心理咨詢的實施方法（PPT52頁)

1、第二單元 影響性技術【學習目標】 學會運用咨詢中的影響技術，對求助者實施干預。1【面質技術】 又稱對立（性）、對質、對峙、對抗、正視現實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。2矛盾的表現這種矛盾集中表現在以下幾方面：1言行不一；2，理想與現實不一；3，前后言語不一；4，咨詢師與求助者意見不一，等。3原理 求助者的苦惱和不安一部分來自其矛盾心理，求助者往往不能很好地自知；或雖然自知但糾纏不清，也可能不愿意面對，或面對的力量不夠，方法不當。 求助者在咨詢過程中，有意無意會掩蓋、掩飾一些東西，阻礙了自我表達，阻礙了咨詢關系建立，阻礙了咨詢師的影響力。 咨詢師要揭示這種矛盾，并讓求助者清楚。在咨詢師

2、幫助下，面對矛盾，面對現實，促進咨詢進程，促進求助者改變。4功能 1協(xié)助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解； 2激勵求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理來面對自己和現實，并產生建設性的活動； 3使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢、資源，并善加利用； 4通過咨詢師的面質給求助者樹立學習、模仿面質的榜樣。5提 示 面質雖然不是批評、責備，但仍然容易引起求助者的反感，故可先配合通情達理或情感反映技術，再面質。其使用務必謹慎、適當。 過分小心，害怕使用面質，對求助者的成長并不利。 過分使用，則有可能傷害求助者的感情。 6注意事項 一是面質要有事實根據。 二是避免個人發(fā)泄或

3、無情攻擊。面質的目的是為了揭示求助者的矛盾，使求助者明了自己的真實，促進求助者的成長，故應以求助者的利益為重，不可變成咨詢師發(fā)泄對求助者的不滿情緒甚至攻擊求助者的工具。這既不利咨詢，也是職業(yè)道德不容許的。面質時要注意用詞和態(tài)度，否則不但起不到效果，還會給求助者留下陰影。7注意事項 三是可用嘗試性面質。比如，使用“好象”“似乎”等表述，可減少對求助者的沖擊力。特別是當咨詢關系還沒有建立好，咨詢師對自己的面質不是十分有把握時，或所涉及的內容震撼力比較大時，采取嘗試性面質是一種好辦法。 四是面質應建立在良好的咨訪關系基礎上。由于面質具有一定的威脅，因此咨詢師對求助者的尊重、理解、關懷，就顯得很重要，

4、這也是保證面質取得成效的基礎。 五是要注意面質求助者言語與非言語不一致的地方。 8特別提示 所以，面質在咨詢中既是必要的，又是要謹慎的，面質要和支持結合起來。9【解釋技術】【含義】 所謂解釋即咨詢師運用有關理論來描述求助者的思想、情感和行為的原因、過程、實質等，以加深求助者對自身的行為、思想和情感的了解，從而產生領悟，提高認識，促進變化。 解釋被認為是面談技巧中最復雜的一種，是一項富有創(chuàng)造性的工作。10含義 當咨詢師對求助者的基本情況掌握后，咨詢師應當結合理論對求助者的心理問題的來龍去脈做出系統(tǒng)的說明、科學的解釋。 應該視不同的求助者，采用對方能理解的理論和語言來解釋，讓對方明白和可信。11解

5、釋內容1、是否有心理問題及其性質；2、問題的主要原因，演變過程；3、咨詢的過程、方法和效果等等。12注意事項 第一、咨詢師在進行解釋時，首先應了解情況，把握準確，否則，解釋勢必偏離。 如果咨詢師對求助者的問題還沒有足夠的把握，就不宜隨便地發(fā)表看法，更不能作缺乏科學性的隨意的解釋。這是有危害性的?？梢圆捎米稍兗寄軄磉M一步把握問題。13注意事項 第二、咨詢師應明了自己想解釋的內容是什么，若自己也模糊不清或前后矛盾，則效果就差，甚至起反作用。 有些咨詢師憑感覺和經驗知道求助者的問題所在，但難以從理論的高度給予系統(tǒng)的分析解釋，他們的解釋或過于表面化，或敘述不清，或缺乏說服力。這就需要提高理論修養(yǎng)，否則

