第十四章醫(yī)學倫理學課件

1、第十四章醫(yī)學倫理學課件學習目標1.掌握健康管理中的基本倫理學的原則2.熟悉健康管理的倫理關系和規(guī)范3.熟悉健康管理中的權利與義務4.掌握健康管理師的職業(yè)道德5.熟悉健康管理師基本職業(yè)守則一、相關概念 1.道德 一是指調整人們之間、人與社會之間、社會與社會之間的行為準則和規(guī)范；二是指個人的思想品質、修養(yǎng)境界、是非善惡評價等。 2.倫理 “倫”: 輩、群、類、比、序。孟子把“父子有親，君臣有義，夫婦有別，長幼有序，朋友有信”稱為五倫?！袄怼北疽馐侵斡?，帶有加工使其顯示其本身的紋理之意，后引申為條理、精微、道理、事理等涵義。 將“倫”和“理”合為一個概念使用，最早見于禮記樂記，其中有：“樂者，通倫理

2、者也”。3.倫理學 即道德哲學，是以道德作為研究對象的科學。是研究道德形成、本質與其發(fā)展規(guī)律的科學。 由亞里士多德創(chuàng)立。其代表著作有尼可馬克倫理學、歐德米亞倫理學、大倫理學。 4.醫(yī)學倫理學 是研究醫(yī)學道德的科學，是研究醫(yī)學道德產(chǎn)生、形成、發(fā)展和變化規(guī)律的學說，它以醫(yī)學領域中的道德現(xiàn)象和道德關系作為自己的研究對象，是運用倫理學的一般原理來調整處理醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人與人、醫(yī)學與社會之間關系的科學。 5.健康管理倫理 是指個人、團體和國家在健康管理中應遵循的行為準則和規(guī)范以與道德責任。醫(yī)家十要 （明 龔廷賢）一存仁心，乃是良箴，博施濟眾，惠澤斯深。二通儒道，儒醫(yī)世寶，道理貴明，群書當考

3、。三精脈理，宜分表里，指下既明，沉疴可起。四識病原，生死敢言，醫(yī)家至此，始稱專門。五知運氣，以明歲序，補瀉溫涼，按時處治。六明經(jīng)絡，認病不錯，臟腑洞然，今之扁鵲。七識藥性，立方應病，不辨溫涼，恐傷性命。八會炮制，火候詳細，太過不與，安危所系。九莫嫉妒，因人好惡，天理昭然，速當悔悟。十勿重利，當存仁義，貧富雖殊，藥施無二。二、醫(yī)學倫理與健康管理倫理的基本原則 1.醫(yī)學倫理學基本原則防病治病、救死扶傷、實行醫(yī)學人道主義、為人民健康服務。2.健康管理倫理原則（1）以人為本、以健康為中心（2）公平合理（3）保守秘密（4）有利和主體（5）優(yōu)質服務三、健康管理的規(guī)范與權利、義務（一）健康管理的倫理關系與規(guī)

4、范1.關系：指健康管理過程中健康管理者與服務對象所建立的各種關系。這種關系是雙向的、特定的、動態(tài)的關系。2.規(guī)范：指健康管理過程中健康管理者與服務對象雙方所遵循的行為準則。3.健康管理者倫理規(guī)范內容：（1）健康管理者：以人為本、文明管理、増進責任、積極主動、尊重個性、保護隱私、加強修養(yǎng)、提高水平、健全機制、規(guī)范制度、有效評價、完善監(jiān)督、服務社會、保障健康。（2）服務對象時：與時俱進、科學理念、重視權利、履行義務、配合管理、體現(xiàn)主體、彰顯責任、實踐健康。（3）雙方：雙方平等、互相尊重、遵守法律、實踐規(guī)范、相互信任、相互依托、良好合作、健康和諧。（二）健康管理中的權利與義務1.權利與義務的含義與關

5、系指健康管理過程中服務對象和健康管理提供者應有的和必須保障的利益。權利與義務是相互作用和相互依存的。2.權利、義務的基本內容(1)服務對象權利義務的主要內容。第一，合理、平等的健康保健權利；保持和恢復健康的義務。第二，知曉健康管理相關措施與進程的權利；承擔相關費用的義務。第三，要求隱私保密的權利；支持配合工作的義務。第四，保護自身正當利益的權利。第五，要求賠償健康損害的權利。(2)健康管理者權利義務的主要內容。第一，維護服務對象健康的權利；提供健康保健服務的義務。第二，恰當?shù)氖褂酶缮鏅?、拒絕權的權利；為服務對象解除痛苦的義務。第三，對服務對象進行宣傳、教育、保密的義務。第四，滿足服務對象正當需

