醫(yī)院醫(yī)療優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識培訓(xùn)課件PPT模板(PPT 26頁)

1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識護理部 XXX第1頁，共26頁。0102優(yōu)質(zhì)護理工作方案優(yōu)質(zhì)護理主題和目標責(zé)任制整體護理模式03CONTENTS目錄第2頁，共26頁。01優(yōu)質(zhì)護理主題和目標第3頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動主題、目標主題：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意。第4頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動內(nèi)涵1、實施責(zé)任制整體護理。改革分工模式，以患者為中心，每名責(zé)任護士分管一定數(shù)量的患者，為患者提供身心文化社會等方面整體護理。2、責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，包括對患者的生活護理，病情觀察、治療措施的實施、健康教育、心理護理、安全護理、與醫(yī)生的溝通等。不依賴患者家屬或陪護進行護

2、理。3、加強對患者的人文關(guān)懷，提供人性化護理服務(wù)，充分改善患者對護理服務(wù)的體驗。4、提高?？谱o理水平，提供有專科特色的護理服務(wù)。為有需求的患者提供護理延伸服務(wù)。5、規(guī)范護理崗位管理，落實績效考核，并與薪酬分配、晉升等掛鉤，提高護士工作積極性和職業(yè)滿意度。第5頁，共26頁。02優(yōu)質(zhì)護理工作方案第6頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知中的工作要求，按照衛(wèi)生部醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準（試行）為標準，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，進一步深

3、化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護理服務(wù)的滿意度。第7頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案二、工作原則和目標以患者滿意、社會滿意、政府滿意為總體目標，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。以護士崗位管理為關(guān)鍵點，提升護理科學(xué)管理水平，以實施責(zé)任制整體護理為切入點，使責(zé)任護士為患者提供連續(xù)、全程護理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點，為患者提供專業(yè)化、人性化的護理服務(wù)。第8頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案三、重點任務(wù)1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。2、修訂、修改各項護理工作制度、標準3、

4、全面履行護理職責(zé)4、進步?？谱o理水平5、合理配置及調(diào)劑護理人力資源6、完善績效考核制度7、深化護士分層使用第9頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案四、實施方案1、改善臨床護理服務(wù)：（1）深化護理模式改革。（2）全面履行護理職責(zé)。（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。2、加強護士科學(xué)管理：（1）保證臨床護士配備，實施責(zé)任制分工管理。（2）合理調(diào)整護理人力。（3）完善績效考核制度。（4）加大護理培訓(xùn)力度。3、保障護士合法權(quán)益：（1）根據(jù)醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，合理調(diào)整護士配置數(shù)量。（2）保證護士福利待遇。（3）落實支持保障措施。第10頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案五、實施計劃

5、1、繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標準。2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)：（1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。（3）加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。（4）加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。（5）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。3、加強管理，確保護理安全：（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理。（2）加強護理安全監(jiān)控管理。（3）加強科室管理。4、夯實基礎(chǔ)護理：切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。5、嚴格落實責(zé)任

6、制整體護理：（1）每個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)責(zé)任護士護理8名病人。（2）全面履行護士職責(zé)。（3）臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?。（4）加強患者健康教育宣教。6、定期滿意度調(diào)查：（1）每月組織召開工休座談會。（2）每季度進行患者滿意度調(diào)查。第11頁，共26頁。2018年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案六、繼續(xù)完善支持保障系統(tǒng)保證護理工作，減少護理人員從事非護理工作，形成全院各職能部門服務(wù)于臨床，臨床服務(wù)于病人的格局。1、后勤部門：2、宣傳科：3、設(shè)備科：4、藥劑科：5、消毒供應(yīng)室：6、檢驗科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：7、醫(yī)教科：8、財務(wù)科：9、院辦公室：第12頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障制度為確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)順利開展

7、,各職能部門應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，減少病房護理人員從事非護理工作時間，為患者提供直接護理服務(wù)，特制訂本制度：1、醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開專題會議，及時分析解決問題，總結(jié)經(jīng)驗,不斷深化責(zé)任制整體護理。2、制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案及工作標準，建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制，制訂崗位職責(zé)、工作流程。3、制訂護理人員績效考核方案，績效分配公開化、透明化。體現(xiàn)向臨床一線工作量大、技術(shù)性高、風(fēng)險大的崗位傾斜。4、制定“優(yōu)質(zhì)護理”病房考核標準，定期考核，發(fā)現(xiàn)問題持續(xù)改進。5、強化“以患者為中心”責(zé)任制護理服務(wù)理念，實施護士站前移，落實基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范，為患者提供全

