2021年1月ICU護(hù)理核心制度考核——護(hù)理文書書寫制度試題及答案

1、2021年1月ICU護(hù)理核心制度考核護(hù)理文書書寫制度基本信息：矩陣文本題 *姓名：_部門：_1. 全部的護(hù)理文件白天用藍(lán)黑筆，晚上用紅筆。 ( ) 判斷題 *對錯 【正確答案】2. 書寫出現(xiàn)錯字時(shí),用紅筆在錯字上畫雙橫線,在畫線的錯字上方用同色筆更正。( ) 判斷題 *對錯 【正確答案】3. 手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù),連續(xù)填寫10天,如在14天內(nèi)又做手術(shù),則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫。例:第-次手術(shù)1天又做第二次手術(shù)即寫1(2), 1/2 , 2/3 , 3.9/10 ,連續(xù)寫至未次手術(shù)的第10天。( ) 判斷題 *對錯 【正確答案】4. 脈搏短絀時(shí),以紅圈表示心率

2、,紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用藍(lán)色直線填滿。( ) 判斷題 *對錯 【正確答案】5. 病情觀察及措施欄中,護(hù)士應(yīng)客觀記錄病人的病情,并加以分析評價(jià)。( ) 判斷題 *對錯 【正確答案】6. 護(hù)理文書包括下列哪項(xiàng)作用? ( )單選題 *A與臨床工作質(zhì)量息息相關(guān)B具有法律效應(yīng)C培養(yǎng)、培訓(xùn)護(hù)士?？谱o(hù)理能力D考核評價(jià)護(hù)理工作的重要依據(jù)E以上均正確 【正確答案】7. 關(guān)于護(hù)理文書概念下列哪項(xiàng)說法有誤? ( )單選題 *A是護(hù)士在臨床護(hù)理活動中形成的B是全部文字、符號、圖標(biāo)等資料的總和C主要是觀察、評估、判斷患者的護(hù)理問題D記錄執(zhí)行的醫(yī)囑 【正確答案】8. 根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，下列那種記錄單不屬于可以復(fù)

3、印或復(fù)制的范圍?( )單選題 *A體溫單B醫(yī)囑單C病程記錄 【正確答案】D護(hù)理記錄單E 入院記錄9. 首次護(hù)理記錄單除了以下哪一項(xiàng)主要是評估和了解哪些方面的能力? ( )單選題 *A腦B心肺 【正確答案】C五官D皮膚E四肢10. 下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書書寫規(guī)范的書寫原則? ( )單選題 *A客觀、真實(shí)、推確、完整、及時(shí)、不重復(fù)B重點(diǎn)記錄患者病情發(fā)展變化和醫(yī)療護(hù)理全過程C體現(xiàn)護(hù)理行為的科學(xué)性、規(guī)范性D護(hù)理記錄就是護(hù)理交接班記錄 【正確答案】E強(qiáng)調(diào) “實(shí)時(shí)記錄”11. 護(hù)理文書的書寫方式要體現(xiàn)和適應(yīng)以下哪些內(nèi)容? ( )單選題 *A連續(xù)性排班B護(hù)士分層級管理C責(zé)任制的全人護(hù)理工作模式D以上說法都正

4、確: 【正確答案】E以上說法都不正確:12. 因搶救危急重癥患者而未及時(shí)書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在( )小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。單選題 *A 10B 8C 7D 6 【正確答案】E 513. 護(hù)理查房的目的不包括下列哪項(xiàng)? ( )單選題 *A解訣護(hù)理工作中的問題B建立臨床護(hù)生教育培訓(xùn)的長效機(jī)制 【正確答案】C建立臨床護(hù)士分級管理機(jī)制D提升?？苾?nèi)涵和質(zhì)量,提高護(hù)士的專業(yè)能力E 保持護(hù)理工作的連續(xù)性14. 護(hù)理不良事件報(bào)告應(yīng)由( )登記不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果等?單選題 *A高級責(zé)任護(hù)士B護(hù)理組長C本人 【正確答案】D護(hù)士長E責(zé)任護(hù)士15. 出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于( )單選題 *A出院處B住院

5、處C醫(yī)務(wù)科處D護(hù)理部E病案室 【正確答案】16. 下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是( ) 單選題 *A病危B轉(zhuǎn)科 【正確答案】C一級護(hù)理D半流質(zhì)飲食E氧氣吸入prn17. 護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先執(zhí)行( ) 單選題 *A停止醫(yī)囑B臨時(shí)醫(yī)囑 【正確答案】C臨時(shí)備用醫(yī)囑D長期備用醫(yī)囑E新開的長期醫(yī)囑18. 特別護(hù)理記錄單一般不需用于( )單選題 *A危重患者B大手術(shù)后患者C行特殊治療的患者D骨折生活不能自理患者 【正確答案】E需要嚴(yán)密觀察病情的患者19. 下列有關(guān)特別護(hù)理記錄單的書寫描述正確的一項(xiàng)是( )C用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng) D護(hù)理記錄單補(bǔ)隨病歷留檔保存 單選題 *A日間用紅鋼筆書寫B(tài)夜間用藍(lán)鋼筆書寫C用紅鋼筆填寫眉欄各項(xiàng)D護(hù)理記錄單補(bǔ)隨病歷留檔保存E總結(jié)24小時(shí)出入液量后記錄