6、求的義務和相關社會義務。四、健康管理師職業(yè)道德 （一）職業(yè)道德基礎知識1.職業(yè)道德概念 職業(yè)道德是社會分工的產(chǎn)物，是人們在進行職業(yè)活動過程中，符合職業(yè)要求的心理意識、行為準則和行為規(guī)范的總和。是一種內在的、非強制性的約束機制。2.職業(yè)道德本質 （1）職業(yè)道德是社會分工的產(chǎn)物 （2）是人們在職業(yè)實踐活動中形成的規(guī)范 （3）是職業(yè)活動的客觀要求：集中體現(xiàn)責、權、利 （4）是社會經(jīng)濟關系決定的特殊社會意識形態(tài)：公有制和私有制兩種不同的職業(yè)道德。3.職業(yè)道德基本要求（1）愛崗敬業(yè) （2）誠實守信（3）辦事公道（4）服務群眾 （5）奉獻社會（二）健康管理基本職業(yè)守則1健康管理師要尊重服務對象，不得在性別

7、、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等方面歧視個體或群體。2健康管理師以人為本、以健康為中心的原則，以生活方式疾病為管理重點，加強對慢性非傳染性疾病的預防與控制。3服務對象應該平等享有健康保健服務，平等使用衛(wèi)生資源。健康管理的最終目標是提高全民健康水平，健康管理師服務的對象不應只是“高端”人群。4健康管理師在對個體或群體進行健康管理工作時，應與個體或群體對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些干預措施時）應與個體或群體簽訂書面協(xié)議。5公開收費標準，讓服務對象心中有數(shù)，在知情、同意的基礎上接受方便、經(jīng)濟、綜合、有效的健康管理服務。讓健康管理“花錢少，獲益大”。6健康管理師應始

8、終嚴格遵守保密原則，具體措施如下：(1)健康管理師有責任向個人或群體說明健康管理工作的相關保密原則，以與應用這一原則時的限度。凡是不利于其身心健康的或有可能對其產(chǎn)生不良影響的事情，都應保守秘密。(2)在健康管理工作中，一旦發(fā)現(xiàn)個人或群體有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應通知有關部門或家屬），應將有關保密的信息暴露限制在最低范圍之內。(3)健康管理工作中的有關信息，包括個案記錄、檢查資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應在嚴格保密的情況下進行保存，不得泄露。正確對待性傳播疾病等涉與個人性道德、性行為方面隱私的患者。(4)健康管理師只有在個體同意的情

9、況下才能對工作或危險因素干預過程進行錄音、錄像。在因專業(yè)需要進行案例討論，或采用案例進行教學、科研、寫作等工作時，應隱去可能會據(jù)此辨認出個體的有關信息。練習題1.“疾小不可云大，事易不可云難，貧富用心皆一，貴賤使藥無別”是醫(yī)界長期流傳的醫(yī)德格言。這其中主要體現(xiàn)了當前我們所倡導的職業(yè)道德基本規(guī)范不包括(ABCD)。 A、愛崗敬業(yè) B、誠實守信 C、辦事公道 D、奉獻社會2.每個從業(yè)人員在職業(yè)工作中應該慎待諾言、表里如一、言行一致、遵守勞動紀律，這不是下列哪種職業(yè)道德規(guī)范的基本要求(ABC)。 A、愛崗敬業(yè) B、誠實守信 C、辦事公道 D、服務群眾3.下列關于職業(yè)道德的說法正確的是(ABD)。 A、職業(yè)道德對職業(yè)活動具有能動作用 B、職業(yè)道德是職業(yè)活動中權利和義務的統(tǒng)一 C、職業(yè)道德規(guī)范具有一定的強制性 D、職業(yè)道德的規(guī)范，往往采用自定章程的形式4.病人擁有的基本權利包括： ( A )A 醫(yī)療權、健康權、知情權、保密權、隱私權；B 治愈權、自主權、知情權、保密權、隱私權；C 醫(yī)療權、自主權、知情權、保密權、隱私權；D 治愈權、健康權、知情權、保密權、隱私權。5.健康管理師國家職業(yè)標準對健康管理師的職業(yè)守則的具體要求不包括（C）：A 不得在性