中藥的性質(zhì)-PPT課件

1、第四章 中藥的性能中藥的性能序三個(gè)概念中藥治病基本原理藥物治病的基本作用不外是扶正祛邪，消除病因，恢復(fù)臟腑的正常生理功能，糾正陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病，恢復(fù)健康的目的。中藥的藥性（中藥的性能）把藥物與療效有關(guān)的性質(zhì)和性能統(tǒng)稱為藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過(guò)程中所體現(xiàn)出來(lái)的作用。是藥物性質(zhì)與功能的高度概括。藥性理論研究藥性形成的機(jī)制及其運(yùn)用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內(nèi)容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無(wú)毒、配伍、禁忌等中藥的作用 1.治療作用藥物治病防病的基本作用。 2.不良作用副作用，在常用劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療需要無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。

2、毒性作用，指用藥后引起的機(jī)體損害性反應(yīng)。與用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，也與人的體質(zhì)因素有關(guān)。第一節(jié) 四氣1四氣的概念及起源四氣：是指藥物寒熱溫涼四種不同的藥性， 又稱“四性”。起源：最早見于神農(nóng)本草經(jīng)序錄“藥有酸 咸甘苦辛五味，又有寒熱溫涼四氣”。素問(wèn)至真要大論即有“寒者熱之，熱者寒之”的論述。 2四氣的性質(zhì)和程度上的差異寒（大寒、微寒）和涼屬陰 涼弱于寒熱（大熱）和溫（微溫） 屬陽(yáng) 溫弱于熱平性指藥物寒熱界限不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥，如黨參、山藥等，有人認(rèn)為實(shí)際上平性也有偏溫偏涼的不同，如甘草，性平，生用偏涼，炙用偏溫，也是相對(duì)而言，仍屬于四氣范疇。3四氣確定的依據(jù)和基準(zhǔn) 以

3、藥物所治疾病為依據(jù)； 凡能夠減輕或消除陽(yáng)熱證的藥物，屬于寒性或涼性藥物。 凡能夠減輕或消除陰寒證的藥物，屬于熱性或溫性藥物。4四氣所表示的藥物作用 四氣表示的藥物作用 寒涼藥一般具有：清熱瀉火、涼血解毒等作用 溫?zé)崴幰话憔哂校簻乩锷⒑⒀a(bǔ)陽(yáng)助火等作用。5四氣的意義素問(wèn)至真要大論即有“寒者熱之，熱者寒之”神農(nóng)本草經(jīng)“藥有寒熱溫涼四氣”陽(yáng)熱證用寒涼藥陰寒證用溫?zé)崴幒疅徨e(cuò)雜證寒熱藥并用第二節(jié) 五味1五味的含義及起源五味的含義指藥物的真實(shí)滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五種基本滋味，以及藥物的作用。除五種基本滋味以外，還有淡味、澀味。習(xí)慣上淡附于甘，澀附于酸，故稱“五味”。2 五味的作用辛味 能散 發(fā)散

4、 能行 行氣、行血 辛散：辛味能發(fā)散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有發(fā)散表邪的作用。治療表證。辛行：辛味能促進(jìn)氣血運(yùn)行，故有行氣、行血的作用。治療氣滯血瘀證。辛香：辛味除能散能行之外，還有芳香、辟穢、開竅的作用。治療竅閉、濕滯中焦證等?！靶烈詽?rùn)之”：如款冬花潤(rùn)肺止咳；菟絲子潤(rùn)養(yǎng)補(bǔ)肺。 甘味 能補(bǔ)補(bǔ)益 能緩緩急止痛 能和調(diào)和藥性、和中、解毒甘補(bǔ)：甘味有補(bǔ)益的作用。治療虛證。甘和：甘味有和中、調(diào)和諸藥的作用。治療脾胃不和證，入復(fù)方調(diào)和諸藥。甘緩：甘味有緩急止痛、緩解毒性的作用。治療腹部或四肢攣急疼痛、藥物或食物中毒。另外，甘味還有滋潤(rùn)的作用，能潤(rùn)燥。酸味 能收收斂，能澀固澀既具有收斂固澀作用?？捎?/p>

