崗位技能考核--觸電急救ppt課件

1、觸電急救.一、脫離電源首先要使傷者脫離電源1、拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，或切斷電源。2、使觸電者與導(dǎo)電體解脫。留意：確定傷者及周?chē)鸁o(wú)帶電體.一電流對(duì)人體的危害一 電擊：二 電傷： 1.電弧灼傷： 2.非電弧灼傷：.(二)、電壓與觸電的關(guān)系 額定電壓kV0.11、0.22、0.38、10、35、110、220、330、500 交流電按電壓分，可分為高壓電、低壓電和平安電壓之分，電壓在1KV以下為低壓電，1KV以上為高壓電，對(duì)人體的平安電壓是不高于35v.人體接觸220V或380V的電，都有自救的能夠。1千伏及其以上的電壓等級(jí)的電，對(duì)人領(lǐng)會(huì)有嚴(yán)重的損傷，人體沒(méi)有自救的能夠。. 電流大小是導(dǎo)致觸電損傷的關(guān)鍵 .

2、三 觸電的方式 1.單相觸電： 2.兩相觸電： 3.跨步電壓觸電： .一個(gè)人當(dāng)覺(jué)察跨步電壓要挾時(shí)，應(yīng)趕快把雙腳并在一同，或盡快用一條腿跳著分開(kāi)危險(xiǎn)區(qū)。分開(kāi)20米，那么可視為零。 .四脫離電源的方式 .二、觸電急救的處置原那么 .迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持。.迅速爭(zhēng)分奪秒使觸電者脫離電源。. 普通而論，在心跳停頓4分鐘內(nèi)能實(shí)施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步治療者，救愈率可達(dá)45%或更高；超越6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的能夠性微小。 . 就地必需在現(xiàn)場(chǎng)附近就地?fù)尵?，千萬(wàn)不要長(zhǎng)途送往供電部門(mén)、醫(yī)院搶救，以免耽擱搶救時(shí)間。 從觸電時(shí)算起，5min以內(nèi)及時(shí)搶救，救生率90左右。10min

3、以內(nèi)搶救，救生率60。超越15min，希望甚微。.準(zhǔn)確人工呼吸和人工胸外心臟按壓的動(dòng)作必需準(zhǔn)確。.堅(jiān)持只需有百分之一希望就要盡百分之百努力去搶救。.認(rèn)識(shí)分四級(jí)：認(rèn)識(shí)清醒、對(duì)叫有反響、對(duì)痛有反響、認(rèn)識(shí)昏迷。 三、神志判別.1、拍肩 2、按壓人中 3、呼救 4、放好體位 .口訣拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按壓人中叫：呼叫好：擺好體位.1、拍肩 拍肩不能用力過(guò)小過(guò)大 拍肩用力過(guò)小，未到達(dá)拍肩的目的。拍肩用力過(guò)大 ，能夠使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。.2、按壓人中 按壓人中用力不能過(guò)小、過(guò)大 按壓人中用力過(guò)小，未到達(dá)按壓人中的目的。按壓人中用力過(guò)大，能夠引起觸電者過(guò)激反響。 . 3、呼叫呼救聲

4、音要大. 4、擺好體位 不能用力過(guò)大，用力過(guò)大有時(shí)能夠加重觸電者其它部位的傷情。 .1、神志清醒的觸電傷員2、神志不清的觸電傷員.四、心肺復(fù)蘇.(一)、通暢氣道 .1、采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90直角 。 也可用手的小魚(yú)際部位將下頦抬起，但不論用哪一種方法，都不能壓迫頦下軟組織，因壓迫頦下軟組織有能夠，使氣道阻塞。.2、去除口腔異物 要用手的食指來(lái)去除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈敏性等方面都強(qiáng)，另有異物時(shí)可與拇指配合進(jìn)展異物去除。 .(二)、呼吸的斷定 采用看，聽(tīng)，試方法斷定

5、傷員有無(wú)呼吸?？?、聽(tīng)動(dòng)作是一齊做，看是看胸、腹部有無(wú)呼吸動(dòng)作的起伏，聽(tīng)是聽(tīng)鼻孔有無(wú)呼吸的氣流聲。 每項(xiàng)動(dòng)作操作時(shí)間3至5秒。在進(jìn)展呼吸判別時(shí)要留意堅(jiān)持氣道通暢。.大口吹氣兩次的要求在后面口對(duì)口人工呼吸時(shí)進(jìn)展講解.口訣抬出除看戲(吸) 抬：抑頭抬頦出除：去除異物看：看、聽(tīng)、試 戲：呼吸二口氣.(三)、心跳的斷定用摸頸動(dòng)脈斷定傷員頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)，無(wú)搏動(dòng)可斷定心跳停頓。動(dòng)作操作時(shí)間不能短于6秒。操作時(shí)一直要留意堅(jiān)持頭部后抑。.206例急救者脈搏情況例 有脈 無(wú)脈總計(jì)急救人員以為有脈 81 6 87急救人員以為無(wú)脈6653 119總計(jì)14759 206 . 評(píng)價(jià):檢查循環(huán)體征。評(píng)價(jià)循環(huán)體征,對(duì)非專(zhuān)業(yè)人

