第八章科研的整理

1、授課(shuk)時(shí)間：2014.11.12 3-5節(jié)授課教師(jiosh)：莫新少教授課程名稱：護(hù)理科研授課對(duì)象：2012級(jí)本護(hù)12、13、14班授課地點(diǎn)：102館 第1教室廣西醫(yī)科大學(xué)Guangxi Medical University共五十頁(yè)第八章廣西醫(yī)科大學(xué)Guangxi Medical University科研(k yn)資料的整理與分析共五十頁(yè)學(xué)習(xí)(xux)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解使用計(jì)算機(jī)軟件EpiData建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基本方法。準(zhǔn)確描述統(tǒng)計(jì)學(xué)中概念的含義。正確描述統(tǒng)計(jì)學(xué)中假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟。準(zhǔn)確判斷量性研究中常見(jiàn)的數(shù)據(jù)類型。根據(jù)數(shù)據(jù)類型和研究目的選用適宜的統(tǒng)計(jì)(tngj)學(xué)方法。準(zhǔn)確繪制統(tǒng)

2、計(jì)圖、統(tǒng)計(jì)表。共五十頁(yè)第一節(jié) 科研(k yn)資料的整理12第二節(jié) 科研資料(zlio)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析教學(xué)內(nèi)容 The teaching content共五十頁(yè)第一節(jié) 科研資料(zlio)的整理 共五十頁(yè)一、核校原始數(shù)據(jù)實(shí)施調(diào)查后，要審核每份調(diào)查資料的準(zhǔn)確性和完整性。剔除不符合要求，不完整的調(diào)查表，對(duì)已經(jīng)獲得的數(shù)據(jù)(shj)作必要的檢查： 1、專業(yè)的檢查 2、統(tǒng)計(jì)檢查 3、人工檢查和計(jì)算機(jī)檢查二、建立(jinl)數(shù)據(jù)庫(kù)：常用的數(shù)據(jù)輸入軟件：EpiInfo和EpiData,常用的統(tǒng)計(jì)分析軟件有SPSS.共五十頁(yè)第二節(jié) 科研(k yn)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析共五十頁(yè)一、概 述（一）概率(gil)和假設(shè)檢驗(yàn)1

3、.概率（probability P）: 描述(mio sh)隨機(jī)事件發(fā)生可能 性大小的一個(gè)度量。 P值范圍在01之間，必然發(fā)生事件的概率為1，不 可能發(fā)生事件的概率為0。 統(tǒng)計(jì)學(xué)上將P0.05或P0.01者為小概率事件。 統(tǒng)計(jì)學(xué)上將P0.05看做事物差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將 P0.01看做有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。共五十頁(yè)（1）建立假設(shè)： H0： 一種是無(wú)效假設(shè)（XX無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,無(wú)差別） H1：一種是備擇假設(shè)（XX有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,有差別）（2）確定顯著性水平：人為規(guī)定小概率事件發(fā)生標(biāo)準(zhǔn)。 符號(hào)為a，常取0.05或0.01。（3）計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量：根據(jù)不同的資料選擇(xunz)不同的方法。 2.假設(shè)檢驗(yàn)(ji

4、nyn)又稱顯著性檢驗(yàn)(jinyn)共五十頁(yè)（4）確定概率值P：SPSS軟件或查找相應(yīng)工具(gngj)表。（5）作出推斷結(jié)論：若P0.05，拒絕H0，接受H1（ H1假設(shè)發(fā)生概率較大）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。若P0.05，接受H0 (H0假設(shè)發(fā)生概率較大）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.假設(shè)檢驗(yàn)(jinyn)又稱顯著性檢驗(yàn)(jinyn)共五十頁(yè)（二）資料(zlio)類型1.計(jì)量資料：對(duì)觀察單位用定量方法測(cè)定某項(xiàng)指標(biāo)(zhbio)所得資料, 有度量衡單位：如血壓（BP）身高（cm）體重（Kg）等。2.計(jì)數(shù)資料：將觀察單位按照某種屬性或類別分類，再清點(diǎn)各組中觀察單位的個(gè)數(shù)。無(wú)度量衡單位。3、等級(jí)資料: 半定量資料

5、。將觀察單位按某種屬性的不同程序進(jìn)行分組，再分別清點(diǎn)各類的觀察單位個(gè)數(shù)。如臨床療效研究中按痊愈、顯效、有效、無(wú)效、惡化五類，分別清點(diǎn)病例數(shù)。共五十頁(yè)二、描述性統(tǒng)計(jì)(tngj)（一）計(jì)量資料(zlio)的描述性統(tǒng)計(jì)1.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)：正態(tài)分布和偏態(tài)分布2.對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)：正態(tài)分布：均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差；偏態(tài)分布：分位數(shù)表示，第1四分位數(shù)P25，第2四分位數(shù)P50（即中位數(shù)），第3四分位數(shù)P75。圖8-18 正態(tài)分布圖8-19 偏態(tài)分布共五十頁(yè)（二）計(jì)數(shù)資料(zlio)的描述性統(tǒng)計(jì)1.率（rate)2.構(gòu)成比（proportion)用于反映某現(xiàn)象(xinxing)發(fā)生的頻率。反映某一事物內(nèi)部各構(gòu)

