心理咨詢的實(shí)施方法（PPT52頁(yè))

1、第二單元 影響性技術(shù)【學(xué)習(xí)目標(biāo)】 學(xué)會(huì)運(yùn)用咨詢中的影響技術(shù)，對(duì)求助者實(shí)施干預(yù)。1【面質(zhì)技術(shù)】 又稱對(duì)立（性）、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2矛盾的表現(xiàn)這種矛盾集中表現(xiàn)在以下幾方面：1言行不一；2，理想與現(xiàn)實(shí)不一；3，前后言語(yǔ)不一；4，咨詢師與求助者意見(jiàn)不一，等。3原理 求助者的苦惱和不安一部分來(lái)自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不愿意面對(duì)，或面對(duì)的力量不夠，方法不當(dāng)。 求助者在咨詢過(guò)程中，有意無(wú)意會(huì)掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達(dá)，阻礙了咨詢關(guān)系建立，阻礙了咨詢師的影響力。 咨詢師要揭示這種矛盾，并讓求助者清楚。在咨詢師

2、幫助下，面對(duì)矛盾，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)咨詢進(jìn)程，促進(jìn)求助者改變。4功能 1協(xié)助求助者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； 2激勵(lì)求助者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理來(lái)面對(duì)自己和現(xiàn)實(shí)，并產(chǎn)生建設(shè)性的活動(dòng)； 3使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)、資源，并善加利用； 4通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給求助者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣。5提 示 面質(zhì)雖然不是批評(píng)、責(zé)備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達(dá)理或情感反映技術(shù)，再面質(zhì)。其使用務(wù)必謹(jǐn)慎、適當(dāng)。 過(guò)分小心，害怕使用面質(zhì)，對(duì)求助者的成長(zhǎng)并不利。 過(guò)分使用，則有可能傷害求助者的感情。 6注意事項(xiàng) 一是面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)。 二是避免個(gè)人發(fā)泄或

3、無(wú)情攻擊。面質(zhì)的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明了自己的真實(shí)，促進(jìn)求助者的成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者的利益為重，不可變成咨詢師發(fā)泄對(duì)求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利咨詢，也是職業(yè)道德不容許的。面質(zhì)時(shí)要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會(huì)給求助者留下陰影。7注意事項(xiàng) 三是可用嘗試性面質(zhì)。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對(duì)求助者的沖擊力。特別是當(dāng)咨詢關(guān)系還沒(méi)有建立好，咨詢師對(duì)自己的面質(zhì)不是十分有把握時(shí)，或所涉及的內(nèi)容震撼力比較大時(shí)，采取嘗試性面質(zhì)是一種好辦法。 四是面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上。由于面質(zhì)具有一定的威脅，因此咨詢師對(duì)求助者的尊重、理解、關(guān)懷，就顯得很重要，

4、這也是保證面質(zhì)取得成效的基礎(chǔ)。 五是要注意面質(zhì)求助者言語(yǔ)與非言語(yǔ)不一致的地方。 8特別提示 所以，面質(zhì)在咨詢中既是必要的，又是要謹(jǐn)慎的，面質(zhì)要和支持結(jié)合起來(lái)。9【解釋技術(shù)】【含義】 所謂解釋即咨詢師運(yùn)用有關(guān)理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、過(guò)程、實(shí)質(zhì)等，以加深求助者對(duì)自身的行為、思想和情感的了解，從而產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。 解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種，是一項(xiàng)富有創(chuàng)造性的工作。10含義 當(dāng)咨詢師對(duì)求助者的基本情況掌握后，咨詢師應(yīng)當(dāng)結(jié)合理論對(duì)求助者的心理問(wèn)題的來(lái)龍去脈做出系統(tǒng)的說(shuō)明、科學(xué)的解釋。 應(yīng)該視不同的求助者，采用對(duì)方能理解的理論和語(yǔ)言來(lái)解釋，讓對(duì)方明白和可信。11解

5、釋內(nèi)容1、是否有心理問(wèn)題及其性質(zhì)；2、問(wèn)題的主要原因，演變過(guò)程；3、咨詢的過(guò)程、方法和效果等等。12注意事項(xiàng) 第一、咨詢師在進(jìn)行解釋時(shí)，首先應(yīng)了解情況，把握準(zhǔn)確，否則，解釋勢(shì)必偏離。 如果咨詢師對(duì)求助者的問(wèn)題還沒(méi)有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學(xué)性的隨意的解釋。這是有危害性的?？梢圆捎米稍兗寄軄?lái)進(jìn)一步把握問(wèn)題。13注意事項(xiàng) 第二、咨詢師應(yīng)明了自己想解釋的內(nèi)容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，則效果就差，甚至起反作用。 有些咨詢師憑感覺(jué)和經(jīng)驗(yàn)知道求助者的問(wèn)題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過(guò)于表面化，或敘述不清，或缺乏說(shuō)服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則

