12月份ICU內(nèi)科試題

1、12月份ICU內(nèi)科試題（共68道題，總分100分）學(xué)號 姓名科室分?jǐn)?shù)一、單選題【A1】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從 中選擇一個最佳答案。（共50題，每題1.00分）1、關(guān)于肺壓力-容積曲線，錯誤的是（1.00分）（E）A、反映呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性B、低位轉(zhuǎn)折點反映肺泡開始開放C、高位轉(zhuǎn)折點反映部分肺泡過度膨脹D、吸氣支呈“S形E、正常人應(yīng)該出現(xiàn)低位轉(zhuǎn)折點2、腦出血最常見的病因是（1.00分）（A ）A、高血壓合并細(xì)小動脈硬化B、腦血管畸形C、動脈瘤D、抗凝或溶栓治療E、血液病3、重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)治療供給的熱量一般為（1.00分）（B ）A、15 20kcal /

2、（kg-d）B、2025kcal/（kgd）C、2530kcal/（kgd）D、3035kcal/（kgd）E、3540kcal/（kgd）4、橈動脈穿刺置管測壓的并發(fā)癥不包括（1.00分）（D ）A、出血B、動脈瘤C、感染D、全身凝血障礙E、手缺血甚至壞死5、低體溫可引起心室顫動，成人室顫的臨界溫度是（1.00分）（D ）A、3432CB、32 - 30CC、3028CD、2826CE、26 - 24C6、有關(guān)藥物中毒的說法，正確的是（1.00分）（E ）A、在農(nóng)村藥物中毒主要是農(nóng)藥B、藥物中毒反應(yīng)和作用過程第一相是接觸相C、藥物中毒反應(yīng)和作用過程第二相是毒物動力相D、藥物中毒反應(yīng)和作用過程

3、第三相是毒效相E、上述全部7、下列急救藥物應(yīng)用注意事項中，哪種說法錯誤（1.00分）（C ）A、血鈣過高可加重缺血.再灌注損傷B、利多卡因能提高心室纖顫的閾值C、阿托品是最常用的迷走神經(jīng)興奮劑D、異丙腎上腺素不增加心肌血流量E、去甲腎上腺素可增加心律失常發(fā)生8、ICU患者推薦血糖控制在（1.00分）（A ）A、140180mg/dlB、80110mg/dlC、180200mg/dlD、80200mg/dlE、80150mg/dl9、診斷腹腔高壓綜合征，腹腔壓力需大于（1.00分）（B ）A、10mmHgB、20mmHgC、25mmHgD、30mmHgE、35mmHg10、有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)是（1

4、.00分）（D ）A、HRB、NIBPC、尿量D、CVPE、ECG11、有關(guān)BNP,下列敘述不正確的是（1.00分）（B ）A、BNP 500pg / L則肯定發(fā)生了心力衰竭C、腎功能不全時BNP因消除減少而升高D、BNP動態(tài)變化更有意義E、嚴(yán)重膿毒癥時BNP也可能升高12、氧療中患者吸入的氧濃度一般可達（1.00分）（B ）A、100%B、46%-60%C、90%D、80%E、85%-90%13、CO中毒機制，哪條是錯誤的（1.00分）（D ）A、CO與血紅蛋白親和力比氧與血紅蛋白大且結(jié)合快B、碳氧血紅蛋白沒有攜氧能力C、碳氧血紅蛋白使氧合血紅蛋白離解曲線左移D、碳氧血紅蛋白使氧合血紅蛋白離

5、解曲線右移E、氧合血紅蛋白比碳氧血紅蛋白離解速度快14、不是國家衛(wèi)計委下發(fā)的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2015年版）中重點監(jiān)控的質(zhì)量指標(biāo)的是（1.00分）（B ）A、ICU患者收治率和ICU患者收治床日率B、ICU腸外營養(yǎng)使用率C、急性生理與慢性健康評分（APACHEn評分）1分患者收治率（入ICU24小時內(nèi)）D、感染性休克3小時集束化治療（bundle）完成率E、ICU氣管插管拔管后48小時內(nèi)再插管率15、ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥的主要原因是（1.00分）（C ）A、肺內(nèi)分流增加B、通氣/灌流比例失調(diào)C、肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加D、肺順應(yīng)性降低E、以上都不是16、外科患者最常見的