6、成部分所占的比重或分布。說(shuō)明兩指標(biāo)間的比例關(guān)系。3、相對(duì)比（ratio)共五十頁(yè)（三）等級(jí)資料(zlio)的描述性統(tǒng)計(jì)等級(jí)資料的統(tǒng)計(jì)描述同樣(tngyng)可以用構(gòu)成比這一指標(biāo)來(lái)表達(dá)，計(jì)算方法同計(jì)數(shù)資料。如患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：非常滿意、滿意、一般、不滿意?；颊叻幰缽男猿潭龋汉?、中、差。共五十頁(yè)根據(jù)工作場(chǎng)所(chn su)來(lái)劃分計(jì)量(jling)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析計(jì)數(shù)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析等級(jí)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析三、推斷性統(tǒng)計(jì)三類資料共五十頁(yè)（一) 計(jì)量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計(jì)1.單樣本t檢驗(yàn)（one-sample t test) :是將樣本均數(shù)與已知總體均數(shù)進(jìn)行比較(bjio)，前

7、提是該單樣本資料是服從正態(tài)分布的計(jì)量資料。臨床護(hù)士的焦慮得分正常人（常模）得分29.7810.07VS共五十頁(yè)（一) 計(jì)量(jling)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)2.兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)（independent-sample t test)適用(shyng)于兩個(gè)獨(dú)立樣本的均數(shù)比較、且均為符合正態(tài)分布的計(jì)量資料。臨床護(hù)士的焦慮得分實(shí)習(xí)護(hù)生的焦慮得分VS共五十頁(yè)（一) 計(jì)量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計(jì)3、配對(duì)t檢驗(yàn)（paired-sample t test) 適用于兩個(gè)樣本均數(shù)的比較、且兩組資料均為符合(fh)正態(tài)分布的計(jì)量資料。 放松運(yùn)動(dòng)前血壓值VS放松運(yùn)動(dòng)后血壓值同一受試對(duì)象接受一種處理的前后比較同一受

8、試對(duì)象接受兩種不同處理A組高血壓放松運(yùn)動(dòng)后血壓值A(chǔ)組高血壓太極拳后血壓值VS共五十頁(yè)（一) 計(jì)量資料的推斷(tudun)性統(tǒng)計(jì)4.Pearson相關(guān)分析 分析兩個(gè)(lin )變量的關(guān)聯(lián)性，適用于兩個(gè)(lin )變量均為計(jì)量資料、且符合正態(tài)分布時(shí)。相關(guān)系數(shù)r值表現(xiàn)兩變量的相關(guān)性：r的取值范圍-1r1。r0為正相關(guān)，r0為負(fù)相關(guān)，r=0為零相關(guān)。r的絕對(duì)值越接近1，說(shuō)明密切程度越高；r絕對(duì)值越接近0，說(shuō)明密切程度越低。共五十頁(yè)（二）計(jì)數(shù)(j sh)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析1、四格表X2檢驗(yàn) 用于兩樣(lingyng)本率的比較。共五十頁(yè)1.四格(s )表X2檢驗(yàn)（1）專用(zhunyng)公式：當(dāng)N4

9、0 且T 5時(shí)。T理論數(shù)： 自由度：v=(行數(shù)-1）（列數(shù)-1）nR表示該格子所在行的合計(jì)；nC表示所在列的合計(jì)，N為兩組總例數(shù)。在進(jìn)行X2檢驗(yàn)時(shí)，可計(jì)算四個(gè)表中最小的T值，即最小行合計(jì)與最小列合計(jì)所對(duì)應(yīng)格子的理論數(shù)。共五十頁(yè)1.四格(s )表X2檢驗(yàn)2）校正公式：當(dāng)總例數(shù)N40，但至少有一個(gè)格子(g zi)的理論數(shù)出現(xiàn)1T5時(shí)。（3）確切概率法：當(dāng)總例數(shù)N40，或T1時(shí)，用Fisher確切概率法。共五十頁(yè)2.配對(duì)(pi du)設(shè)計(jì)X2檢驗(yàn)2、配對(duì)設(shè)計(jì)X2檢驗(yàn) 適用于配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)數(shù)(j sh)資料，常用于兩種檢驗(yàn)方法、診斷方法等的比較。共五十頁(yè)2.配對(duì)(pi du)設(shè)計(jì)X2檢驗(yàn)（1）配對(duì)(pi