6、員是指以下內(nèi)容:給人工呼吸并評(píng)價(jià)患者的正常呼吸、咳嗽情況,以及對(duì)急救通氣后的運(yùn)動(dòng)反響。非專(zhuān)業(yè)人員經(jīng)過(guò)看、聽(tīng)、感知呼吸以及患者其它機(jī)體運(yùn)動(dòng)功能,應(yīng)仔細(xì)鑒別正常呼吸和瀕死呼吸。 .(四胸外心臟按壓.2、胸外按壓要求正確的按壓位置正確的按壓力度正確的按壓姿態(tài)正確按壓操作頻率.(1)、捶擊傷員心前區(qū) 用拳頭有節(jié)拍地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)心臟部位，延續(xù)叩擊2-3次。 .(2)、正確的按壓位置正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提.1右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)；2兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)劍突底部，食指平放在胸骨干部；3另一只手的掌握緊挨食指上緣，置于

7、胸骨上，即為正確按壓位置即用食指和中指尖沿肋弓摸到胸骨劍突，在劍突上兩橫指，相當(dāng)于胸骨下1/3處.胸骨表示圖.按壓位置表示圖.胸外心臟按壓位置.(2正確的按壓力度按壓力度不能過(guò)大過(guò)??；節(jié)律平穩(wěn)不延續(xù)；按壓不能用沖擊式的猛壓； .手掌根部長(zhǎng)軸與胸骨長(zhǎng)軸確保一致,保證手掌全力壓在胸骨上,可防止發(fā)生肋骨骨折,不要按壓劍突。.3正確的按壓姿態(tài) 正確的按壓姿態(tài)是到達(dá)胸外按壓效果的根本保證 . 兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，將下面的手掌根部置于傷員胸骨中，下1/3交界處 .假設(shè)按壓時(shí)用力方向不垂直,有能夠呵斥身體滾動(dòng),影響按壓效果。 .假設(shè)按壓時(shí)用力方向不垂直,有能夠呵斥身體滾動(dòng),影響

8、按壓效果。 正確的按壓姿態(tài)可保證，按壓力度大小不有時(shí)大有時(shí)小，又可在按壓時(shí)節(jié)省膂力，在有些人按壓力度小的情況下，肘關(guān)節(jié)伸直和利用上身的重力按壓，可處理按壓力度小的問(wèn)題。.正確的按壓姿態(tài)表示圖.胸外心臟擠壓解剖表示(橫切面) .(4)、正確按壓操作頻率胸外按壓要以均勻速度進(jìn)展，每分鐘100次左右，一個(gè)按壓循環(huán)15次時(shí)間在8至10秒之間?？觳荒芸煊?秒，慢不能慢于10秒 完成4個(gè)152壓吹循環(huán) .按壓有效的目的是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng) .(五)、口對(duì)口人工呼吸1、堅(jiān)持氣道通暢；2、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ；3用本人的嘴唇包住傷員微張的嘴；4、一次吹氣終了后，放松捏鼻的手 ，察看傷員胸部有無(wú)起伏； 5、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過(guò)大，用力過(guò)大有能夠引起觸電者傷情加重；.6吹氣量不能過(guò)大過(guò)??；吹氣量過(guò)大，易導(dǎo)致胃脹氣,并能夠伴發(fā)嚴(yán)重合并癥,如胃內(nèi)容物返流,致誤吸或吸入性肺炎等。.呼吸全過(guò)程表示圖.五、搶救過(guò)程中的再斷定.用看、聽(tīng)、試和摸脈搏及察看瞳孔的方法完成對(duì)傷員呼吸和心跳能否恢復(fù)的再斷定；口訴瞳孔、脈搏、呼吸、面部情況，報(bào)告瞳孔減少、脈搏呼吸恢復(fù)、面部紅潤(rùn)，急救勝利。 .六、放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救. 出現(xiàn)明顯死亡病癥(瞳孔放大無(wú)光照反響，背部四肢等出現(xiàn)紅色尸斑，皮膚青灰身體僵冷)且經(jīng)醫(yī)生診