-痙攣型腦癱的康復(fù)課件(PPT 46頁(yè))

1、痙攣型腦癱的康復(fù) 7/19/2022135-第1頁(yè)，共46頁(yè)。 腦癱按臨床表現(xiàn)分類痙攣型 (spasticity ) 60%70%徐動(dòng)型(athetosis)共濟(jì)失調(diào)型(ataxia)張力低下型（atonia)混合型(mixed)其他(others)7/19/2022235-第2頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見(jiàn)痙攣肌肉3) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng) 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/2022335-第3頁(yè)，共46頁(yè)。背闊肌內(nèi)收/內(nèi)旋 背闊肌肌張力增高7/19/2022435-第4頁(yè)

2、，共46頁(yè)。肱二頭肌肌張力增高7/19/2022535-第5頁(yè)，共46頁(yè)。小腿三頭肌肌張力增高7/19/2022635-第6頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見(jiàn)痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng) 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/2022735-第7頁(yè)，共46頁(yè)。ATNR 擁抱反射 殘存：雙手不能到正中,影響進(jìn)食、穿衣 7/19/2022835-第8頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見(jiàn)痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌

3、肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng) 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/2022935-第9頁(yè)，共46頁(yè)。示例攣 縮 變 形7/19/20221035-第10頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高(常見(jiàn)痙攣肌肉) 原始反射殘存(ATNR ,擁抱反射 ) 肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng) 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/20221135-第11頁(yè)，共46頁(yè)。缺 乏 伸 展7/19/20221235-第12頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng)

4、平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/20221335-第13頁(yè)，共46頁(yè)。7/19/20221435-第14頁(yè)，共46頁(yè)。痙攣型 主要臨床表現(xiàn)肌張力增高原始反射殘存肌肉攣縮、關(guān)節(jié)攣縮變形運(yùn)動(dòng)范圍與肌肉痙攣程度成反比 缺少四肢的伸展運(yùn)動(dòng) 平衡反應(yīng)不同程度的缺乏性格大多內(nèi)向7/19/20221535-第15頁(yè)，共46頁(yè)。 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)練：例ROM訓(xùn)練：被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練： （頭部控制肘支撐翻身手支撐坐位坐臥轉(zhuǎn)換爬行跪位立位坐立轉(zhuǎn)換行走）7/19/20221635-第16頁(yè)，共46頁(yè)。降低肌張力訓(xùn)練 舉例小腿三頭肌21被動(dòng)訓(xùn)練牽拉肌肉要點(diǎn)找準(zhǔn)位置固 定牽拉方向持續(xù)

5、-間隔-持續(xù)2主動(dòng)訓(xùn)練拮抗肌訓(xùn)練 7/19/20221735-第17頁(yè)，共46頁(yè)。 主要康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容降低肌張力訓(xùn)練：ROM訓(xùn)練：被動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練粗大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練： （頭部控制肘支撐翻身手支撐坐位坐臥轉(zhuǎn)換爬行跪位立位坐立轉(zhuǎn)換行走）7/19/20221835-第18頁(yè)，共46頁(yè)。頭部控制訓(xùn)練 仰臥位 追視訓(xùn)練（頸旋轉(zhuǎn)）7/19/20221935-第19頁(yè)，共46頁(yè)。頭部控制訓(xùn)練頸前屈訓(xùn)練7/19/20222035-第20頁(yè)，共46頁(yè)。頭部控制訓(xùn)練俯臥位7/19/20222135-第21頁(yè)，共46頁(yè)。 肘支撐訓(xùn)練7/19/20222235-第22頁(yè)，共46頁(yè)。 手支撐訓(xùn)練7/19/20222335-第

6、23頁(yè)，共46頁(yè)。軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練推肩拉髖7/19/20222435-第24頁(yè)，共46頁(yè)。翻身訓(xùn)練被動(dòng)翻身35次然后引導(dǎo)或者介助7/19/20222535-第25頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的翻身訓(xùn)練7/19/20222635-第26頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的翻身、爬行訓(xùn)練7/19/20222735-第27頁(yè)，共46頁(yè)。手支撐訓(xùn)練7/19/20222835-第28頁(yè)，共46頁(yè)。坐位訓(xùn)練7/19/20222935-第29頁(yè)，共46頁(yè)。坐起訓(xùn)練7/19/20223035-第30頁(yè)，共46頁(yè)。跪位訓(xùn)練介助下重心轉(zhuǎn)移7/19/20223135-第31頁(yè)，共46頁(yè)。單膝跪位訓(xùn)練7/19/20223235-第32頁(yè)，

7、共46頁(yè)。爬行訓(xùn)練 腹 爬 四點(diǎn)爬行 7/19/20223335-第33頁(yè)，共46頁(yè)。坐位立位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練 要點(diǎn)7/19/20223435-第34頁(yè)，共46頁(yè)。站立訓(xùn)練介助站立獨(dú)站靜態(tài)保持動(dòng)態(tài)平衡7/19/20223535-第35頁(yè)，共46頁(yè)。行走訓(xùn)練7/19/20223635-第36頁(yè)，共46頁(yè)。手功能訓(xùn)練7/19/20223735-第37頁(yè)，共46頁(yè)。手功能訓(xùn)練7/19/20223835-第38頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒進(jìn)食訓(xùn)練7/19/20223935-第39頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練7/19/20224035-第40頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練7/19/20224135-第41頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練7/19/20224235-第42頁(yè)，共46頁(yè)。腦癱患兒的站立訓(xùn)練7/19/20