醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)部署環(huán)境分析資料

1、任務(wù)2-1 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)部署(b sh)軟、硬件環(huán)境分析 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)實(shí)施(shsh)與集成共二十一頁(yè) 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)涉及到醫(yī)院的各個(gè)方面，只有做好全局規(guī)劃，細(xì)化業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確業(yè)務(wù)需求，才能取得好的效果。信息系統(tǒng)集成技術(shù)作為一種管理手段引入醫(yī)院后，它的基本(jbn)要求是規(guī)范化和嚴(yán)密性，醫(yī)務(wù)工作人員必須改變和克服手工作業(yè)的思想意識(shí)，以適應(yīng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的要求。共二十一頁(yè)醫(yī)院(yyun)信息系統(tǒng)的支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境(hunjng)（1）： 主要由后臺(tái)服務(wù)硬件、遍布醫(yī)各部門的用戶終端設(shè)備以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)組成。其中后臺(tái)服務(wù)硬件有高性能的各類服務(wù)器、大容量的存儲(chǔ)和備份裝置、大容量不間斷電源等設(shè)備；共二

2、十一頁(yè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的支撐(zh chng)環(huán)境硬件支撐環(huán)境（2）： 用戶終端設(shè)備包括(boku)臺(tái)式機(jī)、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備。軟件支持環(huán)境： 包括操作系統(tǒng)、中間件和數(shù)據(jù)庫(kù)等。共二十一頁(yè)醫(yī)學(xué)(yxu)信息技術(shù)應(yīng)用 目前我國(guó)醫(yī)院信息技術(shù)采用率排在前三位的依次是： 高速以太網(wǎng)（=100M）技術(shù)、數(shù)據(jù)安全技術(shù)、條碼技術(shù)。 各級(jí)各類醫(yī)院（不同的級(jí)別(jbi)、不同經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度的區(qū)域、不同的累計(jì)信息化投入金額）對(duì)這三項(xiàng)技術(shù)的采用率均居前三位共二十一頁(yè)共二十一頁(yè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院(yyun)信息系統(tǒng)的集成（1） 隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，使得軟件系統(tǒng)規(guī)模變得越來(lái)越大，一個(gè)軟件開發(fā)商包攬一個(gè)

3、醫(yī)院的所有信息子系統(tǒng)變得越來(lái)越困難。 目前和將來(lái)的情況是一個(gè)醫(yī)院信息化的項(xiàng)目由多個(gè)軟件廠商共同完成，這就要求研究醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的集成，解決醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)內(nèi)各子系統(tǒng)的集成、醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與外部系統(tǒng)的集成，如和公共衛(wèi)生信息、上級(jí)主管部門數(shù)據(jù)(shj)上報(bào)系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)等。共二十一頁(yè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院(yyun)信息系統(tǒng)的集成（2） 重點(diǎn)要解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題。 在醫(yī)院內(nèi)部使其功能模塊涵蓋門診及其相關(guān)輔助科室、病房、放射影像中心、醫(yī)技科室、行政管理(gunl)等多個(gè)部門，全方位覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)流程，使醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模化和集成化。在醫(yī)

4、院外部，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)能夠和其它外部系統(tǒng)平滑連接，共享和交換有關(guān)數(shù)據(jù)。共二十一頁(yè)案例(n l)：根據(jù)目前系統(tǒng)所考慮的功能將采用6臺(tái)服務(wù)器組成高可靠集群方案，其中兩臺(tái)用于影像(PACS)數(shù)據(jù)處理和備份服務(wù)器，一臺(tái)用于運(yùn)行門診、掛號(hào)等系統(tǒng)，一臺(tái)運(yùn)行藥庫(kù)管理、住院管理等系統(tǒng)，一臺(tái)用于運(yùn)行電子病歷(bngl)，另外一臺(tái)用于運(yùn)行RIS系統(tǒng)。數(shù)據(jù)庫(kù)采用ORACLE 8i 版，或者 SQL 2000 中文版。共二十一頁(yè)案例(n l)：系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可采用千兆網(wǎng)交換機(jī)作為全院的中心交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)主干線采用千兆以太網(wǎng)聯(lián)接醫(yī)院(yyun)各個(gè)業(yè)務(wù)部門，其余部分的網(wǎng)絡(luò)通信在支線上采用雙絞線集連網(wǎng)絡(luò)集成器(HUB)，通過(guò)H

