【影像技術(shù)】下肢靜脈造影-其他造影課件

1、下肢靜脈造影適應(yīng)證 了解靜脈阻塞的原因、部位和性質(zhì)；了解靜脈曲張的范圍和交通情況；靜脈手術(shù)的術(shù)前檢查。 禁忌證 碘過(guò)敏者；急性栓塞性脈管炎。造影方法 分順行性靜脈造影和逆行性靜脈造影兩種。 下肢順行性靜脈造影 患者仰臥位，下肢稍外旋，常規(guī)消毒后，用9號(hào)靜脈針直接穿刺足背淺靜脈，穿刺成功后，在踝關(guān)節(jié)處用止血帶扎緊，阻斷淺靜脈回流，使對(duì)比劑進(jìn)入深靜脈對(duì)比劑常用泛影葡胺，濃度為30%40%，總量5060 ml，在30秒內(nèi)注完。在透視下觀察靜脈及其交通支和瓣膜情況，顯示滿意后即刻點(diǎn)片。 下肢逆行性靜脈造影 一般采用經(jīng)皮穿刺插管法，在健側(cè)股靜脈穿刺后插管，將7F導(dǎo)管末端置于患側(cè)股總靜脈。30%40%泛影

2、葡胺1520ml，510秒內(nèi)注完。曝光時(shí)囑患者屏氣后增加腹壓，使對(duì)比劑逆向充盈下肢靜脈。在透視下觀察股靜脈和大隱靜脈瓣膜功能情況，顯示滿意后即刻點(diǎn)片。攝影技術(shù) 下肢順、逆行性靜脈造影的攝影位置均為小腿正、側(cè)位，必要時(shí)加照斜位。由于是分段攝片，所以照片中心以透視觀察到的病變?yōu)闇?zhǔn)。 攝影技術(shù) 下肢順、逆行性靜脈造影的攝影位置均為小腿正、側(cè)位，必要時(shí)加照斜位。由于是分段攝片，所以照片中心以透視觀察到的病變?yōu)闇?zhǔn)。 瘺管及竇道造影 瘺管是指連接于體外與有腔臟器之間或兩個(gè)有腔臟器之間的，有兩個(gè)以上開口的病理管道。竇道是指有一個(gè)開口的病理管道。有先天性和后天性兩類，以后天性多見，常源于骨及軟組織的感染、腫瘤、異物等造影檢查可以了解瘺管及竇道的范圍、位置、形狀及與周圍組織器官的關(guān)系。適應(yīng)證 所有瘺管及竇道，只要臨床需要均可。 禁忌證 碘過(guò)敏者；有急性炎癥者 造影方法 患者取仰臥位，瘺口及竇口朝上，作常規(guī)消毒后，將導(dǎo)管插入瘺管及竇道內(nèi)，用膠布固定。對(duì)比劑可用40%碘化油或60%泛影葡胺，用量多少根據(jù)腔道大小決定。將導(dǎo)管與抽好對(duì)比劑的注射器連接，在透視下緩慢注射對(duì)比劑，多方向轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位，觀察瘺管及竇道的走行方向、范圍、與鄰近組織的關(guān)系，顯示滿意即刻點(diǎn)片。術(shù)后盡量抽出對(duì)比劑攝影技術(shù) 在透視下