6、急性腎衰的病因是（1.00分）（C ）A、重癥腎盂腎炎B、急性間質(zhì)性腎炎C、低血壓休克D、感染E、麻醉17、正常成年人的腎小球濾過率為（1.00分）（C ）A、115L / minB、115ml / minC、125ml/minD、120L/minE、125L/min18、氧療指的是（1.00分）（B ）A、通過增加吸入氧量糾正患者缺氧狀態(tài)B、通過增加吸入氧濃度糾正患者缺氧狀態(tài)C、通過減少吸入氧濃度糾正患者氧中毒狀態(tài)D、通過減少吸入氧量糾正患者氧中毒、吸入高濃度氧19、關(guān)于心律失常與麻醉危險性關(guān)系，錯誤的是（1.00分）（C ）A、年齡30歲的患者，其偶發(fā)房性期前收縮與室性期前收縮多為功能性，

7、麻醉 危險性小B、單純左/右束支傳導(dǎo)阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險性C、室上性心動過速，麻醉危險性小D、老年人竇性心動過緩，阿托品試驗陽性，麻醉危險性大E、二度房室傳導(dǎo)阻滯實施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備20、為避免中樞神經(jīng)型氧中毒，高壓純氧艙內(nèi)壓不超過（1.00分）（D ）A、1ATAB、1 . 5ATAC、2 . 5ATAD、2ATAE、0 . 5ATA21、CO中毒最有效的治療方法是（1.00分）（C ）A、呼吸新鮮空氣B、保暖C、高壓氧療法D、煩躁不安時靜注地西泮E、降低顱內(nèi)壓22、下列原有疾病遭受急性損害后更易發(fā)生的MODS的是（1.00分）（E ）人、冠心病B、慢性腎病C、糖尿病D

8、、肝硬化E、以上都是23、突發(fā)突止，按摩頸動脈竇可終止發(fā)作，最可能的疾病是（1.00分）（D ）人、心房撲動8、心房顫動C、竇性心動過速D、陣發(fā)性室上性心動過速E、持續(xù)性室性心動過速24、毒素在MODS中的作用（1.00分）（E ）A、引起發(fā)熱B、直接損傷組織細(xì)胞C、促發(fā)DICD、刺激吞噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子E、以上都是25、急性缺血性腦卒中患者，血壓為200 / 90mmHg，哪項處置最合理（1.00分）（D ）A、立即給予舌下含硝苯地平1顆B、馬上給予靜推拉貝洛爾C、馬上給予肌注酚妥拉明10mgD、除非患者已有明顯征候，否則應(yīng)于5min后再測血壓E、立即靜滴硝普鈉26、下列不是經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下空

9、腸造口術(shù)的適應(yīng)證的是（1.00分）（A）A、胃潰瘍B、各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽功能喪失或障礙C、全身性疾病致嚴(yán)重營養(yǎng)不良但不能耐受手術(shù)造痿D、經(jīng)鼻置管困難者E、不能耐受經(jīng)胃營養(yǎng)支持27、判斷呼吸性酸堿平衡失調(diào)的主要指標(biāo)是（1.00分）（C ）A、動脈血氧分壓B、動脈血氧飽和度C、動脈血二氧化碳分壓D、動脈血碳酸氫根濃度E、動脈血堿剩余28、曾被用于治療膿毒癥，但近期又被美國食品藥品監(jiān)督管理局撤出膿毒癥治療市場的藥物是（1.00分）（B ）A、頭孢曲松B、活化蛋白CC、烏司他丁D、內(nèi)毒素抗體E、甲潑尼龍琥珀酸鈉29、以高鈣血癥為主要表現(xiàn)的疾病為（1.00分）（A ）A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、

