電子教案與課件：《藥品購銷技術(shù)》第3章常用藥物介紹-3-4消化系統(tǒng)藥物

1、中國技能大賽-全國醫(yī)藥行業(yè)職業(yè)技能競賽教材全國高職高專醫(yī)藥類規(guī)劃教材第3章 常用藥物介紹第4節(jié) 消化系統(tǒng)藥物第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物一、抗酸藥與抑酸劑 （一）分類及作用機(jī)制抗酸藥呈弱堿性，如氫氧化鋁、三硅酸鎂、鋁碳酸鎂、碳酸氫鈉；胃酸分泌抑酸劑H2受體拮抗劑有雷尼替丁；質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑等；胃泌素受體拮抗劑有丙谷胺；M1受體拮抗劑有哌侖西平。第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物一、抗酸藥與抑酸劑 （二）常用藥物介紹適應(yīng)癥胃痛、胃灼熱感、反酸，慢性胃炎；不良反應(yīng)長期大劑量服用，可致嚴(yán)重便秘、腸梗阻。老年人可致骨質(zhì)疏松；注意事項(xiàng)連續(xù)服用不得超過7天；妊娠期頭三個(gè)月、腎功能不全者、長期便秘、低磷血癥、前列腺肥大、青

2、光眼、高血壓、心臟病、胃腸道阻塞性疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)、潰瘍性結(jié)腸炎等患者慎用。復(fù)方氫氧化鋁第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物一、抗酸藥與抑酸劑 （二）常用藥物介紹適應(yīng)癥十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，胃潰瘍和反流性食管炎；幽門螺桿菌感染；不良反應(yīng)較少。如惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發(fā)生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。神經(jīng)系統(tǒng)可有感覺異常、頭暈、頭痛、嗜睡、失眠及外周神經(jīng)炎等；注意事項(xiàng)長期使用可引起高胃泌素血癥、胃息肉類癌；可致維生素B12缺乏；嚴(yán)重肝功能不全者慎用，必要時(shí)劑量減半；嬰幼兒禁用，妊娠與哺乳期慎用。奧美拉唑第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物一、抗酸藥與抑酸劑 （二）常用藥

3、物介紹適應(yīng)癥胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、急慢性胃炎和十二指腸球炎等；不良反應(yīng)輕微，可出現(xiàn)胃腸道不適、消化不良、嘔吐、大便次數(shù)增多甚至腹瀉等；注意事項(xiàng)胃腸道蠕動(dòng)功能不全者、嚴(yán)重腎功能不全者慎用。鋁碳酸鎂第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物二、胃黏膜保護(hù)劑 （二）胃黏膜保護(hù)劑介紹適應(yīng)癥消化性潰瘍；幽門螺桿菌感染；慢性淺表性和萎縮性胃炎；不良反應(yīng)糞便可呈無光澤的黑褐色；注意事項(xiàng)可引起便秘；嚴(yán)重腎功能不全、妊娠期婦女禁用；不宜與堿性藥物合用，不可與牛奶同服。膠體果膠鉍第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物三、助消化藥 （二）常用消化藥介紹適應(yīng)癥消化不良及其腹瀉；不良反應(yīng)無注意事項(xiàng)不宜與抗菌藥物或吸著劑合用,或分開服(間隔2-3小時(shí)

4、)；不宜與40度以上水沖服。乳酶生第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物四、解痙與促胃動(dòng)力藥（一）解痙與促胃動(dòng)力藥作用機(jī)制解痙藥以M膽堿受體阻斷劑 通過松弛內(nèi)臟平滑肌，解除內(nèi)臟痙攣，緩解和消除內(nèi)臟絞痛。 如阿托品、山莨菪堿；第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物四、解痙與促胃動(dòng)力藥 （二）常見藥物介紹適應(yīng)癥感染中毒性休克；阿-斯綜合征；內(nèi)臟絞痛；麻醉前給藥；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；角膜炎、虹膜睫狀體炎 ；不良反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥等癥狀；注意事項(xiàng)青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用；潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食管炎、心臟病患者慎用。阿托品第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物五、瀉藥與止瀉藥 （一）瀉藥分類及作用機(jī)制（1）容積性（

5、滲透性）瀉藥：如硫酸鎂、硫酸鈉、乳果糖。（2）接觸性（刺激性）瀉藥：如酚酞、比沙可啶、番瀉葉。（3）潤滑性瀉藥：如甘油、液體石蠟。（4）膨脹性瀉藥。第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物五、瀉藥與止瀉藥 （二）常用瀉藥介紹適應(yīng)癥慢性功能性便秘；不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、腹部不適腹脹、腹痛；長期大劑量致腹瀉、水和電解質(zhì)紊亂，減量即消失；注意事項(xiàng)治療期間不得使用其他輕瀉藥物，妊娠期婦女可使用,但妊娠3個(gè)月內(nèi)慎用，哺乳期婦女可使用。乳果糖 第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物六、微生態(tài)藥物 （一）微生物藥物作用機(jī)制調(diào)節(jié)機(jī)體微生態(tài)平衡，通過增強(qiáng)機(jī)體對腸道內(nèi)有害微生物的抑制或通過增強(qiáng)非特異性免疫功能來預(yù)防疾病、促進(jìn)機(jī)體生長或食物消化吸收而

6、發(fā)揮作用。常見藥物如地衣芽孢桿菌活菌、乳桿菌GG株、雙歧桿菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、干酪乳桿菌、保加利亞乳桿菌、布拉酵母菌散、嗜熱鏈球菌。 第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物六、微生態(tài)藥物 （二）常用微生物藥物介紹適應(yīng)癥腸道菌群失調(diào)；慢性腹瀉和輕、中型急性腹瀉；便秘4.肝硬化、急慢性肝炎及腫瘤化療等的輔助治療；不良反應(yīng)無；注意事項(xiàng)切勿將本品置于高溫處，溶解時(shí)水溫不宜超過40，避免與抗菌藥同服。 雙歧桿菌三聯(lián)活菌第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物七、肝膽及輔助用藥 （一）肝膽及輔助用藥肝臟輔助用藥通過加強(qiáng)肝臟代謝、提升肝臟功能的藥物。如聯(lián)苯雙酯、門冬氨酸鉀鎂、葡醛內(nèi)酯、水飛薊素等。利膽藥促進(jìn)膽汁分泌或促進(jìn)膽囊排空的藥物。如熊去氧膽酸、苯丙醇、硫酸鎂、曲匹布通等。第四節(jié) 消化系統(tǒng)藥物七、肝膽及輔助用藥 （二）常用用藥介紹適應(yīng)癥遷延性肝炎及單項(xiàng)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶異常者；不