手陽明大腸經(jīng)-(2)課件

1、培訓(xùn)教材經(jīng)絡(luò)與腧穴實訓(xùn)指導(dǎo)（配套電子教案） 手陽明大腸經(jīng)Large Intestine Meridian of and-angming,LI.一、手陽明大腸經(jīng)脈(一）經(jīng)脈循行1.經(jīng)脈循行（1）經(jīng)脈循行 大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。 其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中左之右、右之左，上挾鼻孔。 （2）循行特點 體表路線： 示指合谷兩骨間上肢外側(cè)前緣肩前頸下齒鼻旁。 體內(nèi)聯(lián)系： 屬大腸、絡(luò)肺。并與口、下齒、鼻聯(lián)系。靈樞經(jīng)脈：是動則病，齒

2、痛，頸腫。是主津所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫；虛則寒栗不復(fù)。（二）手陽明絡(luò)脈手陽明之別，名曰偏歷。去腕三寸，別走太陰；其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰偏齒；其別者，入耳，合于宗脈。 其病，實則齲、聾；虛則齒寒、痹膈，取之所別也。 (靈樞經(jīng)脈) 2.手陽明經(jīng)脈病候 （三）手陽明經(jīng)別 手陽明之正，從手循膺乳，別于肩髃，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明也。（靈樞經(jīng)別） （四）手陽明經(jīng)筋 手陽明之筋，起于大指次指之端，結(jié)于腕，上循臂，上結(jié)于肘外，上臑，結(jié)于肩髃。其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結(jié)于；直者，上

3、出手太陽之前，上左角，絡(luò)頭，下右頷。 其病，當(dāng)所過者支痛及轉(zhuǎn)筋，肩不舉，頸不可左右視。 （靈樞經(jīng)筋） 迎香口禾髎手陽明大腸經(jīng)腧穴總圖1扶突天鼎巨骨肩髃臂臑手五里肘髎曲池手三里上廉下廉溫溜偏歷陽溪合谷三間二間商陽手陽明大腸經(jīng)腧穴總圖2二、手陽明大腸經(jīng)腧穴Points of Large Intestine Meridian of and-angming,LI.1商陽* Shngyng (LI 1) （大腸的井穴 ） 【定位】 在示指末節(jié)橈側(cè)，距指甲角0.1寸 。商陽【層次解剖】 皮膚皮下組織指甲根。有正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)之指背支和示指橈側(cè)動、靜脈與第一掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網(wǎng)。【主治

4、】 1.咽喉腫痛，頤頷腫，齒痛，耳聾。2.熱病，昏厥。3.示指麻木?！九湮椤?配人中、百會及其它井穴，治中風(fēng)昏迷?！敬谭ā繙\刺0.1寸；或點刺出血。 骨間背側(cè)肌商陽【定位】微握拳，在示指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）前，橈側(cè)凹陷處。2二間 rjin (LI 2) 滎穴二間三間合谷【層次解剖】皮膚皮下組織第一蚓狀肌腱示指近節(jié)指骨基底部。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有第一掌背動、靜脈的分支和示指橈側(cè)動、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支。 【主治】 1.咳嗽，氣喘。 2.胸痛，肩痛 【刺法】 0.20.3寸。 骨間背側(cè)肌二間3三間*Snjin (LI 3) 輸穴 【定位】

5、 微握拳，在示指本節(jié)（第二掌指關(guān)節(jié)）后，橈側(cè)凹陷處。二間三間合谷【層次解剖】 皮膚皮下組織第一骨間背側(cè)肌第一蚓狀肌與第二掌骨之間示指的指淺、深屈肌腱與第一骨間掌側(cè)肌之間。淺層神經(jīng)由橈神經(jīng)的指背神經(jīng)與正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)雙重分布。血管有手背靜脈網(wǎng)，第一掌背動、靜脈和示指橈側(cè)動、靜脈的分支。深層有正中神經(jīng)的肌支和尺神經(jīng)深支。【主治】 1.目痛，齒痛，咽喉腫痛。2.手指及手背腫痛。 【配伍】配間使，治咽中如梗?！敬谭ā恐贝?.30.5寸。 骨間背側(cè)肌三間4合谷* Hg (LI 4) 原穴 【定位】 在手背，第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。合谷 骨間背側(cè)肌合谷【層次解剖】 皮膚皮下組織第一