6、會(huì)影響咨詢效果。14注意事項(xiàng)第三，作解釋是必要的，但應(yīng)該是必要的解釋。 咨詢師應(yīng)視情況而作出合適的解釋，也就是說(shuō)，咨詢師掌握的信息并不一定都要告訴求助者。15謹(jǐn)慎解釋的方面1、會(huì)增加求助者心理負(fù)擔(dān)的解釋；2、求助者不能很好理解的解釋；3、與求助者信奉的理論矛盾的解釋；4、不利于求助者面對(duì)現(xiàn)實(shí)的解釋； 原則是有利于咨詢的順利進(jìn)行，有利于求助者問(wèn)題的解決和成長(zhǎng)。16注意事項(xiàng)第四、要靈活地運(yùn)用解釋技巧考慮因素：1、文化程度；2、理論修養(yǎng)；3、個(gè)性特征；4、領(lǐng)悟能力；5、問(wèn)題特征；6、理論特點(diǎn)。17注意事項(xiàng)第五，咨詢師的解釋不能強(qiáng)加在求助者身上。 一方面不能在求助者還沒(méi)這種心理準(zhǔn)備的時(shí)候就匆忙地予以解

7、釋，過(guò)早往往會(huì)使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。18【指導(dǎo)技術(shù)】 指導(dǎo)即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說(shuō)某些話或以某種方式行動(dòng)。 指導(dǎo)技巧是影響力最明顯的一種技巧。19指導(dǎo)角度 1、針對(duì)原因而展開(kāi)的，如精神分析中咨詢師指導(dǎo)求助者作自由聯(lián)想，以尋找深層的乃至潛意識(shí)的思想，挖掘問(wèn)題的深層根源； 2、針對(duì)思維方式和內(nèi)容進(jìn)行的，如合理情緒療法針對(duì)求助者不合理、非理性的想法進(jìn)行質(zhì)疑、對(duì)抗、駁斥，指導(dǎo)其改變不合理的觀念，調(diào)整認(rèn)知機(jī)構(gòu)，用合理的觀念代替不合理的觀念；20指導(dǎo)角度 3、針對(duì)行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導(dǎo)的方法，指導(dǎo)求助者作各種訓(xùn)練

8、，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等 4、綜合開(kāi)展的，如完形學(xué)派咨詢師習(xí)慣于作角色扮演指導(dǎo)，使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感、行為。21注意事項(xiàng) 1、咨詢師應(yīng)十分明了自己對(duì)求助者指導(dǎo)些什么、效果怎樣，敘述應(yīng)清楚，應(yīng)讓求助者真正理解指導(dǎo)的內(nèi)容； 2、不能以權(quán)威的身份出現(xiàn)，強(qiáng)迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無(wú)效，還會(huì)引起反感； 3、指導(dǎo)時(shí)的言語(yǔ)和非言語(yǔ)行為都會(huì)同時(shí)對(duì)求助者產(chǎn)生影響。 22注意事項(xiàng) 4、不同理論流派對(duì)指導(dǎo)技術(shù)的使用有不同看法。 比如，非指導(dǎo)型咨詢師，不贊同用指導(dǎo)技巧，他們反對(duì)操縱和支配求助者，很少提問(wèn)題，避免代替求助者作決定，任何時(shí)候都讓求助者自己確定討論

9、的問(wèn)題，不提出需要矯正的問(wèn)題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動(dòng)。 但多數(shù)咨詢師仍然經(jīng)常地使用指導(dǎo)技巧，認(rèn)為它是最有助于影響求助者的方法。23【表達(dá)技術(shù)】 表達(dá)技術(shù)包括： 情感表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)24（一）情感表達(dá) 咨詢師告知自己的情緒、情感活動(dòng)狀況，讓求助者明了，即為情感表達(dá)。比如，咨詢師說(shuō)，“聽(tīng)了你的話，我很難過(guò)。” 情感表達(dá)可以針對(duì)求助者，自己或其他的人和事。 25注意 咨詢師所作的情感表達(dá)，其目的是為求助者服務(wù)的，而不是為了滿足自己的表達(dá)欲或宣泄自己的情感。因此其所表達(dá)的內(nèi)容、方式應(yīng)有助于求助者的敘述和咨詢的進(jìn)行。26（二）內(nèi)容表達(dá) 內(nèi)容表達(dá)常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進(jìn)行