5、于正虛無(wú)邪之滑脫不禁諸證。 另外，酸味藥還具有生津、開胃、消食、安蛔等作用澀味 能收斂固澀。本經(jīng)“澀為酸之變味，澀味能收，與酸味同”。即澀附于酸之意。澀味與酸味作用基本相同，故酸澀并稱。但澀味與酸味有不同之處，澀味不具有酸味的生津、開胃、消食、安蛔等作用。 苦味： 能泄、能燥、能堅(jiān)苦泄含義有三 通泄通實(shí)邪如,瀉下通便，治療便秘。降泄降逆氣如,降肺氣、降胃氣的咳喘、嘔吐等。清泄清火邪如，清上焦之熱、清中焦之熱、清下焦?jié)駸岬取？嘣锛粗冈餄褡饔?。苦溫藥，苦溫燥濕，用于寒濕證； 苦寒藥，苦寒燥濕，用于濕熱證均屬濕證。堅(jiān)陰或稱“存陰”，即瀉火存陰，用于火熱亢盛，灼傷陰液者。堅(jiān)陰是瀉火的結(jié)果?？辔端幫ㄟ^(guò)瀉

6、火消除了灼傷陰液的火熱之邪，使得陰液得以保存，故稱之為“堅(jiān)陰”、“存陰”。與苦泄有關(guān)，而非苦味能補(bǔ)陰液。咸味 能軟咸味有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。治療瘰疬、癭瘤。 能下咸味有瀉下的作用。便秘。淡味 能滲、能利即有滲利水濕的作用。水濕內(nèi)停所致的水腫、小便不利等。第三節(jié) 升降浮沉 1 升降浮沉的概念及起源 升降浮沉的概念：升降浮沉反映藥物對(duì)人體作用的趨向性，是說(shuō)明藥物性質(zhì)的概念之一。是藥物作用的定向概念。升上升提舉 作用趨勢(shì)向上降下達(dá)降逆 作用趨勢(shì)向下。浮向外發(fā)散 作用趨勢(shì)向外（向上）。沉向內(nèi)收斂固藏、泄利二便，作用趨勢(shì)向內(nèi)（下）2影響藥物升降浮沉的因素四氣五味 藥物的質(zhì)地輕重炮制配伍 掌握藥物升降浮沉的藥

7、性，可以指導(dǎo)臨床正確的選擇用藥。臨床意義：順其病位。 逆其病勢(shì)。第四節(jié) 歸經(jīng)1歸經(jīng)的概念：是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位，是重要性能的重要內(nèi)容。歸是藥物作用的歸屬部位經(jīng)是指經(jīng)絡(luò)與臟腑的統(tǒng)稱，代表某一經(jīng)絡(luò)或某一臟腑。2歸經(jīng)的理論基礎(chǔ)和依據(jù)： 歸經(jīng)是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)；以所治療的病證為依據(jù)。 3歸經(jīng)的應(yīng)用 便于臨床辨證用藥、有助于區(qū)別功效相似的藥物，指導(dǎo)合理用藥，提高用藥的準(zhǔn)確性。還要注意結(jié)合其它藥性。第五節(jié) 毒性1.毒性與“毒藥”的概念毒性藥物的毒性是指藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的不良影響及損害性。毒藥一般指對(duì)機(jī)體發(fā)生化學(xué)火物理作用，能損害機(jī)體，引起功能障礙、疾病甚至死亡的物質(zhì)。劇毒藥物是指中毒劑量與治療劑量比較接近，或某些治療量已達(dá)到中毒劑量范圍，因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??；也指毒性對(duì)機(jī)體組織器官損害劇烈，可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。 “毒藥” 廣義：西漢以前，所有能治療疾病的藥物均稱為“毒藥” 狹義：現(xiàn)代的毒藥即為此義，指具有一定毒性的藥物。這些藥物用的不當(dāng)，就可能導(dǎo)致中毒。2.中藥毒性的