垃圾袋及時(shí)送洗。 【正確答案】無(wú)菌物品專室專柜存放；按滅菌日期有序擺放，每日檢查物品有效期，過期應(yīng)重新滅菌，存放柜保持清潔。無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。置于無(wú)菌包裝內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。 【正確答案】術(shù)前護(hù)士病歷準(zhǔn)備自查包括： 單選題 *化驗(yàn)結(jié)果：血常規(guī)，出凝血，四大抗體，血生化，

7、血糖，肝腎功能特殊檢查結(jié)果：心電圖，胸片，60歲以上抽血?dú)夥治龌蚍喂δ?，心超，或CT、MRI等簽字：手術(shù)知情同意書，輸血同意治療書（備血者），麻醉知情同意書術(shù)前帶藥及與皮試是否相符。以上都是 【正確答案】病房護(hù)士做好患者術(shù)后護(hù)理包括： *加強(qiáng)病情觀察：術(shù)后3小時(shí)內(nèi)， 每1小時(shí)記錄引流管的量、色、性質(zhì)。 【正確答案】重視術(shù)后營(yíng)養(yǎng)與液體的供給 【正確答案】術(shù)后做好用藥觀察與疼痛護(hù)理 【正確答案】加強(qiáng)患者術(shù)后的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。 【正確答案】認(rèn)真做好交接班，根據(jù)術(shù)者對(duì)病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置的書面交代（手術(shù)記錄或病程錄）內(nèi)容做好詳細(xì)交班 【正確答案】心理護(hù)理：做好心理護(hù)理，滿足患者合理需求

8、 【正確答案】護(hù)理不良事件報(bào)告形式： 單選題 *口頭匯報(bào)：本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任電話報(bào)告：護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、總值班。僅限于不良事件已經(jīng)發(fā)生或可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、走失、住院期間意外死亡等）緊急情況使用，并隨后履行書面補(bǔ)報(bào)。夜間及節(jié)假日應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班，以及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)上報(bào)：內(nèi)網(wǎng)：護(hù)理平臺(tái)-安全報(bào)表-護(hù)士長(zhǎng)上傳-護(hù)理安全委員會(huì)以上都是 【正確答案】根據(jù)Morse 跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表(MFS)進(jìn)行評(píng)估，總分 分為低風(fēng)險(xiǎn)患者; 分為中風(fēng)險(xiǎn)患者; 分為高風(fēng)險(xiǎn)患者 單選題 *24,25-45,46 【正確答案】25,26-45,4624,25-44,45跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防措施是： 單選

9、題 *應(yīng)執(zhí)行跌倒低、中風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施應(yīng)有專人24 h看護(hù)，保持患者在照護(hù)者的視線范圍內(nèi)應(yīng)每班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況以上都是 【正確答案】以下哪些可直接判定為跌倒高風(fēng)險(xiǎn)： *年齡80 歲 【正確答案】存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙等 【正確答案】6 h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物 【正確答案】住院前6個(gè)月內(nèi)有 2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷 【正確答案】醫(yī)院制度規(guī)定監(jiān)護(hù)室、搶救室患者為高風(fēng)險(xiǎn)跌倒患者 【正確答案】重大手術(shù)、嚴(yán)重消瘦、強(qiáng)迫體位、病情急劇惡化的患者與Braden 分的患者使用翻身卡，每2小時(shí)記錄一次。Braden 分的患者床頭與身份識(shí)

10、別帶要有防壓力性損傷標(biāo)識(shí)，護(hù)士做好預(yù)防宣教 單選題 *12,1814,18 【正確答案】12,1614,16壓力性損傷的報(bào)告制度正確的是： *患者發(fā)生醫(yī)院獲得性壓力性損傷，發(fā)現(xiàn)者第一時(shí)間報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，班內(nèi)在護(hù)理平臺(tái)的安全報(bào)表中填寫院內(nèi)不良事件-壓力性損傷報(bào)表，皮膚傷口質(zhì)控組接到申報(bào)后，由質(zhì)控組成員進(jìn)行評(píng)估審核，并將審核結(jié)果記錄在報(bào)表內(nèi) 【正確答案】院外壓力性損傷：由當(dāng)班護(hù)士班內(nèi)在護(hù)理平臺(tái)的安全報(bào)表中填寫院外壓力性損傷報(bào)表并提交，由皮膚傷口質(zhì)控組確認(rèn)是否為院外壓力性損傷 【正確答案】院外、內(nèi)壓力性損傷必須跟蹤轉(zhuǎn)歸（好轉(zhuǎn)、治愈、惡化、沒變化），由填報(bào)科室負(fù)責(zé)到底。（壓力性損傷創(chuàng)面有結(jié)果再由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)

11、安全委員會(huì) 【正確答案】1期、2期病例原則上以科室處理為主，也可由科室皮膚傷口質(zhì)控護(hù)士在全院皮膚傷口質(zhì)控護(hù)士微信群里進(jìn)行溝通及并請(qǐng)求指導(dǎo)；3、4期及不可分期、深部組織損傷的病例、疑難病例可在護(hù)理平臺(tái)申請(qǐng)會(huì)診，由皮膚傷口質(zhì)控組24h予以會(huì)診指導(dǎo)并追蹤。 【正確答案】嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理相關(guān)制度, 由專人保管加鎖,貴重藥品分區(qū)域加鎖存放。 單選題 *毒性藥品麻醉藥品第一類精神藥品以上都是 【正確答案】做好防火防盜工作,加強(qiáng)易燃、易爆、易損物品的管理，經(jīng)常檢查電源、水源、氣源,防火設(shè)施,如有損壞及時(shí)維修，保證安全運(yùn)行。制定停水、停電、停氣等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案, 組織全員參加消防演練。 單選題 *每月每季度每半年每年 【正確答案】科室護(hù)士長(zhǎng)為護(hù)理安全員,每周進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查?？剖?召開安全護(hù)理會(huì)議、及時(shí)對(duì)不良事件進(jìn)行分析、討論和整改。 單選題 *每周每月 【正確答案】每季度值班人員應(yīng)做到“七知道”包括： 單選題 *知道床位號(hào)和姓名、知道性別和年齡知道護(hù)理級(jí)別、知道飲食、知道診斷、知道病情及治療、知道患者心理動(dòng)態(tài)情況以上都是 【正確答案】各班實(shí)行“五交清”包括： 單