2019年河南省普通專升本考試《生理學(xué)、病理解剖學(xué)》真題+答案

1、2019 年河南省普通專升本考試生理學(xué)、病理解剖學(xué)真題一、選擇題(每小題 1 分，共 60 分)(生理學(xué) 1-30 題，病理解剖學(xué) 31-60 題)在每小題的四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，用鉛筆把答題卡上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。 1.判斷組織興奮性的指標(biāo)是（）A.閾上刺激B.閾下刺激C.閾刺激D.閾值2.Na+通道阻滯劑是（）A.Mg2+B.河豚毒素C.四乙胺D.Ca2+3.在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子（）A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子4.神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是（）A.腎上腺素B.乙酰膽堿C.氨基丁酸D.5-羥色胺5.使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的（）A.蠕動(dòng)B.

2、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.伸展運(yùn)動(dòng)D.緊張收縮6.血漿膠體滲透壓的主要構(gòu)成成分是（）A.白蛋白B.球蛋白C.Na+濃度D.無機(jī)鹽 7.血型通常指（）A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型8.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長主要取決于（）A.動(dòng)作電位 3 期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位 1 期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位 0 期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位 2 期復(fù)極速度9.血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是（）A.有效濾過壓增大B.淋巴回流減少C.毛細(xì)血管通透性增加D.抗利尿激素分泌增加10.腎上腺素能受體拮抗劑是（）A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品11.外周阻力主要由什么因

3、素決定（）A.紅細(xì)胞的數(shù)目B.血液黏稠度C.微動(dòng)脈的口徑D.血管長度12.下列選項(xiàng)中左心室容積最大的是哪個(gè)期（）A.快速射血期末B.減慢射血期末C.快速充盈期末D.心房收縮期末13.副交感神經(jīng)興奮可引起（）A.心率加快B.糖酵解加強(qiáng)C.胃腸運(yùn)動(dòng)減弱D.支氣管平滑肌收縮14.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是（）A.呼吸肌收縮B.呼吸肌舒張C.胸膜腔的密閉D.胸腔擴(kuò)張15.膽汁的主要作用是（）A.促進(jìn)脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)16.大腸內(nèi)的細(xì)菌可利用腸內(nèi)物質(zhì)合成哪種維生素（）A.維生素B.維生素 EC.維生素 DD.維生素 K- 1 -17.刺激促胰液釋放因素由強(qiáng)到弱

4、（）A.鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪酸B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪酸鹽酸C.鹽酸脂肪酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物D.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物鹽酸脂肪酸18.食物的特殊動(dòng)力最強(qiáng)的是（）A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.維生素19.腎小管重吸收能力最強(qiáng)的部位是（）A.近曲小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.髓袢升支20.分泌腎素的細(xì)胞是（）A.致密斑細(xì)胞B.球旁細(xì)胞C.球外系膜細(xì)胞D.極墊細(xì)胞21.興奮性突觸后電位的特點(diǎn)（）A.具有全或無性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應(yīng)期22.腱反射的感受器是（）A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟23.突觸后膜與 GABA 結(jié)合后的電位變化（）興奮性超大化興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電

5、位，總和達(dá)到動(dòng)作電位C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達(dá)到動(dòng)作電位D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制24.神經(jīng)遞質(zhì)的作用是（）A.入胞作用B.易化擴(kuò)散C.出胞作用D.主動(dòng)運(yùn)輸25.小腦絨球小結(jié)葉生理功能是（）A.加強(qiáng)遠(yuǎn)端肢體的耕細(xì)運(yùn)動(dòng)B.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)C.抑制肌緊張D.維持身體26.切除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏（）A,皮質(zhì)激素B.腎素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素27.下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌（）A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素28.生物活性最強(qiáng)的甲狀腺激素是（）A.一碘甲腺原氨酸B.二碘甲腺原氨酸C.三碘甲腺原氨酸D.四碘甲腺原氨酸29.嬰幼兒時(shí)期對促