10、甲狀腺功能亢進C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、艾迪生病E、席漢綜合征30、硝普鈉中毒機制是（1.00分）（A）A、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合導(dǎo)致呼吸鏈中斷B、與高鐵血紅蛋白結(jié)合C、與過氧化氫酶結(jié)合D、與維生素B12結(jié)合E、與硫代硫酸鈉結(jié)合31、下列選項不屬于呼吸衰竭的發(fā)病機制的是（1.00分）（C ）A、通氣不足B、通氣/血流比例失調(diào)C、血壓下降D、氧耗量增加E、彌散膜增厚32、竇性心動過緩時出現(xiàn)期前收縮的藥物治療可選擇（1.00分）（D ）A、維拉帕米B、奎尼丁C、洋地黃D、阿托品E、苯妥英鈉33、關(guān)于呼吸機相關(guān)性肺損傷，以下說法錯誤的是（1.00分）（C ）A、呼吸機相關(guān)性肺損傷的發(fā)病機制包括氣壓傷、容積傷、

11、萎陷傷和生物傷B、潮氣量過大比氣道峰壓過高更容易引起肺損傷C、應(yīng)維持潮氣量8 12ml/kg，以預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺損傷D、控制平臺壓30cmH2O，以預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺損傷E、應(yīng)避免高濃度氧吸入，以預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺損傷34、重度有機磷殺蟲藥中毒時瞳孔的表現(xiàn)是（1.00分）（A ）A、針尖樣大小B、擴大C、兩側(cè)大小不等D、形狀不規(guī)則E、呈橢圓形35、輸血最常見的并發(fā)癥是（1.00分）（B ）A、循環(huán)超負(fù)荷B、發(fā)熱反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、溶血反應(yīng)36、糖皮質(zhì)激素分泌增多的作用不包括（1.00分）（E ）A、穩(wěn)定溶酶體膜B、促進蛋白質(zhì)分解C、抑制CRH和ACTH的分泌D、提高心、血管對

12、兒茶酚胺的敏感性E、促進前列腺素、白三烯等化學(xué)介質(zhì)的生成和釋放37、主觀鎮(zhèn)靜評分方法不包括（1.00分）（D ）A、Ramsay 評分B、Riker鎮(zhèn)靜、躁動評分C、肌肉活動評分D、腦電雙頻指數(shù)評分E、VAAS評分法38、不屬于輸血適應(yīng)證的是（1.00分）（B ）A、貧血或低蛋白血癥B、消瘦C、重癥感染D、凝血機制障礙E、急性出血39、成人袖帶無創(chuàng)測壓法測量血壓，關(guān)于袖帶寬度的說法正確的是（1.00分）（D ）A、袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的2/3B、袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑C、袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的1/2D、袖帶的寬度應(yīng)為上臂周徑的1/2E、袖帶的寬度應(yīng)為上臂長度的2/340、下述有關(guān)氧療的說法

13、正確的是（1.00分）（D ）A、氧療就是1個大氣壓下吸氧B、氧療就是2個大氣壓下吸氧C、氧療就是3個大氣壓下吸氧D、就是增加吸入氣中氧的濃度，以糾正缺氧狀態(tài)E、氧療就是吸入100%氧氣41、TRH興奮試驗TSH有升高反應(yīng)時（1.00分）（E ）A、見于Graves眼病B、見于TSH瘤C、見于自主性高功能腺瘤D、支持甲狀腺功能亢進的診斷E、可排除甲狀腺功能亢進42、腦梗死的典型臨床表現(xiàn)不包括（1.00分）（E ）A、口角歪斜B、一側(cè)肢體無力麻木C、頭暈D、說話不清E、活動中或情緒激動時突然發(fā)病43、肝細(xì)胞損害導(dǎo)致的肝功能障礙不包括（1.00分）（D ）A、糖代謝障礙B、電解質(zhì)代謝紊亂C、膽汁分

14、泌障礙D、內(nèi)毒素清除障礙E、激素滅活功能障礙44、從動脈抽取血樣后如不與大氣隔絕，下列指標(biāo)將會受到影響的是（1.00分）（C）A、SBB、AGC、ABD、BBE、BE45、腎上腺素作用屬于（1.00分）（E ）A、只興奮a-受體B、只興奮。-受體C、a-受體興奮作用為主，。-受體興奮作用為次D、a-受體興奮作用為次，。-受體興奮作用為主E、以上都不是46、脂肪與碳水化合物混合提供能量，兩者的能量比為（1.00分）（A ） TOC o 1-5 h z A、4 : 6B、5 : 5C、3 : 7D、2 : 8E、6 :447、治療甲丙氨酯類殺蟲藥中毒，下列哪項不對（1.00分）（D ）A、肥皂水徹