6、骨間背側(cè)肌拇收肌。淺層布有橈神經(jīng)淺支，手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)部和第一掌背動、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有尺神?jīng)深支的分支等。【主治】 1.頭痛，目赤腫痛，齒痛，咽喉腫痛，鼻衄，耳聾，痄腮，牙關(guān)緊閉，口眼喎斜2.熱病，無汗，多汗。3.腹痛，便秘，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。4.指臂痛，上肢不遂?！九湮椤?.配下關(guān)、頰車，治牙痛。2.配列缺、外關(guān)、風(fēng)池、大椎，治感冒頭痛?！敬谭ā?直刺0.51.0寸。 【定位】在腕背橫紋橈側(cè)，手拇指向上翹起時，當(dāng)拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間的凹陷中。 5.陽溪* Yngx (LI 5) 經(jīng)穴陽溪【層次解剖】 皮膚皮下組織拇長伸肌腱與拇短伸肌腱之間橈側(cè)腕長伸肌腱的前方。淺層布有頭靜脈和橈神經(jīng)淺支

7、。深層有橈動、靜脈的分支或?qū)僦А！局髦巍?1.咳嗽 氣喘 咳血 2.咽喉腫痛 3.肘臂攣痛【配伍】配偏歷、列缺，治腕部腱鞘炎。【刺法】直刺0.30.5寸。 骨間背側(cè)肌陽溪6偏歷* Pinl (LI 6) 絡(luò)穴 【定位】曲肘，在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上3寸。 陽溪偏歷曲池尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌偏歷 【層次解剖】 皮膚皮下組織拇短伸肌橈側(cè)腕長伸肌腱拇長展肌腱。淺層布有頭靜脈的屬支，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。深層有橈神經(jīng)的骨間后神經(jīng)分支?！局髦巍?1.目赤，耳鳴，耳聾，鼻衄，喉痛。2.水腫。3.肩臂肘腕疼痛?！九湮椤颗浜瞎?，治肩臂疼痛?！敬谭ā恐贝袒?/p>

8、斜刺0.50.8寸。7溫溜 Wnli (LI 6) 郄穴 【定位】 面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，腕橫紋上5寸。陽溪曲池溫溜【層次解剖】皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌腱橈側(cè)腕短伸肌。淺層布有頭靜脈，前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層在橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌腱之前有橈神經(jīng)淺支。 【主治】 1.頭痛，面腫，口舌腫痛，咽喉腫痛。 2.腸鳴腹痛。 3.肩背痠痛?！敬谭ā恐贝?.51.0寸。尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌溫溜8下廉 Xilin (LI 8) 【定位】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸陽溪下廉曲池【層次解剖】 皮膚皮下組織肱橈肌橈側(cè)腕短伸肌旋后肌。淺層布

9、有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支的分支。 【主治】 1.肘臂痛。 2.頭痛，眩暈，目痛。3.腹痛，腹脹?！敬谭ā恐贝?.51.0寸。尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌下廉9上廉 Shnglin (LI 9) 【定位】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。 陽溪上廉曲池 【層次解剖】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌腱后方橈側(cè)腕短伸肌旋后肌拇長展肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)，淺靜脈。深層有橈神經(jīng)深支穿旋后肌?！局髦巍?1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，腸鳴，泄瀉?！敬谭ā?直刺0.51.0寸。尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長

10、伸肌上廉10.手三里* Shusnl (LI 10) 【定位】 在前臂背面橈側(cè)，當(dāng)陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。陽溪手三里曲池 【層次解剖】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌的前方旋后肌。淺層布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)深支，橈側(cè)返動、靜脈的分支或?qū)僦А！局髦巍?1.手臂麻痛，肘攣不伸，上肢不遂。 2.齒痛，頰腫。 3.腹痛，腹瀉。 4.急性腰扭傷?！九湮椤颗渥闳?，治胃腸病?！敬谭ā恐贝?.81.2寸。尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌手三里11曲池* Qch (LI 11) 合穴 【定位】 在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點。陽

11、溪手三里曲池【層次解剖】 皮膚皮下組織橈側(cè)腕長伸肌和橈側(cè)腕短伸肌肱橈肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈的屬支。深層有橈神經(jīng)，橈側(cè)返動、靜脈和橈側(cè)副動、靜脈間的吻合支?！局髦巍?1.熱病，咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，頭痛，眩暈，癲狂。2.手臂腫痛，上肢不遂，瘰疬。3.癮疹。 4.腹痛，吐瀉?！九湮椤?.配足三里、人迎，治高血壓2.配血海，治蕁麻疹、皮膚瘙癢?！敬谭ā恐贝?.01.5寸。尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌指伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕長伸肌曲池12肘髎 Zhulio (LI 12) 【定位】 在臂外側(cè)，屈肘，曲池上方1寸，當(dāng)肱骨邊緣處。 手三里曲池肘髎 【層次解剖】 皮膚皮下組織肱橈肌肱肌。淺層布有前臂后皮