6、進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要的激素是（）A.生長激素B.胰島素C.甲狀腺激素D.腎上腺髓質(zhì)激素30.排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降（）A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素31.關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)敘述是不正確的（）A.脊髓灰質(zhì)炎患兒的下肢肌肉萎縮屬于去神經(jīng)性萎縮B.腦積水后引起的腦組織萎縮屬于壓迫性萎縮C.久病臥床引起的患肢肌肉萎縮屬于失用性萎縮D.只要是器官、組織或細(xì)胞的體積縮小就是萎縮32.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）A.心B.胃C.腦D.肝33.關(guān)于干酪樣壞死，下述哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織掄廓尚存C.容易鈣化

7、D.有時(shí)可發(fā)生液化34.下列關(guān)于肉芽組織的敘述，正確的是（）- 2 -A.組織細(xì)胞增生為主的結(jié)節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生為主35.下列關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的是（）A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓B.白色血栓主要見于 DIC血栓形成可防止出血血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸收36.股骨骨折患者術(shù)后 23 周下床活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應(yīng)考慮為（）A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞37.下列哪項(xiàng)是正確的（）A.皮下血腫是外出血B.顱內(nèi)出血是外出血C.上消化道出血可引起嘔血D.胃出血稱蛆血38.下列有關(guān)出血，瘀血，血栓

8、形成，栓塞和梗死關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是（） A.瘀血可引起漏出性出血B.血栓形成可引起梗死C.栓塞可引起瘀血D.梗死最常見的原因是栓塞39.腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是（）A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血40.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細(xì)胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高41.下列有關(guān)炎癥防御作用的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細(xì)胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結(jié)腫大具有一定的防御作用42.膿腫最常見的致病菌是（）A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色

9、葡萄球菌D.大腸桿菌43.高分化的鱗癌最主要的特征（）A.癌巢形成B.癌株形成C.異型性小D.分化程度高44.交界性腫瘤是指（）A.介于良惡性之間的腫瘤B.介于上皮與間葉組織之間的腫瘤C.起源于兩種上皮交界處的腫瘤D.介于表皮與真皮之間的腫瘤45.肺鱗癌主要起源于（）A.大支氣管黏膜上皮細(xì)胞B.支氣管壁腺體黏膜上皮細(xì)胞C.細(xì)支氣管上皮細(xì)胞D.肺泡上皮細(xì)胞46.下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是（）A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致B.生物學(xué)行為決定腫瘤對機(jī)體的影響C.鏡下決定腫瘤對機(jī)體的澎響D.腫瘤對機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)47.下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣

10、B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落 C.風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D.風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連48.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)49.關(guān)于小葉性肺炎下列說法錯(cuò)誤的是（）A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預(yù)后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥50.病毒性肺炎的特征病變?yōu)椋ǎ〢.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎- 3 -51.肺肉質(zhì)變的病變特點(diǎn)是（）A.肺泡壁纖維化B.肺泡內(nèi)滲出物機(jī)化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機(jī)化52.下列關(guān)于 B 型慢性萎縮性胃炎的描述

11、，錯(cuò)誤的是（）A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄53 診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）肺動(dòng)脈瓣下 1cm 處右心室肌壁厚度超過 4mm肺動(dòng)脈瓣下 1cm 處右心室肌壁厚度超過 5mm肺動(dòng)脈瓣下 2cm 處右心室肌壁厚度超過 4mm肺動(dòng)脈瓣下 2cm 處右心室肌壁厚度超過 5mm 54.對胃癌的描述錯(cuò)誤的是（）A.胃癌與 HP 感染有關(guān)B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉(zhuǎn)移首先到肺D.黏液腺癌種植轉(zhuǎn)移形成 Krukenberg 55.心肌梗死好發(fā)部位的順序（）A.左室前壁及室間隔前 2/3左室后壁及室間隔后 1/3左室側(cè)壁B.左室側(cè)壁左室前壁及室間隔前

12、 2/3左室后壁及室間隔后 1/3 C.左室后壁及室間隔后 1/3左室側(cè)壁左室前壁及室間隔前 2/3 D.左室前壁及室間隔前 2/3左室后壁及室間隔后 1/3左室側(cè)壁56.有關(guān)大腸癌的敘述正確的是（）A.多見于直腸，多為腺癌B.多見于直腸，多為鱗癌C.多見于盲腸，多為鱗癌D.多見于盲腸，多為腺癌57.大紅腎，蚤咬腎是下列哪種腎臟疾病的肉眼觀（）A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.系膜細(xì)胞腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腎小球腎炎D.毛細(xì)血管外皮細(xì)胞腎小球腎炎58.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述正確的是（）A.大腸桿菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿B.葡萄球菌引起的，腎盂、腎間質(zhì)化膿 C.大腸桿菌引起的，腎小球、