10、du)X2檢驗(yàn)的計(jì)算公式 當(dāng)（b+c) 40時(shí)，用校正公式：當(dāng)（b+c) 40時(shí)，用專用公式：共五十頁(yè)3.行x列表(li bio)X2檢驗(yàn)3.行x列表X2檢驗(yàn)(jinyn) 適用于多個(gè)樣本率的比較、兩個(gè)或多個(gè)樣本構(gòu)成比的比較。（1）專用公式：自由度：v=(行數(shù)-1）（列數(shù)-1） ；A表示各格子實(shí)際數(shù)值。 nR表示該行合計(jì)，nC表示所在列的合計(jì)。共五十頁(yè)4.計(jì)數(shù)(j sh)資料的關(guān)聯(lián)性分析當(dāng)變量中一個(gè)或均為計(jì)數(shù)資料時(shí)，不采用Pearson相關(guān)和Spearman等級(jí)相關(guān)，應(yīng)采用關(guān)聯(lián)性分析。首先(shuxin)進(jìn)行X2檢驗(yàn)， P0.05 ，說(shuō)明兩個(gè)變量無(wú)關(guān)聯(lián)性，若P0.05，有關(guān)聯(lián)，再進(jìn)一步利用Pe

11、arson列出關(guān)聯(lián)系數(shù)公式計(jì)算關(guān)聯(lián)程度共五十頁(yè)（三）等級(jí)(dngj)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析1.秩和檢驗(yàn)（non-paramertic analysis)屬于非參數(shù)檢驗(yàn)，適用于偏態(tài)分布、等級(jí)資料(zlio)等。兩個(gè)獨(dú)立樣本比較：采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)或U檢驗(yàn)配對(duì)設(shè)計(jì)：可采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn).多個(gè)獨(dú)立樣本比較：可采用H檢驗(yàn)共五十頁(yè)（三）等級(jí)(dngj)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析2、Spearman相關(guān)分析(fnx)適用于：兩變量均為等級(jí)資料兩變量中一個(gè)為計(jì)量資料，一個(gè)等級(jí)資料兩個(gè)不服從正態(tài)分布的計(jì)量資料共五十頁(yè)表8-15 引文(ynwn)的來(lái)源構(gòu)成 引文來(lái)源 篇數(shù) 構(gòu)成比(%) 期刊 2

12、21 55.95 書(shū)籍 162 41.01 內(nèi)部資料 12 3.04 合計(jì) 395 100.00四、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖（一）統(tǒng)計(jì)表簡(jiǎn)單(jindn)表共五十頁(yè)表8-16 某醫(yī)院某年用復(fù)方(ffng)膽治療慢性氣管炎的近期療效 單純型慢性氣管炎 哮喘型慢性氣管炎近期療效 例數(shù) % 例數(shù) %臨床治愈 60 27.15 23 12.64 顯效 98 44.34 82 45.06 有效 51 23.08 66 36.26 無(wú)效 12 5.43 11 6.04 合計(jì) 221 100.00 182 100.00（一）統(tǒng)計(jì)表四、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖組合(zh)表共五十頁(yè)3.統(tǒng)計(jì)表的繪制(huzh)要求 （1）表號(hào)和表

13、題：每個(gè)表格都應(yīng)有(yn yu)表號(hào)與表題，表題應(yīng) 概括表內(nèi)容，寫(xiě)于表的上方中央。（2）標(biāo)目：有計(jì)量單位者應(yīng)注明；橫標(biāo)目應(yīng)自上而下、 自小到大排；縱標(biāo)目應(yīng)從左往右由大到小排列.（3）線條：只有橫線無(wú)斜線豎線，一般為三線表。（4）數(shù)字：應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字，同一列數(shù)字位數(shù)應(yīng)一致， 位次對(duì)齊。共五十頁(yè)1、常用(chn yn)的統(tǒng)計(jì)圖（1）圓圖與百分條圖： 用于表示全體中各部分的比重（構(gòu)成比）。 圖8-38 某醫(yī)院(yyun)護(hù)士學(xué)歷構(gòu)成情況（二）統(tǒng)計(jì)圖研究生本科中專大專共五十頁(yè) 圖8-40 不同劑型百部(bi b)滅虱卵效果 （2）條圖：共五十頁(yè)共五十頁(yè)（3）線圖：用線段的上升(shngshng)或下降