8、程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。6、醫(yī)院各職能部門圍繞臨床，積極采取服務(wù)措施，為臨床護士提供幫助，保障“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”各項工作順利推進。第13頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評激勵機制1、結(jié)合崗位職責(zé)、職稱、工作任務(wù)、工作量、服務(wù)質(zhì)量給予不同績效分配。2、醫(yī)院設(shè)立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專項經(jīng)費，薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)性強、服務(wù)需求多的崗位傾斜，并根據(jù)科室護理工作質(zhì)量、患者危重程度、數(shù)量、護理難度、患者滿意度等考核結(jié)果進行績效分配，體現(xiàn)護士的工作價值，最大限度調(diào)動護理人員工作積極性。3、將優(yōu)質(zhì)護理工作落實納入科室護理管理，各科室將護士的工作業(yè)績、技術(shù)能力、護理工作的核心工作量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度

9、等要素作為績效考核重點，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。4、建立優(yōu)質(zhì)護理考評機制，引入患者和社會參與評價機制，開展患者滿意度調(diào)查，了解患者及家屬對護理服務(wù)的滿意情況；收集意見和建議，提出改進措施，推廣工作經(jīng)驗；醫(yī)院每季度對表現(xiàn)突出的科室給予獎勵。5、醫(yī)院及科室對在優(yōu)質(zhì)護理工作中表現(xiàn)突出的科室及個人給予表彰，并與薪酬分配、晉升、晉級、評先、評優(yōu)掛鉤。第14頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房獎懲及待遇為了全面加強示范病房臨床護理工作，切實改進護理服務(wù)，不斷提高護理質(zhì)量，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，調(diào)動護理人員積極性及工作熱情，把“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的主題創(chuàng)建活動深入持久開展，現(xiàn)特制定試點病房獎

10、懲辦法及待遇如下：一、獎勵措施1、評選為全省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房獎勵2000元，評選為省優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進個人獎2000元。2、評選為宜昌市優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房獎1000元，評選為宜昌市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人獎1000元。第15頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房獎懲及待遇二、獎懲措施1、遲到扣5元/次。2、病人或家屬喊換液體或拔針扣5元/次。3、治療及生活護理落實不到位扣5元/次/項；不主動去落實10元/次/項。4、發(fā)現(xiàn)或醫(yī)護被病人、家屬舉報不按要求巡視病房10元/次。5、做辦公室及護士站扣10元/次。6、在辦公室及護士站進餐、干與工作無關(guān)事情扣10元/次。7、發(fā)現(xiàn)上班睡覺或醫(yī)生及病人舉報睡覺10

11、0元/次。8、醫(yī)護及病人投訴查證屬實存在問題扣100元/次。9、不服從安排或不接受意見扣100元/次。10、每月累計達5項者，扣除當月績效，且不參加評星評先。11、責(zé)任護士崗位職責(zé)落實不到位20元/次/項。每月累計達5項者，辭去責(zé)任護士崗位。第16頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程試點病房獎懲及待遇三、待遇（在原有核算不變的情況下增加）1、人均50元/人/月。2、護士長150元/月。3、組長100元/月。4、P班、晚班、夜班補貼10元/班。5、A班補貼6元/班。第17頁，共26頁。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進安排表我院優(yōu)質(zhì)護理示范病房的開展安排：科室開展時間責(zé)任人腫瘤血液內(nèi)科2010年10月易海蓉骨外科2

12、010年10月張家蘭心內(nèi)科2011年10月李紅芹神經(jīng)內(nèi)科2011年10月董翠玲普外科2011年10月鄧碩麗I C U2011年10月胡少芹五官科2012年7月駱薇薇呼吸內(nèi)科2012年7月余亞玲神經(jīng)外科2012年7月李春蓮婦產(chǎn)科2012年12月易 萍小兒科2013年1月卞風(fēng)娥感染科2013年1月時小麗康復(fù)醫(yī)學(xué)科（新成立）2017年6月胡愛敏兩腺外科（新成立）2017年6月余春子內(nèi)分泌科（新成立）2018年4月胡偉芳第18頁，共26頁。03責(zé)任制整體護理模式第19頁，共26頁。 改革護理模式：推行扁平式的整體護理模式。實行責(zé)任包干制，每一個護士管理6-8個病人。入院出院隨訪的全程、連續(xù)、無縫隙的護