13、腎小管化膿D.葡萄球菌引起的，腎小球、腎小管化膿59.傷寒細(xì)胞的特征是（）吞噬細(xì)菌的白細(xì)胞細(xì)胞直徑約 300,有多個(gè)或幾十個(gè)核并吞噬傷寒桿菌細(xì)胞核內(nèi)染色質(zhì)集中在中央，橫斷面如梟眼縱切面如毛蟲樣 D.胞質(zhì)內(nèi)吞噬有紅細(xì)胞淋巴細(xì)胞、細(xì)胞碎片，并吞噬傷寒桿菌60.沃-佛綜合征屬于（）A.急性暴發(fā)型流腦 B.膿毒敗血癥 C.流行性乙型腦炎 D.病毒血癥生理學(xué)部分二、填空題（每空 0.5 分，共 8 分）6164.生命的基本特征是 、 、 和 。65.負(fù)后電位的前半段是 。66-67.血漿膠體滲透壓是維持 和 的水平衡。6869.在月經(jīng)周期中， 水平出現(xiàn)兩次高峰, 水平出現(xiàn)一次高峰。7073.心交感節(jié)后纖

14、維屬 ，其末梢釋放的遞質(zhì)是 ；心交感節(jié)前神經(jīng)元為 ，其末梢釋放的遞質(zhì)是 。74-76.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗 、抗 、抗 、抗休克。三、名詞解釋（每小題 3 分，共 15 分）去大腦僵直下丘腦調(diào)節(jié)肽- 4 -完全強(qiáng)直收縮能量代謝瞳孔對光反射四、問答題（每小題 6 分，共 12 分）何謂通氣/血流比值？比值變化對換氣效率的影響有哪些？影響腎小球?yàn)V過率的因素。五、論述題（10 分）影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制。病理解剖學(xué)部分六、填空題（每空 0.5 分，共 8 分）8586.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細(xì)胞主要是 和 。8788.硅肺的特征性病變是 和 。8992.胃潰瘍底部

15、在鏡下可分為 、 、 和 。9396.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為 、 、 和 。97100.腎病綜合征主要表現(xiàn)為 、 、 和 。七、名詞解釋（每小題 3 分，共 15 分）機(jī)化心衰細(xì)胞室壁瘤膿腫惡病質(zhì)八、問答題（每小題 6 分，共 12 分）何謂化生？常見的化生類型有哪些？舉例說明簡述肝硬化的病理特征。九、論述題（10 分）什么是炎癥？用結(jié)核病來解釋炎癥的病理過程。- 5 -2019 年河南省普通專升本考試生理學(xué)、病理解剖學(xué)真題答案一、選擇題【精析】D 判斷組織興奮性的常用指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。與閾值（閾強(qiáng)度）相等的刺激稱為閾刺激;高于閾值（閾強(qiáng)度）的刺激稱為閾上刺激;低于閾值（

16、閾強(qiáng)度）的刺激稱為閾下刺激。【精析】B Na+通道阻滯（斷）劑是河豚毒素；K+通道阻滯（斷）劑是四乙胺；Ca2+通道阻滯（斷）劑是維拉帕米?！揪觥緼 將骨骼肌細(xì)胞的電興奮和機(jī)械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實(shí)現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是 Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關(guān)鍵作用的離子是 Ca2+（鈣離子）?！揪觥緽 神經(jīng)-肌接頭處的神經(jīng)遞質(zhì)是乙酰膽堿（ACh）,在接頭后膜上能與乙酰膽堿 （ACh）結(jié)合的受體為膽堿能 N2 受體，能消除乙酰膽堿（ACh）的酶是膽堿酯酶。【精析】B 小腸運(yùn)動(dòng)的形式有分節(jié)運(yùn)動(dòng)、緊張性收縮、蠕動(dòng)三種，其中小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式是分節(jié)

