宮頸細(xì)胞學(xué)涂片制作及染色技術(shù)-課件

1、宮頸細(xì)胞學(xué)涂片制作及染色技術(shù)衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目標(biāo)本采集 采集到宮頸外口粘膜細(xì)胞和宮頸管區(qū)域成份是宮頸普查成功的第一步。1 工具選擇：小角板、壓舌板、木質(zhì)刮板、雙取器、宮頸刷等2 取材方法：保證宮頸外口、移行區(qū)或頸管成份的取樣。要點(diǎn) 分泌物的處理 出血的處理 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目制片玻片標(biāo)記清楚輕輕均勻?qū)?biāo)本涂抹于玻片的2/3區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目固定 目的 細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)凝固， 細(xì)胞結(jié)構(gòu)長久保存種類 濕固定 潮干固定 干固定固定液 95%酒精 15-30分鐘 注意事項(xiàng) 固定液濃度 固定液使用后一定要過濾后方可重復(fù)使用， 不同病人標(biāo)本應(yīng)分開固定衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目染色：傳統(tǒng)巴

2、氏染色法1染液配制：Harris 蘇木精 ( 1000 ml ) 蘇木精 5 g 95%酒精 50 ml 硫酸鋁氨 100g 蒸餾水加至 1000 ml 黃色氧化汞 2.5g衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 桔黃G6： 桔黃 2.5g 蒸餾水 25 ml 純酒精 500 ml 磷鎢酸 0.075 g衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 EA50： 3% 淡綠：3g淡綠 100 ml純酒精 20% 伊紅：20g伊紅 100 ml純酒精 配500 ml EA50： 3% 淡綠 5 ml 20% 伊紅 10 ml 純甲醇 125 ml 冰醋酸 10 ml 磷鎢酸 1 g 95%乙醇 350 ml衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目

3、染色步驟 (1) 回浸自來水中 (2) Harris蘇木素液3-5分鐘 (3) 水洗 (4) 0.25% 稀鹽酸水分化 (5) 水洗 (6) 稀碳酸鋰液還原 (100ml蒸餾水加飽和碳酸鋰1-2 滴) (7) 水洗 (8) 95%酒精衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 (9) 桔黃G6液5-10 秒 (10) 95% 酒精洗2-3遍 (11) EA50液3-5分 (12) 95% 酒精洗5-7遍 (13) 二甲苯透明 (14) 樹膠封片衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目染色注意事項(xiàng)仔細(xì)認(rèn)真負(fù)責(zé)染色液的及時(shí)添加及更換染色時(shí)間的把握蘇木素液的過濾衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目三 TBS診斷標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估滿意 臨床資料：姓名、年齡、取材日期、末次月經(jīng) 細(xì)胞成份： 細(xì)胞數(shù)量、移行區(qū)成份、頸管成份 基本滿意： 臨床資料不全 細(xì)胞模糊50 75%、缺乏移行區(qū)或頸管成份衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目不滿意：病人主要標(biāo)記缺乏 細(xì)胞模糊達(dá)75%新TBS：滿意 不滿意衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目影響診斷的技術(shù)因素病史 年齡 月經(jīng)史 治療史 不清不全取材 細(xì)胞量過少 血多 影響細(xì)胞量 模糊細(xì)胞結(jié)構(gòu) 白帶多 細(xì)胞少 炎癥重假像 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目制片因素涂片太薄 細(xì)胞量少涂片太厚 易脫片 細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目固定不當(dāng)固定不及時(shí)固定液量不夠