15、底清洗污染的皮膚B、用2%碳酸氫鈉溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用D、應(yīng)該用抗膽堿酯酶復(fù)能藥治療E、加強輸液與利尿48、現(xiàn)場判斷成人心臟驟停最簡易常用的方法是（1.00分）（A ）A、觸診大動脈搏動B、聽診心音C、進行心電圖描記。、心電監(jiān)護E、觸診心尖搏動49、可引起麻醉中腦電變化的是（1.00分）（E ）A、腦缺氧B、PaCO2 過高。、吸入麻醉藥D、靜脈麻醉藥E、以上均可50、下列哪一項不是引起急性左心衰竭的病因（1.00分）（E ）A、急性廣泛性心肌梗死B、高血壓危象C、快速性心律失常D、乳頭肌斷裂E、急性肺栓塞 二、單選題【A2】：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案

16、。請從 中選擇一個最佳答案。（共10題，每題1.00分）51、患者，男性，32歲。陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30-60分鐘。 測心率200次/分，律齊，未見P波，QRS波形正常。該患者最有可能的診斷是（1.00 分）（C ）A、竇性心動過速8、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性房性心動過速52、患者男性，82歲，有慢性阻塞性肺病病史30年，近2周來咳嗽膿痰加劇，2 天來神志不清，胡言亂語，動脈血氣分析：pH 7 . 20, PaCO2 92mmHg, PaO2 50mmHg，應(yīng)考慮（1.00 分）（B ）A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭伴肺性腦病C、急

17、性腦炎D、急性呼吸窘迫綜合征E、腦血管意外53、患者女性，79歲，診斷為左股骨粗隆間骨折，臥床10天，現(xiàn)擬行手術(shù)治療， 術(shù)前化驗可見Hb 90g/L，血鉀3 . 3mmol/L,下肢血管彩超可見左下肢肌間靜 脈血栓形成，下列形成靜脈血栓的誘因不包括（1.00分）（D ）A、創(chuàng)傷B、長期臥床C、靜脈曲張D、動脈插管E、盆腔和髖部手術(shù)54、男性患者，79歲，急性腹痛2小時。神志模糊，被動體位，面色皮膚蒼白，手足發(fā)冷。測心率140次/分，血壓70 / 40mmHg,腹部CT示左下腹占位，考慮 為急性腸梗阻、膿毒性休克，應(yīng)首先考慮的治療措施為（1.00分）（B ）A、手術(shù)切除壞死腸段B、早期目標(biāo)導(dǎo)向液

18、體復(fù)蘇C、類固醇激素治療D、連續(xù)血液凈化治療E、氣管插管機械通氣55、男性患者，45歲，快速大量輸血時，出現(xiàn)呼吸急促、頸靜脈怒張、心率加快、血壓下降。以下治療方法中錯誤的是（1.00分）（E ）A、吸氧B、停止輸血C、靜脈使用毛花苷丙D、利尿E、血漿交換治療56、某患者慢陛腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒入院。尿量顯著減 少，應(yīng)用利尿劑效果不佳：血壓180 / 120mmHg, BUN28mmol / L, CO2CP14mmol / L。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達120 次份，肺底少許水泡音。該患者進一步處理應(yīng)選擇（1.00分）（E ）A、改用乳酸鈉糾正酸中

19、毒B、改用口服堿性藥物C、改用THAMD、改用利尿合劑E、透析治療57、患者女性，47歲，3年來反復(fù)暈厥多次。查體：HR 40次/分。心電圖提示竇 性停搏5秒。最佳的治療方案是（1.00分）（D ）A、阿托品B、山莨菪堿C、異丙腎上腺素D、安裝永久起搏器E、安裝臨時起搏器58、患者女性，22歲，孕1產(chǎn)0,孕34+1周，出現(xiàn)胎盤早剝，并誘發(fā)DIC，陰道失 血約500ml，心率100次/分，血壓90 / 60mmHg,血小板55x109 / L，但此病并 非病理產(chǎn)科中引起DIC最常見的，下列病理產(chǎn)科中引起DIC最常見的是（1.00 分）（E ）A、先兆子癇B、妊娠高血壓綜合征C、胎盤早剝D、剖宮產(chǎn)