12、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有橈側(cè)副動、靜脈的分支或?qū)僦??！局髦巍?1.肘臂疼痛2.麻木拘攣?！敬谭ā恐贝?.51.0寸。三角肌胸大肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌肌腱肘髎13手五里 Shuwl (LI 13) 【定位】 在臂外側(cè)，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上3寸。手三里曲池手五里臂臑 【層次解剖】 皮膚皮下組織肱肌。淺層布有臂外側(cè)下皮神經(jīng)和前臂后皮神經(jīng)。深層有橈側(cè)副動、靜脈和橈神經(jīng)。 【主治】 肘臂攣急，疼痛，瘰疬。 【刺法】 避開動脈，直刺0.51.0寸。 三角肌胸大肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌肌腱手五里14臂臑* Bno (LI 14)【定位】 當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。自然垂臂時在臂外側(cè)，三角肌止點處

13、?！局髦巍?1.肩臂疼痛，頸項拘急，瘰疬。2.目疾。 臂臑?zāi)灂?【層次解剖】 皮膚皮下組織三角肌。淺層布有臂外側(cè)上、下皮神經(jīng)。深層有肱動脈的肌支。【配伍】 配合谷、二間、光明，治目疾?！敬谭ā恐贝袒蛳蛏闲贝?.81.5寸。三角肌胸大肌肱三頭肌肱二頭肌肱二頭肌肌腱臂臑15肩髃 * Jiny (LI 15) 手陽明、陽蹻交會穴 【定位】 在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸時，當(dāng)肩峰前下方凹陷處。肩髃肩髎【層次解剖】 皮膚皮下組織三角肌三角肌下囊岡上肌腱。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)、臂外側(cè)上皮神經(jīng)。深層有旋肱后動、靜脈和腋神經(jīng)的分支?！局髦巍?1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬，癭氣。2.癮疹?！九湮椤颗淝?/p>

14、池、合谷、外關(guān)，治上肢麻木?！敬谭ā恐贝袒蛳蛳滦贝?.81.5寸。肩峰前鋸肌乳中斜方肌胸骨柄鎖骨喙突肩胛骨肩髃三角肌胸大肌16巨骨 Jg (LI 16) 手陽明、陽蹻交會穴 【定位】 在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處?！緦哟谓馄省?皮膚皮下組織肩鎖韌帶岡上肌。淺層布有鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛上動、靜脈的分支或?qū)僦?。巨骨【主治?1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。2.瘰疬，癭氣?！敬谭ā?直刺0.50.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸；或向外下方斜刺0.51.0寸。斜方肌背闊肌巨骨岡下肌大圓肌第八胸椎棘突肩胛岡17天鼎 Tindng (LI 17)【定位】 在頸外側(cè)部,

15、 胸鎖乳突肌后緣, 當(dāng)喉結(jié)旁，扶突與缺盆連線中點。天鼎胸鎖乳突肌胸骨頭扶突17天鼎 Tindng (LI 17)【層次解剖】 皮膚皮下組織胸鎖乳突肌后緣斜角肌間隙。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸外靜脈和頸闊肌。深層有頸升動、靜脈分支或?qū)僦?，在斜角肌間隙內(nèi)有臂叢神經(jīng)等結(jié)構(gòu)?！局髦巍?1.咽喉腫痛，暴喑。2.癭氣，瘰疬?！敬谭ā恐贝?.30.5寸。胸鎖乳突肌血管三角枕三角斜方肌肩胛舌骨肌下腹鎖骨上大窩下頜下三角肌三角天鼎18扶突* Ft (LI 18)【定位】 在頸外側(cè)部，喉結(jié)旁，當(dāng)胸鎖乳突肌的前、后緣之間。天鼎胸鎖乳突肌胸骨頭胸鎖乳突肌鎖骨頭扶突【層次解剖】 皮膚皮下組織胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間頸血

16、管鞘的后緣。淺層布有頸橫神經(jīng)、頸闊肌。深層有頸血管鞘?！局髦巍?1.咽喉腫痛，暴喑，癭氣，瘰疬 2.咳嗽，氣喘。【配伍】配天突、合谷，治喑啞?！敬谭ā恐贝?.50.8寸。胸鎖乳突肌血管三角枕三角斜方肌肩胛舌骨肌下腹鎖骨上大窩下頜下三角肌三角扶突19口禾髎 Kuhlio (LI 19)【定位】在上唇部，鼻孔外緣直下，平水溝穴。口禾髎【層次解剖】皮膚皮下組織口輪匝肌。淺層布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分支等結(jié)構(gòu)。深層有上唇動、靜脈和面神經(jīng)頰支等分布?！局髦巍?鼻塞，鼻衄，口喎，口噤。【刺法】 平刺或斜刺0.30.5寸。承泣降口角肌顴弓口輪匝肌枕額肌額腹眼輪匝肌提上唇肌頰肌顴大肌口輪匝肌口禾髎20迎香* Yngxing (LI 20) 手、足陽明交會穴 【定位】 在鼻翼外緣中點旁，當(dāng)鼻唇溝中。迎香【層次解剖】 皮膚皮下組織提上唇肌。淺層布有上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分支。深層有面動、靜脈的分支或?qū)僦?，面神?jīng)頰支?！?/p>