17、運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用:使食糜與消化液充分混合，有利于化學(xué)性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進(jìn)血液與淋巴液的回流，有助于吸收；由于分節(jié)運(yùn)動(dòng)存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進(jìn)作用?！揪觥緼 血漿滲透壓由血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓兩部分組成：（1）血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子晶體物質(zhì)形成，主要形成物質(zhì)是 NaCl。血漿晶體滲透壓的作用：維持血細(xì)胞內(nèi)外水的平衡;維持血細(xì)胞的正常形態(tài)。（2）血漿膠體滲透壓，由血漿中大分子膠體物質(zhì)血漿蛋白形成，主要形成物質(zhì)是白蛋白。血漿膠 體滲透壓的作用：維持血管內(nèi)外水的平衡;維持正

18、常血容量?！揪觥緼 血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原） 的類型。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原（抗原）的類型?！揪觥緿 心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位同骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相比，最大的特征是有一緩慢復(fù)極的 2 期，又稱平臺(tái)期。2 期平臺(tái)期的意義：是心室肌動(dòng)作電位的主要特征；是心室肌動(dòng)作電位復(fù)極緩慢、持續(xù)時(shí)間長的主要原因；是心室肌動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期長的主要原因。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長主要取決于動(dòng) 作電位 2 期復(fù)極速度。【精析】A 血漿膠體滲透壓是由血漿蛋白形成的。腎病綜合征肘，隨尿排出部分蛋白質(zhì)

19、;肝臟疾病可使蛋白質(zhì)合成減少;營養(yǎng)不良條件下，蛋白質(zhì)的攝入嚴(yán)重不足：這些因素都可以使血漿蛋白含量減少，引起血漿膠體滲透壓降低，導(dǎo)致有效濾過壓增大而引起組織水腫。故本題血漿蛋白減少時(shí)引起組織水腫的原因是有效濾過壓增 大?！揪觥緾 受體拮抗劑（阻斷劑）為普蔡洛爾（心得安）;受體拮抗劑（阻斷劑:為酚妥拉明;M 受體拮抗劑（阻斷劑）是阿托品;N 受體拮抗劑（阻斷劑）為筒箭毒（筒箭毒堿）?！揪觥緾 根據(jù)泊肅葉定律，可得到計(jì)算血流阻力的公式 R = 8L/r4，血流阻力（R）與血液黏度（）以及血管長度（L）成正比，與血管半徑（r）的 4 次方成反比。血管的半 徑主要取決于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的半徑。而外周阻

20、力是指來自于小動(dòng)脈和微動(dòng)脈的阻力。故本題外周阻力主要由微動(dòng)脈的口徑?jīng)Q定?！揪觥緿 左心室容積最大的時(shí)期是心房收縮期末；左心室容積最小時(shí)期是減慢射血期末?！揪觥緿 自主神經(jīng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩種，二者對絕大多數(shù)器官是雙重神經(jīng)支配而作用相反。副交感神經(jīng)興奮可引起心率減慢減弱、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、消化液分泌增多等；交感神經(jīng)興奮可引起心率加快加強(qiáng)、支氣管平滑肌舒張、胃腸運(yùn)動(dòng)減弱、消化液分泌減少、糖酵解加強(qiáng)等。本題前三個(gè)備選答案均為交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn);故 D 選項(xiàng)為最佳答案?！揪觥緾 胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。維持胸內(nèi)負(fù)壓形成的必要條件是胸膜腔的密閉?！揪觥緼

21、膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進(jìn)脂肪的消化和吸收。- 6 -【精析】D 大腸內(nèi)的細(xì)菌的有 2 個(gè)作用：利用本身的酶分解食物殘?jiān)?；利用腸道內(nèi)較為簡單的物質(zhì)可以合成維生素 B 和維生素 K。故本題最佳答案為 D?！揪觥緼 調(diào)節(jié)胰液分泌的體液因素主要有促胰液素和縮膽囊素。促胰液素：由小腸上段黏膜的 S 細(xì)胞分泌。刺激促胰液素分泌的由強(qiáng)到弱因素是，鹽酸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪酸。促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo) 管上皮細(xì)胞，促使胰腺分泌水和碳酸氫鹽，增加胰液量，但酶的含量不高。縮膽囊素：引起縮膽囊素分泌的因 素由強(qiáng)至弱依次為，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物脂肪酸鹽酸?？s膽囊素主要作用于胰腺腺泡細(xì)胞促進(jìn)胰液中各種消化酶 的分泌，同

