XX醫(yī)院婦科常見(jiàn)術(shù)后健康教育處方

1、PAGE PAGE 7腹部手術(shù)術(shù)前術(shù)后的健康教育處方一、術(shù)前護(hù)理 （一）常規(guī)準(zhǔn)備：術(shù)前應(yīng)做全面的輔助檢查，如：血、尿常規(guī)、B超、心電圖等，必要時(shí)做好配血準(zhǔn)備。術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鼓勵(lì)其多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物。（二）消化道準(zhǔn)備：術(shù)前鼓勵(lì)患者多攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡、易消化食物。術(shù)前一日進(jìn)流質(zhì)飲食。術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食、術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁飲水，術(shù)前一天行清潔灌腸排空腸道積便積氣，以利于手術(shù)的順利進(jìn)行。（三）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日修剪指趾甲指導(dǎo)、洗頭、沐浴及更衣，注意不要受涼。腹腔鏡手術(shù)者應(yīng)注意臍部的清潔衛(wèi)生。（四）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前三天每天陰道上藥或者碘伏擦洗陰道。二、術(shù)后護(hù)理：（一） 飲食護(hù)理 麻醉清醒后6小

2、時(shí)即可少量多次飲溫開(kāi)水或是蘿卜湯，在此過(guò)程中應(yīng)密切觀察，若無(wú)腹脹，惡心，嘔吐等不適則可給予少量米湯、菜湯等流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免糖和奶制品及豆制品的流質(zhì)飲食。術(shù)后肛門(mén)已排氣，可指導(dǎo)患者以清淡、易消化的半流質(zhì)飲食為主。如：稀飯、肉末、菜末、適量魚(yú)等。進(jìn)食宜少量多餐，由稀到稠。（二） 腹部切口護(hù)理 術(shù)后24小時(shí)密切觀察切口有無(wú)滲血、滲液，保持切口清潔、干燥，防止感染。術(shù)后每天檢查切口情況，消毒后更換創(chuàng)可貼。（三） 尿管護(hù)理 術(shù)后保持尿管通暢，防止脫落，折疊，保持尿管位置低于恥骨聯(lián)合，防止逆行感染，病情允許的情況下鼓勵(lì)患者多飲水，密切觀察尿液的顏色、性狀、量。保持外陰清潔，每日用0.5碘伏消毒2次，每日

3、更換引流袋。拔除尿管后囑患者多飲水以防尿潴留。（四） 引流管護(hù)理 術(shù)后應(yīng)妥善固定并保持通暢，囑患者臥位側(cè)向造口方向翻身側(cè)臥，保持引流袋的位置低于造口出，防止發(fā)生逆行感染。每日更換引流袋，引流管一般放置24-48小時(shí)拔除。（五）康復(fù)護(hù)理 指導(dǎo)并督促患者每小時(shí)行踝泵運(yùn)動(dòng)。防止深靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生。（六） 出院指導(dǎo) 囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食，保持大便通暢。腹部傷口不要抓撓，若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，及時(shí)來(lái)院復(fù)診。10天后再行沐?。ń柙。┍３滞怅幥鍧嵭l(wèi)生，注意觀察陰道殘端流血情況，陰道流鮮紅色血液應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，子宮肌瘤剔除術(shù)后禁止性生活1月，子宮次切術(shù)、子宮全切術(shù)分別

4、禁止性生活二至三個(gè)月。術(shù)后2個(gè)月應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。半年不參加重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。告知病人保管好相關(guān)病歷資料，定期隨訪。人流后的健康教育處方1、注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)和下冷水勞動(dòng)，避免受寒。注意增加營(yíng)養(yǎng)，多吃些魚(yú)類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含 HYPERLINK /list/c22.html t _blank 維生素的新鮮蔬菜，促進(jìn)子宮的早日修復(fù)。2、保持外陰清潔，嚴(yán)禁性交。人流術(shù)后子宮口還沒(méi)有完全閉合，子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過(guò)程，在這段時(shí)間內(nèi)，要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生，所用的衛(wèi)生巾用品和內(nèi)褲要勤洗勤換，術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴，以免臟水進(jìn)入陰

5、道，引起感染。人流術(shù)后若過(guò)早性交，易造成急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，還可繼發(fā)不孕。因此，人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事。3、觀察陰道流血情況。人流術(shù)后陰道流血超過(guò)一周以上，甚至伴有 HYPERLINK /zz/227/ t _blank 下腹痛、 HYPERLINK /zz/495/ t _blank 發(fā)熱、白帶渾濁有臭味等異常情況，就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。4、堅(jiān)持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)，卵巢按期排卵，如果不堅(jiān)持做到避孕，很快又會(huì)懷孕。因此，人流術(shù)后，應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施，必須堅(jiān)持以避孕為主，不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施.異位妊娠的健康教育處方異位妊娠是一種的急腹癥，異位妊娠90%以

6、上是發(fā)生在輸卵管，這是非常危險(xiǎn)的，嚴(yán)重者可危及生命，因?yàn)槭芫寻l(fā)育到一定程度就會(huì)出現(xiàn)輸卵管流產(chǎn)或破裂，發(fā)生腹腔內(nèi)大出血而危及生命。1、非手術(shù)治療：異位妊娠的保守治療取決于異位妊娠的早期診斷。專家們認(rèn)為，非手術(shù)治療將成為首選的早期異位妊娠的治療方法，手術(shù)治療將僅作為非手術(shù)治療失敗時(shí)的一種補(bǔ)救措施。非手術(shù)治療包括藥物治療和期待療法。2、藥物治療：這種早期異位妊娠的治療方法主要適用于早期輸卵管妊娠、情況好、要求保留生育能力的年輕患者。一般認(rèn)為符合下列條件者可采用此方法：無(wú)藥物治療的禁忌證。輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)。輸卵管妊娠包塊直徑3cm。血-HCG2000IU/L。無(wú)明顯內(nèi)出血。某些特殊情況，如