13、理。 改革護理工作模式第20頁，共26頁。 改革護理工作模式改革護理模式，即扁平式護理管理模式第21頁，共26頁。 改革護理工作模式 改革排班模式推行APN排班模式。實行彈性排班制，根據(jù)日工作量、特殊環(huán)節(jié)或時段的多少工作量靈活安排排班。注重高年資護士與低年資護士的搭配、能力強與弱搭配；減少了交接班的次數(shù)；中、晚、夜時段安排有2人以上值班，防范薄弱時段護理差錯的發(fā)生。第22頁，共26頁。責(zé)任護士對患者“十知道”模板 患者“十知道”包括：床號、姓名、診斷、病情、檢查結(jié)果（陽性體征）、治療護理、飲食、心理、社會和家庭。舉例：17床患者，女性，72歲，現(xiàn)居住在七星臺鎮(zhèn)鮮家港村農(nóng)民，老伴健在，家有一兒一

14、女，保險類型是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。病情：患者因“反復(fù)咳喘30年，胸悶12天，發(fā)熱2天”于2018年8月24日10:18輪椅推入病房，T 36.6、 P118、 R24、 BP 162/104、 SPO278% ，患者于近30年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，氣喘，受涼后易發(fā)作，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療，癥狀時好時壞。12天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，以心前區(qū)為主，伴胸痛，呈悶痛，疼痛尚可忍耐，輕微活動后即可觸發(fā)觸發(fā)，休息后可稍好轉(zhuǎn)，夜間尚可平臥而睡，輕微咳嗽，無明顯咳痰，伴納差，無咯血，無腹痛腹瀉等癥狀，在七星臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院治療12天（具體診療不詳），2天前，患者開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高時體溫為38.2，無畏寒

15、，且自訴發(fā)熱以午后為主，伴納差，有惡心嘔吐，嘔吐物為清水，量不多，均未見咖啡樣殘渣，感呼吸困難，無嘔血黑便等癥狀。2018-08-16枝江市中醫(yī)醫(yī)院肺部CT示：1.考慮右上肺結(jié)核，纖維化，空洞形成。2.支氣管疾患伴雙肺感染，雙側(cè)胸腔積液。3.心臟增大，考慮心功能不全，心衰、肺水腫。4.雙側(cè)胸膜局限性增厚。門診以呼吸困難收治我科。第23頁，共26頁。 入院后患者各項護理風(fēng)險評估分值：自理能力評分即ADL評分：35分（重度依賴） 壓瘡發(fā)生危險因素量化評分即Bradan評分：13分（中危）跌倒墜床風(fēng)險評估即Morse評分：35分（中危）深靜脈血栓評估即Autar評分：16分（高風(fēng)險）危險等級7-10

16、 低風(fēng)險，1114 中風(fēng)險，15 高風(fēng)險治療：入院后行心電圖，提示：1竇性心律、2部分導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變、3心電軸右偏。急查血提示B型尿鈉肽前體2635.5pg/mL，c-反應(yīng)蛋白6.3mg/L。查動脈血氣分析pH 7.32、pO2 53mmHg、pCO2 65.1mmHg，入科后診斷為慢性阻塞性肺疾病，行一級護理，告病重，低鹽低脂飲食，持續(xù)低流量給氧3L/分，持續(xù)心電監(jiān)護，靜脈滴注頭孢類消炎藥，氨溴索止咳化痰，多索茶堿平喘，硝酸甘油微量泵泵入減輕心臟負荷、改善循環(huán)?，F(xiàn)患者T 36.9、 P 86、R 24、BP130/70、SPO86% ，仍訴咳嗽、氣喘，未發(fā)熱,因患者家屬放棄治療，未進行復(fù)查。第24頁，共26頁。針對患者的病情提出以下護理問題：1、舒適的改變-與胸悶、氣喘有關(guān)2、生活自理缺陷-與活動后導(dǎo)致氣體交換受損有關(guān)3、營養(yǎng)低于機體需要量-與胸悶、氣喘有關(guān)4、潛在并發(fā)癥-肺性腦病5、皮膚完整性受損-與氣喘后致長期臥床，不能自主活動有關(guān)6、焦慮、恐懼-與氣體交換受損導(dǎo)致呼吸不暢有關(guān)針對護理問題提出了以下護理措施：1、遵醫(yī)囑按時使用各種藥物，給予端坐位或半臥位，減輕患者胸悶、氣喘情況。2、給予持續(xù)低流量吸氧，并