20、E、羊水栓塞59、患者，男性，25歲。既往體健，刀刺傷左側(cè)腹部伴出血2小時。查體：神志 清，血壓測不到，心率140次/分，腹脹，腹腔抽出不凝血，血紅蛋白30g / L, 尿液深黃，肌酐180Mmol/L,該患者尿比重最可能的結(jié)果是（1.00分）（E ）A、1 . 008B、1 . 008 1 . 010C、1 . 010 1 . 012D、1 . 012 1 . 020E、1 . 02060、患者，女性，23歲。多飲、多食、多尿、消瘦半年，血TT3、TT4正常，下列檢查有助于診斷的是（1.00分）（E ）A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131I功能試驗C、TRH興奮試驗D、血rT3測定E、血TSH測

21、定 三、多選題【X】：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在 前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出一個或一個以上的正確答案，多 選、少選、錯選均不得分。（共5題，每題2.00分）61、屬于牽張反射的有（2.00分）（ABDE ）A、腱反射B、位相性牽張反射C、伸肌反射D、緊張性牽張反射E、肌緊張62、胸腔積液的超聲表現(xiàn)有（2.00分）（ABC ）A、四邊形征，上下兩個邊是臟層胸膜和壁層胸膜，左右兩個邊是肋骨的影子B、水母征：被壓縮的肺組織在胸腔積液中飄動C、正弦波征：發(fā)現(xiàn)胸水的部位用M超檢查，胸水隨呼吸運動而動，產(chǎn)生此征象D、肺點E、大量BI線63、DIC肝素使用的指征包

22、括（2.00分）（ABC ）A、DIC早期（高凝期）B、血小板及凝血因子進行性下降，微血管栓塞表現(xiàn)明顯的患者C、低凝期病因不能去除，在補充凝血因子情況下使用D、蛇毒所致的DICE、DIC晚期64、下列哪種人工肝支持方法不能糾正重癥患者同時存在的水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂（2.00 分）（DE ）A、血漿置換B、血液透析C、血液濾過D、血液灌流E、膽紅素吸附65、術(shù)后檐妄的流行病學(xué)（2.00分）（ABCDE ）A、發(fā)生率變異較大B、小手術(shù)發(fā)生率小，約4%左右C、大手術(shù)發(fā)生率高，約50%左右D、具有明顯的時間特點E、在手術(shù)早期即三13內(nèi)發(fā)生 四、簡答題（問答題）：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。（共3題，

23、每題10.00分）66、腦電雙頻指數(shù)的臨床意義是什么？（10.00分）67、簡述胸外心臟按壓操作步驟。（10.00分）68、簡述急性呼吸衰竭的治療。（10.00分）4- +/ rj-i .參考答案：單選題A11、E 2、A 3、B 4、D 5、D 6、E 7、C 8、A 9、B 10、D 11、B 12、B 13、 TOC o 1-5 h z D 14、B15、C16、C17、C 18、B19、C20、D21、C22、E23、D24、E 25、D26、A27、C28、B 29、A30、A31、C32、D33、C34、A35、B 36、E37、D38、B39、D 40、D41、E42、E43、D

24、44、C45、E46、A 47、D48、A49、E50、E單選題A251、C 52、B 53、D 54、B 55、E 56、E 57、D 58、E 59、E 60、E多選題X61、ABDE 62、ABC 63、ABC 64、DE 65、ABCDE簡答題66、腦電雙頻指數(shù)是應(yīng)用雙頻分析方法對原始EEG波形進行處理并量化的持續(xù)腦 電圖監(jiān)測技術(shù)，能反映大腦皮質(zhì)的功能狀況，是評估意識狀態(tài)、鎮(zhèn)靜程度的客觀指 標(biāo)。67、將患者去枕仰臥于硬板或平地上，頭部與心臟處于同一平面，兩下肢抬高 15,以利于靜脈回流和增加心排血量。急救者跪于患者的一側(cè)，以一手掌根部 置于胸骨的下半部，即雙乳頭之間。手掌與患者胸骨縱軸平行以免直接按壓肋骨； 另一手掌交叉重疊在該手背上。急救者兩肘關(guān)節(jié)繃直，借助雙臂和軀體重量向脊