14、來(lái)表示某事物在時(shí)間上的發(fā)展變化。適用于連續(xù)性資料。共五十頁(yè)（4）其他： 直方圖：以各矩形的面積(min j)高低來(lái)表示各組段值的頻數(shù)，用于連續(xù)性變量資料。 散點(diǎn)圖：用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)表示兩種現(xiàn)象(xinxing)間的相關(guān)關(guān)系。共五十頁(yè)（二）統(tǒng)計(jì)圖a.根據(jù)資料性質(zhì)及目的選擇適當(dāng)(shdng)圖形。b.每個(gè)統(tǒng)計(jì)圖都應(yīng)有圖號(hào)和圖題，寫(xiě)于圖下方，圖題應(yīng)說(shuō)明圖的內(nèi)容。c.橫軸下方、縱軸外側(cè)須用文字表明縱橫軸的含義.d.縱、橫軸上要有刻度（均勻等距）、單位e.橫軸自左至右，縱軸自下而上，數(shù)值由大到小。f.須用圖例(tl)說(shuō)明不同線條、色調(diào)表示的不同事物。g.圖的長(zhǎng)寬比例在7:5較適合。2.繪制統(tǒng)計(jì)圖要求

15、共五十頁(yè)小結(jié)(xioji) 項(xiàng)目 計(jì)量資料 計(jì)數(shù)資料 等級(jí)資料描述性統(tǒng)計(jì)1.正態(tài)性性檢驗(yàn)；2.正態(tài)分布用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，偏態(tài)分別用中位數(shù)、分位數(shù)P25、 P50、 P75表示.1.率；2.構(gòu)成比；3.相對(duì)比；1.按程度分3-5個(gè)等級(jí)。推斷性統(tǒng)計(jì)1.單樣本均數(shù)t檢驗(yàn)；2.兩個(gè)樣本均數(shù)t檢驗(yàn)；3.配對(duì)資料t檢驗(yàn)；4.Pearson相關(guān)分析。1.四格表X2檢驗(yàn)；2.配對(duì)設(shè)計(jì)的X2檢 ；3.行列表X2檢驗(yàn)；4.計(jì)數(shù)資料的相關(guān)性分析。1.秩和檢驗(yàn)；2.Spearman相關(guān)分析。共五十頁(yè)參考書(shū)1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)2.預(yù)防(yfng)醫(yī)學(xué)3.中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（China Biology Medicine d

16、isc，CBM或CBMdisc）4.PubMed5.共五十頁(yè)思考題1.舉例說(shuō)明計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、等級(jí)資料。2.結(jié)合教材實(shí)例(shl)資料掌握t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、 X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)的方法。3.學(xué)習(xí)SPSS軟件的應(yīng)用。共五十頁(yè)排斥(pich)反應(yīng)的分類超急性(jxng)排斥反應(yīng)加速血管排斥反應(yīng)急性排斥反應(yīng) (acute rejection）慢性排斥反應(yīng)(chronic rejection)四類共五十頁(yè)心理準(zhǔn)備 相關(guān)檢查免疫學(xué)檢測(cè)(jin c)主要(zhyo)準(zhǔn)備 1 2 3（三）受者的準(zhǔn)備共五十頁(yè)五、護(hù)理(hl)措施預(yù)防(yfng),發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥免疫治療排斥反應(yīng)感染共五十頁(yè)三、護(hù)理(hl)措

17、施出血(ch xi)感染排斥反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷大凝血功能創(chuàng)傷大、時(shí)間長(zhǎng)免疫抑制治療肝移植特點(diǎn)共五十頁(yè) 出血(ch xi)感染(gnrn)排斥反應(yīng)排斥反應(yīng)感染出血腎移植肝移植腎、肝移植術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)共五十頁(yè) （二）發(fā)展(fzhn)概況 1954年Murray在同卵雙生(shungshng)姐妹間腎移植1962年尸體腎移植1963年同種原位肝移植共五十頁(yè)（二）計(jì)數(shù)(j sh)資料的推斷性統(tǒng)計(jì)分析1、四格(s )表X2檢驗(yàn) 用于兩樣本率的比較。 屬性 + - 組別 合計(jì) A a b a+b B c d c+d合計(jì) a+c b+d N共五十頁(yè)2.配對(duì)設(shè)計(jì)(shj)X2檢驗(yàn)2、配對(duì)設(shè)計(jì)X2檢驗(yàn)(jinyn) 適用于配對(duì)設(shè)計(jì)計(jì)數(shù)資料。 A B 合計(jì) + - + a b a+b - c d c+d 合計(jì) a+c b+d N共五十頁(yè) 醫(yī)院 合格人數(shù) 不合格人數(shù) 合計(jì) 合格率% 醫(yī)院A 36（a) 24(b） 60（a+b） 60.0 醫(yī)院B 48（c) 24(b） 60（a+b） 60.0 合計(jì) 12 3.04 表8-10 兩所醫(yī)院護(hù)士操作(cozu)考試合格情況共五十頁(yè)內(nèi)容摘要授課時(shí)間：2014.11.12 3-5節(jié)。統(tǒng)計(jì)學(xué)上將P