7、宮角部妊娠、宮頸部妊娠。3、期待療法：少數(shù)輸卵管妊娠可能發(fā)生自然流產(chǎn)或被吸收，癥狀較輕而無(wú)須手術(shù)或藥物治療。期待療法適用于：疼痛輕微，出血少。隨診可靠。無(wú)輸卵管妊娠破裂的證據(jù)。血-HCG1000U/L且繼續(xù)下降。輸卵管妊娠包塊3cm或未探及。無(wú)腹腔內(nèi)出血。在期待過(guò)程中應(yīng)注意生命體征、腹痛變化，并進(jìn)行B超及血-HCG監(jiān)測(cè)，這就是早期異位妊娠的治療方法。在保守治療期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，不做劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡宜消化，保持大便通暢，若發(fā)生劇烈腹痛伴肛門(mén)墜脹應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。4、手術(shù)治療：早期異位妊娠的治療方法有保守手術(shù)：適用于有生育要求的年輕婦女。如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性手術(shù)。腹

8、腔鏡手術(shù)：腹腔鏡技術(shù)已廣泛應(yīng)用于婦科臨床。異位妊娠是腹腔鏡最適宜指征。根治手術(shù)：適用于內(nèi)出血并發(fā)休克或無(wú)生育要求患者。子宮肌瘤之健康教育處方一、飲食指導(dǎo)1、以高維生素、高蛋白、清淡易消化的食物為主。2、多食新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚(yú)類等；多飲水或果汁，忌油膩肥厚、油炸、辛辣刺激及涼、硬、刺激性大的食物。3、無(wú)陰道流血后，可進(jìn)食益氣補(bǔ)血之品，如黨參、北芪煲烏雞，阿膠燉瘦肉等。 4、術(shù)后飲食遵醫(yī)囑，腹腔鏡無(wú)粘連者術(shù)后禁食6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食，但禁食奶、糖類食物，因奶、糖飲食在吸收過(guò)程中分解產(chǎn)氣，可加重腸脹氣，腸功能恢復(fù)后，給蛋白質(zhì)、高維生素，清淡易消化的半流質(zhì)，逐步到普食，以增強(qiáng)體質(zhì)利于機(jī)體康復(fù)。二

9、、衛(wèi)生宣教1、保持心情舒暢，樂(lè)觀情緒。 2、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲、衛(wèi)生墊。3、 注意有無(wú)陰道流血及腹痛情況，如流血較多或有腹痛劇烈時(shí)立即通知醫(yī)護(hù)人員。4、 手術(shù)治療者：（1）術(shù)后取舒適位。（2）勤翻身、咳嗽，多做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生并發(fā)癥。（3）保持傷口清潔干燥。 （4）病情許可早離床活動(dòng)，防止腸粘連。三、出院指導(dǎo)1、服藥指導(dǎo)：按醫(yī)囑服藥。2、保持良好心態(tài)，注意休息，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒。3、保持外陰清潔。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，全子宮切除術(shù)后3個(gè)月、子宮肌瘤剔除術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴。2個(gè)月后到門(mén)診復(fù)查，如出現(xiàn)腹痛或陰道流血時(shí)請(qǐng)及時(shí)回院復(fù)查。子宮脫垂的健康教育處方一、

10、非手術(shù)治療健康宣教：1、 保持心情愉快，配合治療。2、 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。3、注意休息，練習(xí)縮肛運(yùn)動(dòng)增加盆底肌肉張力，每天3次每次10分鐘。4、積極治療原發(fā)病，如慢性咳嗽，便秘。5、 保持外陰清潔，勤換洗內(nèi)褲。二、手術(shù)治療健康宣教： 1、若需手術(shù)治療，術(shù)前35天開(kāi)始腸道和陰道準(zhǔn)備。2、術(shù)后留置尿管710天。保持外陰清潔，每天消毒外陰2次。進(jìn)食后，每天適當(dāng)多飲湯水在2500毫升左右，保證足夠尿量。3、遵醫(yī)囑進(jìn)食。術(shù)后5天吃石蠟油，以保持大便通暢。4、適當(dāng)功能鍛煉，多做縮肛運(yùn)動(dòng)，增加盆底肌肉張力。三、術(shù)后出院健康宣教：1、 術(shù)后第7-14天內(nèi)，由于陰道殘端縫合的腸線即將溶化而逐漸失去張力，陰道可有少量的血性或咖啡色的分泌物，所以在術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，防止便秘和咳嗽，避免由于腹壓增加而使陰道殘端裂開(kāi)。2、 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，何時(shí)恢復(fù)性生活由醫(yī)生檢查后決定。3、 術(shù)后注意休息，加強(qiáng)盆底肌肉張力鍛煉，每天3次每次10分鐘。3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。4、 按醫(yī)囑如期門(mén)診隨訪。發(fā)現(xiàn)陰道流血量多色鮮紅，立即來(lái)醫(yī)院就診。盆腔炎發(fā)