6、會影響咨詢效果。14注意事項第三，作解釋是必要的，但應該是必要的解釋。 咨詢師應視情況而作出合適的解釋，也就是說，咨詢師掌握的信息并不一定都要告訴求助者。15謹慎解釋的方面1、會增加求助者心理負擔的解釋；2、求助者不能很好理解的解釋；3、與求助者信奉的理論矛盾的解釋；4、不利于求助者面對現實的解釋； 原則是有利于咨詢的順利進行，有利于求助者問題的解決和成長。16注意事項第四、要靈活地運用解釋技巧考慮因素：1、文化程度；2、理論修養(yǎng)；3、個性特征；4、領悟能力；5、問題特征；6、理論特點。17注意事項第五，咨詢師的解釋不能強加在求助者身上。 一方面不能在求助者還沒這種心理準備的時候就匆忙地予以解

7、釋，過早往往會使求助者不知所措，難以接受。另一方面不能把求助者不同意或有懷疑的解釋加在他的身上。18【指導技術】 指導即咨詢師直接地指示求助者做某件事、說某些話或以某種方式行動。 指導技巧是影響力最明顯的一種技巧。19指導角度 1、針對原因而展開的，如精神分析中咨詢師指導求助者作自由聯想，以尋找深層的乃至潛意識的思想，挖掘問題的深層根源； 2、針對思維方式和內容進行的，如合理情緒療法針對求助者不合理、非理性的想法進行質疑、對抗、駁斥，指導其改變不合理的觀念，調整認知機構，用合理的觀念代替不合理的觀念；20指導角度 3、針對行為的，特別是行為主義療法基本上都是行為指導的方法，指導求助者作各種訓練

8、，如系統(tǒng)脫敏法、滿灌法、放松訓練、自信訓練等 4、綜合開展的，如完形學派咨詢師習慣于作角色扮演指導，使求助者體驗不同角色下的思想、情感、行為。21注意事項 1、咨詢師應十分明了自己對求助者指導些什么、效果怎樣，敘述應清楚，應讓求助者真正理解指導的內容； 2、不能以權威的身份出現，強迫求助者執(zhí)行，若求助者不理解、不接受，效果就差甚至無效，還會引起反感； 3、指導時的言語和非言語行為都會同時對求助者產生影響。 22注意事項 4、不同理論流派對指導技術的使用有不同看法。 比如，非指導型咨詢師，不贊同用指導技巧，他們反對操縱和支配求助者，很少提問題，避免代替求助者作決定，任何時候都讓求助者自己確定討論

9、的問題，不提出需要矯正的問題，也不要求求助者執(zhí)行推薦的活動。 但多數咨詢師仍然經常地使用指導技巧，認為它是最有助于影響求助者的方法。23【表達技術】 表達技術包括： 情感表達和內容表達24（一）情感表達 咨詢師告知自己的情緒、情感活動狀況，讓求助者明了，即為情感表達。比如，咨詢師說，“聽了你的話，我很難過?！?情感表達可以針對求助者，自己或其他的人和事。 25注意 咨詢師所作的情感表達，其目的是為求助者服務的，而不是為了滿足自己的表達欲或宣泄自己的情感。因此其所表達的內容、方式應有助于求助者的敘述和咨詢的進行。26（二）內容表達 內容表達常用于咨詢師傳遞信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行

10、褒貶和反饋等等。 比如，咨詢師說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如何你能那樣去做，我想會有效果的。”27注意 內容表達時應注意措辭的和緩、尊重，不應該認為自己的忠告、意見是唯一正確的、必須實行的。28小 結 1、內容與情感反映是陳述求助者的所言所行，而內容與情感表達則是講述咨詢師自己的所思所感。 2、比較起來，作為影響性技術的內容表達和情感表達比作為參與性技術的內容反映和情感反映，前者的影響力更公開、主動、直接，也更大。29【自我開放技術】 自我開放亦稱自我暴露、自我表露，是指咨詢師提出自己的情感、思想、經驗與求助者共同分擔。30意 義 自我開放在面談中十分重要。原來只強調求助者的自我開

11、放，以后逐漸認識到咨詢師的自我開放有和求助者的自我開放相等的價值。 自我開放可以建立并且促進咨訪關系，能使求助者感到有人分擔了他的困擾，感受到咨詢師是一個普通的人，能借助于咨詢師的自我開放來實現求助者更多的自我開放。31自我開放的兩種形式 一是咨詢師把自己對求助者的體驗感受告訴求助者（如果我是你） 二是咨詢師向求助者開放自己的經驗、喜怒哀樂（我曾經）32功 能1、增進彼此的信任感2、鼓勵求助者進一步吐露欲探討問題3、對求助者產生示范作用4、協(xié)助求助者集中探討問題的關鍵5、協(xié)助求助者獲得啟示6、讓求助者領悟到咨詢師的平凡，愿意對自己的問題負責。33適用時機 1、咨詢師與求助者建立了良好的關系；

