簡(jiǎn)約腦出血護(hù)理方案培訓(xùn)PPT模板

1、腦出血護(hù)理方案INTELLIGENT MEDICAL TREATMENT醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)XX醫(yī)療健康系列PPT模板培訓(xùn)部門：XX 日期：20XX-xx-xx01 、護(hù)理概述02 、護(hù)理評(píng)估04 、護(hù)理措施03、 護(hù)理診斷目錄CONTENTSenter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.en

2、ter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.護(hù)理概述PART 01your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text.

3、 your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.腦出血(cerebral heamorrhage)是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,常形成大小不等的腦內(nèi)血腫,有時(shí)穿破腦實(shí)質(zhì)形成繼發(fā)性腦室內(nèi)及(或)蛛網(wǎng)膜下腔積血.什么是腦出血？護(hù)理概述發(fā)生于大腦半球者占80%腦出血好發(fā)部位多在基底節(jié)、內(nèi)囊和丘腦附近。腦出血的致殘率和病死率均較高腦疝形成是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。010203在腦干或小腦者約占20%護(hù)理概述突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，大小便失禁等。臨床表現(xiàn)排除外傷性腦出血,其

4、中高血壓是最常見的誘因，寒冷,炎熱季節(jié)或乍冷乍熱,氣候變化劇烈之季多發(fā),暴怒興奮,重體力勞作也是其主要誘因。誘 因護(hù)理概述護(hù)理評(píng)估PART 02your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.既往有高血壓病史20余年，未遵醫(yī)囑服用降壓藥，喜歡食用腌制的咸菜類食品。頭暈

5、口齒不清半右側(cè)肢體乏力嘔吐胃內(nèi)容物一次無(wú)大小便失禁無(wú)抽搐無(wú)神志改變無(wú)誘因下出現(xiàn)以下癥狀護(hù)理評(píng)估入搶救室治療，患者神志清，精神萎，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑約1.5mm，對(duì)光反射存在，右上肢肌力3級(jí)，右下肢肌力3級(jí)，腦膜刺激征呈陽(yáng)性。Bp220/130mmHgHR80次/分SPO2100%血常規(guī)白細(xì)胞8.2*109/L血紅蛋白139g/L血小板194*109/L電解質(zhì)K:3.88mmoL/L凝血功能凝血酶原時(shí)間13.4s凝血酶時(shí)間28.6s血糖6.6 mmoL/L頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血復(fù)查頭顱CT結(jié)果示出血量沒有增加。轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科住院治療。護(hù)理評(píng)估病人面對(duì)突然發(fā)生的感覺障礙與肢體癱瘓的殘酷現(xiàn)實(shí)以

6、及擔(dān)心預(yù)后，表現(xiàn)為情緒沮喪、悲觀絕望，對(duì)自己生活的能力和生存的價(jià)值喪失信心因失語(yǔ)或構(gòu)音困難而不能表達(dá)情感，使病人內(nèi)心苦悶，心情急躁。嚴(yán)重腦出血病人神志不清、病情危重，家屬多處于緊張、恐懼的狀態(tài)。護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷PART 03your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this bo

7、x.舒適的改變頭痛，與出血性腦血管病致顱內(nèi)壓增高有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與腦出血使錐體束受損導(dǎo)致肢體活動(dòng)乏力有關(guān)皮膚完整性受損與營(yíng)養(yǎng)不良及機(jī)體抵抗力下降等因素有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 與禁食和嘔吐有關(guān) 知識(shí)缺乏（飲食、疾病、用藥等）與信息來(lái)源受限有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與絕對(duì)臥床有關(guān)；潛在并發(fā)癥腦疝；上消化道出血護(hù)理診斷患者取平臥頭偏向一側(cè)及時(shí)清除口鼻分泌物和嘔吐物，隨時(shí)給病人吸痰、翻身拍背，做好口腔護(hù)理，以防誤吸對(duì)昏迷較深病人，口腔放置口咽通氣管或用舌鉗將舌頭外拉，以防后墜造成窒息準(zhǔn)備好氣管切開或氣管插管包，必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開或氣管插管，做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理123護(hù)理診斷護(hù)理措施PART 04you