10、褒貶和反饋等等。 比如，咨詢師說(shuō)“我希望你認(rèn)真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會(huì)有效果的。”27注意 內(nèi)容表達(dá)時(shí)應(yīng)注意措辭的和緩、尊重，不應(yīng)該認(rèn)為自己的忠告、意見(jiàn)是唯一正確的、必須實(shí)行的。28小 結(jié) 1、內(nèi)容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內(nèi)容與情感表達(dá)則是講述咨詢師自己的所思所感。 2、比較起來(lái)，作為影響性技術(shù)的內(nèi)容表達(dá)和情感表達(dá)比作為參與性技術(shù)的內(nèi)容反映和情感反映，前者的影響力更公開(kāi)、主動(dòng)、直接，也更大。29【自我開(kāi)放技術(shù)】 自我開(kāi)放亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經(jīng)驗(yàn)與求助者共同分擔(dān)。30意 義 自我開(kāi)放在面談中十分重要。原來(lái)只強(qiáng)調(diào)求助者的自我開(kāi)

11、放，以后逐漸認(rèn)識(shí)到咨詢師的自我開(kāi)放有和求助者的自我開(kāi)放相等的價(jià)值。 自我開(kāi)放可以建立并且促進(jìn)咨訪關(guān)系，能使求助者感到有人分擔(dān)了他的困擾，感受到咨詢師是一個(gè)普通的人，能借助于咨詢師的自我開(kāi)放來(lái)實(shí)現(xiàn)求助者更多的自我開(kāi)放。31自我開(kāi)放的兩種形式 一是咨詢師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者（如果我是你） 二是咨詢師向求助者開(kāi)放自己的經(jīng)驗(yàn)、喜怒哀樂(lè)（我曾經(jīng)）32功 能1、增進(jìn)彼此的信任感2、鼓勵(lì)求助者進(jìn)一步吐露欲探討問(wèn)題3、對(duì)求助者產(chǎn)生示范作用4、協(xié)助求助者集中探討問(wèn)題的關(guān)鍵5、協(xié)助求助者獲得啟示6、讓求助者領(lǐng)悟到咨詢師的平凡，愿意對(duì)自己的問(wèn)題負(fù)責(zé)。33適用時(shí)機(jī) 1、咨詢師與求助者建立了良好的關(guān)系；

12、2、咨詢師確信開(kāi)放、表露自己的類似經(jīng)驗(yàn)，有助于求助者問(wèn)題的解決。34注意事項(xiàng) 1自我開(kāi)放需建立在一定的咨訪關(guān)系上，有一定的談話背景，如果過(guò)于突如其來(lái)，可能會(huì)超出求助者的心理準(zhǔn)備，反而起不到好效果。 2自我開(kāi)放的內(nèi)容、深度、廣度都應(yīng)與求助者所涉及的主題有關(guān)，適可而止。 3咨詢師的自我開(kāi)放不是目的而是手段，應(yīng)始終把重點(diǎn)放在求助者身上。故開(kāi)放數(shù)量不宜多。咨詢時(shí)間使求助者的。35注意事項(xiàng) 4、咨詢師不可借自我開(kāi)放的時(shí)機(jī)，批評(píng)求助者對(duì)問(wèn)題的感覺(jué)、想法與行為反應(yīng)。 5、須避免自己成為咨詢中的主角，使話題重心轉(zhuǎn)到咨詢師身上。 6、咨詢師的自我開(kāi)放應(yīng)協(xié)助求助者注意到問(wèn)題的關(guān)鍵，以及求助者可以運(yùn)用的資源上。36

13、【影響性概述】 影響技能（干預(yù)技能）：內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、影響性概述、自我開(kāi)放、面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)等等。37方法 咨詢師將自己所敘述的主題、意見(jiàn)等經(jīng)組織整理后，以簡(jiǎn)明扼要的形式表達(dá)出來(lái)：“下面我把我剛才講的內(nèi)容概括一下” 其目的是讓求助者更清楚咨詢師談話的重點(diǎn)，串聯(lián)有關(guān)的信息。有時(shí)還起到過(guò)渡、轉(zhuǎn)換話題的作用。38比 較 影響性概述與參與性概述這兩者的不同之處，在于前者概述的是咨詢師表達(dá)的觀點(diǎn)，而后者概述的是求助者敘述的內(nèi)容，因而，前者較后者對(duì)求助者的影響更為主動(dòng)、積極和深廣。39使用范圍無(wú)論是參與性概述，還是影響性概述，它們都可以用在：1、一小段時(shí)間談話后；2、轉(zhuǎn)為另一個(gè)主題時(shí)；3、某一次面談結(jié)

