中醫(yī)治療產(chǎn)后身痛ppt課件

1、中醫(yī)治療產(chǎn)后身痛 此ppt下載后可自行編輯 產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著者，稱為“產(chǎn)后身痛”。俗稱“產(chǎn)后風(fēng)”，臨床癥候與“痹癥”相似。定 義西醫(yī)學(xué)產(chǎn)褥期中因風(fēng)濕、類風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性肌炎、產(chǎn)后血栓性靜脈炎、骨質(zhì)增生等病出現(xiàn)類似癥狀者，可參考本病治療。歷代醫(yī)家都強調(diào)因分娩導(dǎo)致失血體虛是發(fā)病之根本。血虛 經(jīng)絡(luò)失養(yǎng) 不榮則痛 風(fēng)寒血瘀 氣血凝滯 不通則痛 腎虛產(chǎn)后身痛病因病機 妊娠后期及分娩時，骨盆各關(guān)節(jié)的活動性增加，關(guān)節(jié)松弛，恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)輕度分離等。 長骨中儲存的鈣質(zhì)被動用。 產(chǎn)后休息不當，過早持久的活動或端坐，致使松弛的關(guān)節(jié)韌帶不能恢復(fù)，造成勞

2、損，或增加骶髂關(guān)節(jié)囊的損傷機會。西醫(yī)觀點病史：產(chǎn)時產(chǎn)后失血過多，產(chǎn)褥期起居不慎，當風(fēng)感寒，居住環(huán)境潮濕陰冷。臨床表現(xiàn)：產(chǎn)褥期間出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著、畏寒惡風(fēng)，關(guān)節(jié)活動不利，甚者關(guān)節(jié)腫脹。本病多突發(fā)，常見于冬春嚴寒季節(jié)分娩者。診 斷檢查： 1. 體征 2. 輔助檢查：抗“O”、血沉均正常。血氣分析、血鈣、類風(fēng)濕因子、X線攝片等檢查。診 斷鑒別診斷痹癥痿證辨證重點身痛的性質(zhì)。治療養(yǎng)血活血，通絡(luò)止痛。辯證論治治 法：養(yǎng)血益氣，溫經(jīng)通絡(luò)。方 藥：黃芪桂枝五物湯加當歸、秦艽、丹參、雞血藤。 頭暈、心悸較重者，加阿膠、首烏補血。血 虛治 法：養(yǎng)血祛風(fēng)，散寒除濕。方 藥：獨活寄生湯(備急千金要

3、方)風(fēng) 寒風(fēng)勝為主加羌活，濕勝為主加蒼術(shù)、木瓜，寒勝為主加草烏。如癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，口渴心煩，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)者，為感受風(fēng)寒濕邪后，郁而化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)所致。治宜清熱除濕，宣痹止痛，方用桂枝芍藥知母湯。風(fēng) 寒 血 瘀治 法：養(yǎng)血活血，化瘀祛濕。方 藥：身痛逐瘀湯加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜 腎 虛治 法：補腎養(yǎng)血，強腰壯骨。方 藥：養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。 上肢疼痛者加桑枝，下肢疼痛加牛膝，關(guān)節(jié)疼痛者加松節(jié)以通絡(luò)止痛；肢體麻木、重著者加蒼術(shù)、萆薢以除濕；痛甚，肢體屈伸不利加海風(fēng)藤、伸筋草；痛如針刺，經(jīng)脈青紫，加姜黃、沒藥、乳香。雞血藤既可活血通絡(luò)，又可補血，故虛實證均可用。隨證加減 預(yù)防調(diào)護1. 本病以預(yù)防為主。2. 注意產(chǎn)褥期護理，要慎起居，避風(fēng)寒。注意保暖，避免居住在寒冷潮濕