8、r content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.護(hù)理目標(biāo)患者皮膚完好，無(wú)壓瘡。 每23小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免骶尾部繼續(xù)受壓。1保持床單位平整、清潔、干燥、無(wú)渣屑，以免刺激皮膚234慎用熱水袋，防止?fàn)C傷。按摩骨隆突處皮膚，以改善血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)病人頭痛減輕

9、或消失 提供安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境，安慰病人，耐心向病人解釋頭痛的原因，消除其緊張恐懼心理，鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心123限制每天液體攝入量（一般禁食病人以尿量加500ml液體為宜控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓：病人須臥床，頭抬高15-30，吸氧，頭部放置冰袋甘露醇等脫水劑可快速有效降低顱內(nèi)壓。護(hù)理措施護(hù)理目標(biāo)能夠提供充足的營(yíng)養(yǎng)，保證機(jī)體需要量急性腦出血病人在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)禁食1234如生命體征平穩(wěn)、無(wú)顱內(nèi)壓增高及上消化道出血，可開始流質(zhì)飲食，昏迷者可鼻飼。保證有足夠蛋白質(zhì)、維生素、纖維素?cái)z入；根據(jù)病人情況調(diào)整飲食中的水和電解質(zhì)的量。清醒病人進(jìn)食時(shí)一般以坐位或頭高側(cè)臥位為宜，進(jìn)食要慢。護(hù)理措施護(hù)

10、理目標(biāo)病人能夠說(shuō)出所患疾病的癥狀，能夠說(shuō)出醫(yī)生所開藥物的名稱、用法、作用和副作用等。提供一個(gè)安靜沒有干擾的學(xué)習(xí)環(huán)境，創(chuàng)造一個(gè)互相信任、尊重和合作的學(xué)習(xí)氣氛。123鼓勵(lì)病人自學(xué)有關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)習(xí)者將所學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到日常生活中。提供病人所需的學(xué)習(xí)資料、醫(yī)生所開藥物的書面材料，鼓勵(lì)病人提出問題并耐心給予解答護(hù)理措施嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，瞳孔和意識(shí)狀態(tài)的變化，每12小時(shí)1次，或遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)并記錄。急性期病人絕對(duì)臥床休息，除呼吸、進(jìn)食、排泄外，其他活動(dòng)需嚴(yán)格禁止， 保持病人情緒穩(wěn)定，避免情緒激動(dòng)、劇烈咳嗽、打噴嚏等，以防止顱內(nèi)壓和血壓增高。掌握腦疝的前驅(qū)癥狀：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、血壓進(jìn)行性升高、脈

11、搏加快、呼吸不規(guī)則、意識(shí)障礙加重、一側(cè)瞳孔散大。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)通知醫(yī)師處理。發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀，及時(shí)遵囑使用脫水劑。使用脫水劑要絕對(duì)保證快速輸入，以達(dá)到脫水、降顱壓的作用。在搶救過(guò)程中，注意保持呼吸道通暢，嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物返流造成誤吸，必要時(shí)給予負(fù)壓抽吸痰液。護(hù)理目標(biāo)出現(xiàn)腦疝的前驅(qū)癥狀時(shí)被及時(shí)發(fā)現(xiàn) 護(hù)理措施患者肺部無(wú)感染發(fā)生護(hù)理目標(biāo)保持病室清潔通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作12每日兩次口腔護(hù)理，清醒的病人促進(jìn)有效排痰，指導(dǎo)有效咳嗽?；杳圆∪硕〞r(shí)給予拍背，機(jī)械吸痰。預(yù)防肺部感染護(hù)理措施培訓(xùn)結(jié)束，謝謝INTELLIGENT MEDICAL TREATMENT醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)XX醫(yī)療健康系列PP

12、T模板感謝您的下載，本PPT模板內(nèi)容均可自由替換和編輯。Thank you for downloading, the PPT content can be freely replaced and edited.本PPT模板經(jīng)過(guò)精心編排，使用者可根據(jù)實(shí)際情況需要自由替換和編輯，再次感謝您的下載，有您的支持，是我們不斷進(jìn)步的動(dòng)力與源泉。This PPT has been carefully arranged. Users can freely replace and edit it according to the actual situation. Thank you again for your download. With your support, it is the driving force and source of