2022年體檢表模版

1、體 檢 編 號 ：事業(yè)單位招聘工作人員體 檢 表中 華 人 民 共 和 國 人 事 部中 華 人 民 共 和 國 衛(wèi) 生 部- 1 - 體 檢 須 知為了準確地反映您身體的真實狀況，請注意以下事項：1均應到指定醫(yī)院進行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。2嚴禁弄虛作假、 冒名頂替； 如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負。3體檢表上貼近期二寸免冠照片一張，并加蓋公章。4本表第二頁由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要求字跡清楚，無涂改，病史部分要如實、逐項填齊，不能潰漏。5體檢前一天請注意休息，勿熬夜， 不要飲酒， 避免劇烈運動。6體檢當天需進行采血、B超等檢查，請在受檢前禁食812小時。7

2、女性受檢者月經(jīng)期間請勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)期完畢后再補檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護人員，勿做X 光檢查。8請配合醫(yī)生認真檢查所有項目，勿漏檢。 若自動放棄某一檢查項目，將會影響對您的錄用。9體檢醫(yī)師可根據(jù)實際需要，增加必要的相應檢查、檢驗項目。10. 如對體檢結(jié)果有疑義，請按有關(guān)規(guī)定辦理。- 2 - 姓名性別出生年月民族婚姻狀況籍貫照文化程度聯(lián)系電話片職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）報考職位身份證號請本人如實詳細填寫下列項目（在每一項后的空格中打“”回答 “有”或“無”，如故意隱瞞，后果自負）無治愈時間病名有無治愈時間病名有高血壓病糖尿病冠心病甲亢風心病貧血先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴張神

3、經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎消化性潰瘍結(jié)核病肝硬化性傳播疾病胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎手術(shù)史腎功能不全嚴重外傷史結(jié)締組織病其他備注：受檢者簽字：體檢日期：年月日- 3 - 身高厘米體重公斤血壓 / mmHg 內(nèi)病史：曾患過何種疾?。ㄆ鸩r間及目前癥狀）。次/ 分律心臟心界心率雜音科肺腹部醫(yī)師簽字肝神經(jīng)系統(tǒng)脾其他建議病史：曾做過何種手術(shù)或有無外傷史（名稱及時間），目前功能如何。外甲狀腺右矯正右乳腺醫(yī)師簽字淺表皮膚淋巴結(jié)科脊柱頭顱四肢關(guān)節(jié)肛門其他生殖器建議裸眼醫(yī)師簽字眼視力左視力左色覺科其他醫(yī)師簽字建議- 4 - 耳聽力左耳耳部右耳鼻部咽部鼻喉部喉科其他顳下頜關(guān)節(jié)醫(yī)師簽字口建議唇腭舌腮

4、腺腔口腔歲其他醫(yī)師簽字科粘膜建議病史 / 月經(jīng)史：初潮經(jīng)期/ 周期 / 量（多、中、少）末次月經(jīng) : 檢查項目： 1已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道 腹部雙合診檢查。 2未婚女性作外陰部檢查、直腸 腹部雙合診檢查。已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）婦 外陰 外陰陰道 / 科 宮頸 / 宮體 宮體附件 附件建議 醫(yī)師簽字- 5 - 心電圖建議：醫(yī)師簽字：胸 部 X 光 片建議：醫(yī)師簽字：腹 部 B 超 檢查建議：醫(yī)師簽字：- 6 - 體檢結(jié)論：建議：體 檢 結(jié) 論 及 建 議體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字：年月日- 7 - 檢 驗 項 目血白細胞總數(shù)（ WBC）及分類血紅蛋白（ HGB）常規(guī)紅細胞總數(shù)（ RBC）血小板計數(shù)（ PLT）血丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ ALT）尿素氮（ BUN ）生天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ AST）肌酐（ CR）化葡萄糖（ GLU ）免艾滋病病毒抗體（抗 HIV ）梅毒血清特異性抗體（ TPHA）疫糖（GLU ）蛋白