12、2、咨詢師確信開放、表露自己的類似經驗，有助于求助者問題的解決。34注意事項 1自我開放需建立在一定的咨訪關系上，有一定的談話背景，如果過于突如其來，可能會超出求助者的心理準備，反而起不到好效果。 2自我開放的內容、深度、廣度都應與求助者所涉及的主題有關，適可而止。 3咨詢師的自我開放不是目的而是手段，應始終把重點放在求助者身上。故開放數量不宜多。咨詢時間使求助者的。35注意事項 4、咨詢師不可借自我開放的時機，批評求助者對問題的感覺、想法與行為反應。 5、須避免自己成為咨詢中的主角，使話題重心轉到咨詢師身上。 6、咨詢師的自我開放應協(xié)助求助者注意到問題的關鍵，以及求助者可以運用的資源上。36

13、【影響性概述】 影響技能（干預技能）：內容表達、情感表達、影響性概述、自我開放、面質、解釋、指導等等。37方法 咨詢師將自己所敘述的主題、意見等經組織整理后，以簡明扼要的形式表達出來：“下面我把我剛才講的內容概括一下” 其目的是讓求助者更清楚咨詢師談話的重點，串聯有關的信息。有時還起到過渡、轉換話題的作用。38比 較 影響性概述與參與性概述這兩者的不同之處，在于前者概述的是咨詢師表達的觀點，而后者概述的是求助者敘述的內容，因而，前者較后者對求助者的影響更為主動、積極和深廣。39使用范圍無論是參與性概述，還是影響性概述，它們都可以用在：1、一小段時間談話后；2、轉為另一個主題時；3、某一次面談結

14、束前；4、每一次咨詢開始前；5、影響性概述也可以放在一個階段或者整個咨詢結束時。40【非語言行為的運用】非言語行為：主要有目光注視、面部表情、身體狀態(tài)、聲音特性、空間距離、衣著步態(tài)等等。41非言語的重要性 或伴隨言語內容一起出現，對言語內容作補充、修正；或獨立地出現，代表獨立的意義。 非言語行為能提供許多言語不能直接提供的信息，甚至是言語想要回避、隱藏、作假的內容，因為人們可以不說真話，或試圖隱藏其真實情感，但非言語行為卻常常不知覺中會泄露真情實意。42學習意義 借助于求助者的非言語行為，咨詢師可以更全面地了解求助者的心理活動； 咨詢師也可以由此更好地表達自己對求助者的支持和理解。 因此正確把

15、握非言語行為并妥善運用，是一個優(yōu)秀咨詢師的基本功。 43注意事項1要綜合考慮人的非言語行為非言語行為有它一定涵義，但不是唯一的，需多觀察、多比較、多思考。比如：與文化背景有關與個性特點有關與行為習慣有關與特定情境有關44注意事項 一個單一的動作有時很難判斷到底是什么含義，為此，應觀察一個人的動作群，即一連串相配合的動作。否則難免會斷章取義，誤解對方。 不僅如此，還應把動作群放在某種情境中來了解。如果咨詢師想當然，很可能就會判斷失誤。45注意事項2謹慎看待言語與非言語行為的不一致 一般情況下，一個人的非言語行為所暴露的信息應該和言語表達的意義是一致的，然而，兩者的不一致有時也會出現。抓住這種不一

16、致，有時會發(fā)現心理問題的根源。46注意事項3咨詢師不易輕易流露對求助者非言語行為的態(tài)度。 不妨看在眼里，記在心里，看看是否確實如此，而不宜馬上表現出來。在這里，過于靈敏的反應反而弊多利少，或有害無益。47注意事項 有些咨詢師為了顯示自己的觀察敏銳、判斷準確而輕率地表露自己的看法，這是不妥當的。即使判斷正確了，也不應該隨便表露，可以在自己的態(tài)度、言行上有所調整，因為讓求助者發(fā)現咨詢師時時在注意自己的一言一行，會給他帶來壓力和不安。48注意事項4咨詢師要十分重視自己的非言語行為的正確表達。 對心理咨詢師來說，非言語行為的作用有時要大于言語行為。咨詢師不只是嘴巴在參與咨詢，而是整個人在參與咨詢。是否能贏得求助者的信任、好感，很大程度上取決于非言語行為的傳達。49注意事項5咨詢師只有提高自身修養(yǎng)，才能用好非言語行為。 非言語行為受制于咨詢師的價值觀念、品德修養(yǎng)、人性觀等諸多因素，它是咨詢理論和技巧之外的東西，但對咨詢成敗舉足輕重。 咨詢師面對的與其說是求助者的問題，不如更準確地說是有問題的求助者，是與人的心