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1、第四節(jié) 萎縮性鼻炎2021/7/18 星期日概念: 是一種發(fā)展緩慢的以鼻黏膜萎縮退行性變?yōu)槠洳±硖卣鞯穆匝装Y。臨床特征:為鼻黏膜萎縮、嗅覺(jué)減退或消失。 嚴(yán)重者鼻甲及鼻甲骨萎縮,痂皮有惡臭 味,稱為臭鼻癥。概 述2021/7/18 星期日原發(fā)性:病因不明繼發(fā)性:病因明確,多由局部因素引起 病 因2021/7/18 星期日鼻黏膜和骨膜、骨部血管發(fā)生炎癥,閉塞黏膜、腺體、骨膜和骨質(zhì)萎縮及纖維化。病 理2021/7/18 星期日 鼻、咽干燥感 鼻塞 鼻出血 嗅覺(jué)喪失 惡臭 頭痛、頭昏 鼻梁寬平鞍鼻 其中鼻黏膜干燥,鼻腔寬大,鼻甲縮小,有黃綠色痂皮為其特征性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)2021/7/18 星期日 尚
2、無(wú)特效療法,采用局部和全身綜合治療 局部治療:鼻腔沖洗鼻內(nèi)用藥手術(shù)治療:1.鼻內(nèi)孔縮窄聯(lián)合鼻腔黏骨膜下填充術(shù) 2.人工骨黏骨膜下植入 3.移植自身扁桃體組織全身治療: 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。治 療2021/7/18 星期日1.萎縮性鼻炎手術(shù)方式?鼻內(nèi)孔縮窄聯(lián)合鼻腔黏骨膜下填充術(shù) 人工骨黏骨膜下植入移植自身扁桃體組織知識(shí)鏈接點(diǎn)2021/7/18 星期日2.鼻甲過(guò)度切除可以引起萎縮性鼻炎嗎?萎縮性鼻炎是鼻黏膜自身免疫性疾病。臨床上有“空鼻綜合征”表現(xiàn)。 鼻甲或鼻腔結(jié)構(gòu)過(guò)度切除對(duì)鼻黏膜損傷往往是機(jī)械性的, 引起的癥狀為“鼻腔綜合征”的表現(xiàn)。 鼻腔結(jié)構(gòu)的過(guò)度切除往往引發(fā)其他部位鼻黏膜代償性增生,表現(xiàn)為鼻中隔結(jié)節(jié)等。知識(shí)鏈接點(diǎn)2021/7/18 星期日空鼻綜合征診斷?既往鼻甲切除性手術(shù)史;癥狀:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔結(jié)痂、鼻腔膿涕、惡臭血性鼻分泌物、精神壓抑感等;鼻鏡檢查:鼻腔黏膜有不同程度的萎縮、干燥或結(jié)痂,正常鼻甲
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