14、束前；4、每一次咨詢開(kāi)始前；5、影響性概述也可以放在一個(gè)階段或者整個(gè)咨詢結(jié)束時(shí)。40【非語(yǔ)言行為的運(yùn)用】非言語(yǔ)行為：主要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。41非言語(yǔ)的重要性 或伴隨言語(yǔ)內(nèi)容一起出現(xiàn)，對(duì)言語(yǔ)內(nèi)容作補(bǔ)充、修正；或獨(dú)立地出現(xiàn)，代表獨(dú)立的意義。 非言語(yǔ)行為能提供許多言語(yǔ)不能直接提供的信息，甚至是言語(yǔ)想要回避、隱藏、作假的內(nèi)容，因?yàn)槿藗兛梢圆徽f(shuō)真話，或試圖隱藏其真實(shí)情感，但非言語(yǔ)行為卻常常不知覺(jué)中會(huì)泄露真情實(shí)意。42學(xué)習(xí)意義 借助于求助者的非言語(yǔ)行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動(dòng)； 咨詢師也可以由此更好地表達(dá)自己對(duì)求助者的支持和理解。 因此正確把

15、握非言語(yǔ)行為并妥善運(yùn)用，是一個(gè)優(yōu)秀咨詢師的基本功。 43注意事項(xiàng)1要綜合考慮人的非言語(yǔ)行為非言語(yǔ)行為有它一定涵義，但不是唯一的，需多觀察、多比較、多思考。比如：與文化背景有關(guān)與個(gè)性特點(diǎn)有關(guān)與行為習(xí)慣有關(guān)與特定情境有關(guān)44注意事項(xiàng) 一個(gè)單一的動(dòng)作有時(shí)很難判斷到底是什么含義，為此，應(yīng)觀察一個(gè)人的動(dòng)作群，即一連串相配合的動(dòng)作。否則難免會(huì)斷章取義，誤解對(duì)方。 不僅如此，還應(yīng)把動(dòng)作群放在某種情境中來(lái)了解。如果咨詢師想當(dāng)然，很可能就會(huì)判斷失誤。45注意事項(xiàng)2謹(jǐn)慎看待言語(yǔ)與非言語(yǔ)行為的不一致 一般情況下，一個(gè)人的非言語(yǔ)行為所暴露的信息應(yīng)該和言語(yǔ)表達(dá)的意義是一致的，然而，兩者的不一致有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)。抓住這種不一

16、致，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題的根源。46注意事項(xiàng)3咨詢師不易輕易流露對(duì)求助者非言語(yǔ)行為的態(tài)度。 不妨看在眼里，記在心里，看看是否確實(shí)如此，而不宜馬上表現(xiàn)出來(lái)。在這里，過(guò)于靈敏的反應(yīng)反而弊多利少，或有害無(wú)益。47注意事項(xiàng) 有些咨詢師為了顯示自己的觀察敏銳、判斷準(zhǔn)確而輕率地表露自己的看法，這是不妥當(dāng)?shù)摹＜词古袛嗾_了，也不應(yīng)該隨便表露，可以在自己的態(tài)度、言行上有所調(diào)整，因?yàn)樽屒笾甙l(fā)現(xiàn)咨詢師時(shí)時(shí)在注意自己的一言一行，會(huì)給他帶來(lái)壓力和不安。48注意事項(xiàng)4咨詢師要十分重視自己的非言語(yǔ)行為的正確表達(dá)。 對(duì)心理咨詢師來(lái)說(shuō)，非言語(yǔ)行為的作用有時(shí)要大于言語(yǔ)行為。咨詢師不只是嘴巴在參與咨詢，而是整個(gè)人在參與咨詢。是否能贏得求助者的信任、好感，很大程度上取決于非言語(yǔ)行為的傳達(dá)。49注意事項(xiàng)5咨詢師只有提高自身修養(yǎng)，才能用好非言語(yǔ)行為。 非言語(yǔ)行為受制于咨詢師的價(jià)值觀念、品德修養(yǎng)、人性觀等諸多因素，它是咨詢理論和技巧之外的東西，但對(duì)咨詢成敗舉足輕重。 咨詢師面對(duì)的與其說(shuō)是求助者的問(wèn)題，不如更準(zhǔn)確地說(shuō)是有問(wèn)題的求助者，是與人的心