5、UB連入主干線，系統(tǒng)二級(jí)交換機(jī)百兆到桌面。系統(tǒng)通過(guò)關(guān)鍵部件熱插拔功能，實(shí)現(xiàn)在線維護(hù)和硬軟件現(xiàn)場(chǎng)升級(jí) 共二十一頁(yè)共二十一頁(yè)案例(n l)：HIS系統(tǒng)采用典型的三層架構(gòu)模式構(gòu)建，即：工作站、應(yīng)用服務(wù)器及數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器組成(z chn)完整的系統(tǒng)。其中：數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器采用基于FC-SAN的集中存儲(chǔ)模式進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)一保存，服務(wù)器采用雙機(jī)模式，確保系統(tǒng)的高可用性。應(yīng)用服務(wù)器：采用職責(zé)分擔(dān)的模式完成不同的應(yīng)用處理。客戶機(jī)（收費(fèi)、發(fā)藥等）：進(jìn)行系統(tǒng)操作。共二十一頁(yè)共二十一頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（1）共二十一頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（2）共二十一頁(yè)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)成熟度（3）共二十一頁(yè)IT新技術(shù)(jsh)應(yīng)用中間

6、件技術(shù) 近年來(lái)快速發(fā)展的中間件技術(shù)，力圖通過(guò)構(gòu)建(u jin)大量可以重用的構(gòu)件，類似于搭積木一樣快速搭建和修改系統(tǒng)。中間件不同于傳統(tǒng)的面向過(guò)程的技術(shù)，而是面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)設(shè)計(jì)。 這種設(shè)計(jì)的最大意義在于每一個(gè)組件的高可重用性。共二十一頁(yè)IT新技術(shù)(jsh)應(yīng)用（2）無(wú)線局域網(wǎng)與移動(dòng)計(jì)算 無(wú)線局域網(wǎng)是指以無(wú)線信道作傳輸媒介的計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)(Wireless Local Area Network, WLAN），無(wú)線網(wǎng)絡(luò)是有線聯(lián)網(wǎng)方式的重要補(bǔ)充和延伸，并逐漸成為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中一個(gè)至關(guān)重要的組成部分 移動(dòng)計(jì)算是支持移動(dòng)的數(shù)據(jù)存取和計(jì)算的技術(shù)移動(dòng)終端設(shè)備包括電信設(shè)備和計(jì)算機(jī)設(shè)備兩類。當(dāng)然，也有配備GSM電話通

7、訊功能的PDA兼具兩類設(shè)備的特性(txng)。比如：筆記本、平板電腦(Tablet PC)移動(dòng)醫(yī)生工作站與PDA（個(gè)人數(shù)字助理）共二十一頁(yè)IT新技術(shù)(jsh)應(yīng)用（3）個(gè)人身份識(shí)別(Personal identification) 個(gè)人身份識(shí)別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的基礎(chǔ)性工作 一般認(rèn)為，國(guó)內(nèi)的身份證號(hào)不能用于病人ID，因?yàn)閾?jù)報(bào)道，國(guó)內(nèi)有些地區(qū)的身份證號(hào)碼重碼率高達(dá)20%以上，國(guó)兒童沒(méi)有身份證，而兒童的就診率很高。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定范圍內(nèi)共享病人電子(dinz)病歷資源，而這首先需要解決的就是病人身份識(shí)別的問(wèn)題。共二十一頁(yè)IT新技術(shù)(jsh)應(yīng)用（4） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員主索引(Enterprise Master PersonIndex，EMPI)EMPI是醫(yī)院信息系統(tǒng)中病人(bngrn)基本信息的主索引，是唯一完整的病人(bngrn)標(biāo)識(shí)，通常它只能由一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)輸入，并對(duì)其它應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行分發(fā)，以保證整個(gè)系統(tǒng)中病人(bngrn)基本信息的一致性。共二十一頁(yè)內(nèi)容摘要任務(wù)2-1 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)部署軟、硬件環(huán)境分析。應(yīng)用服務(wù)器：采用職責(zé)分擔(dān)的模式完成不同的應(yīng)用處理。中間件不同于傳統(tǒng)的面向過(guò)程的技術(shù)，而是面向?qū)ο蟮南到y(tǒng)設(shè)計(jì)。這種設(shè)計(jì)的最大意義在于每一個(gè)組件的高可重用性。當(dāng)然，也有配備GSM電話通訊功能(g