22、時(shí)還促進(jìn)胰腺組織蛋白質(zhì)和核酸的合成，對胰腺組織有營養(yǎng)作用?！揪觥緾 由于進(jìn)食引起機(jī)體產(chǎn)生“額外”產(chǎn)熱覺的現(xiàn)象稱為食物特殊動(dòng)力效應(yīng)。實(shí)驗(yàn)證明，在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長?！揪觥緼 近曲小管上皮細(xì)胞的管腔膜上有大量的微絨毛，所形成的刷狀緣大大地增加了重吸收的面積。因此與其他部位的腎小管比較近曲小管重吸收的能力最強(qiáng)?！揪觥緽 球旁器又稱近球小體，由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞三部分組成，主要位于皮質(zhì)腎單位：球旁細(xì)胞也稱近球細(xì)胞、顆粒細(xì)胞，能合成、儲(chǔ)存和釋放腎素。致密斑是 NaCl 感受器，作用是感受小管液中 NaCl 含量的降低，并將信息傳至球旁細(xì)

23、胞,調(diào)節(jié)腎素釋放。球外系膜細(xì)胞:具有吞噬和收縮功能?！揪觥緽 突觸后電位是發(fā)生在突觸后膜上的局部去極化或超極化的局部電位。突觸后電位分為興奮性突觸后電位（Epsp）和抑制性突觸后電位（Ipsp）兩種。局部電位的特點(diǎn)有二個(gè):幅度等級性（局部電位幅度與刺激強(qiáng)度成正比）；衰減式傳導(dǎo)；可以總和。故本題興奮性突觸后電位的特點(diǎn)是其幅度與遞質(zhì)釋放雖成正比。【精析】C 骨骼肌受到外力牽拉而伸長時(shí)，能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮，稱為骨骼肌牽張反射。骨骼肌牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種；骨骼肌牽張反射的感受器為肌梭，效應(yīng)器為梭外肌（肌纖維）；骨骼肌牽張反射的特點(diǎn)是感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中?！揪觥緿

24、GABA 為-氨基丁酸的縮寫氨基丁酸（GABA）為中樞內(nèi)主要的抑制性遞質(zhì)之一。當(dāng)突觸后膜與抑制性遞質(zhì)-氨基丁酸（GABA）結(jié)合后，引起突觸后膜 對 C1 一和 K+通透性增大，尤其是對 Cl-通透性增大,Cl-內(nèi)流為主，引起突觸后膜產(chǎn)生局部超極化的抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制?！揪觥緾 大分子和團(tuán)塊物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過入胞和出胞來完成的。其中大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜外進(jìn)入到細(xì)胞膜內(nèi)的過程為入胞；而大分子和團(tuán)塊物質(zhì)由細(xì)胞膜內(nèi)排出到細(xì)胞膜外的過程為出胞。神經(jīng)遞質(zhì)的釋 放過程是由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外的過程，故為出胞作用?！揪觥緿 小腦有維持身體平衡、調(diào)節(jié)肌緊張、協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)三大功能，其中維持身

25、體平衡與前庭小腦（絨球小結(jié)葉）有關(guān);調(diào)節(jié)肌緊張與脊髓小腦（小腦前葉與部分后葉）有關(guān);協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)與皮層小腦（小腦半球） 有關(guān)?！揪觥緼 腎上腺分為腎上腺皮質(zhì)和腎上腺髓質(zhì)兩部分，兩者在胚胎發(fā)生、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理作用、激素種類上均不相同，實(shí)際上是兩個(gè)獨(dú)立的內(nèi)分泌腺。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素和少量性激素；而腎 上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素。腎上腺皮質(zhì)又稱“保命腺，實(shí)驗(yàn)中切除了腎上腺髓質(zhì)僅保留腎上腺皮質(zhì)的動(dòng)物，動(dòng)物的應(yīng)急反應(yīng)能力下降，但不會(huì)危及生命;而切除了腎上腺皮質(zhì)僅保留腎上腺髓質(zhì)的動(dòng)物，動(dòng)物在短期之內(nèi)就會(huì)死亡。所以，切除動(dòng)物雙側(cè)腎上腺后死亡的主要原因是缺乏皮質(zhì)激素?！揪觥緾 由

26、下丘腦視上核與室旁核分泌的激素有血管升壓素（抗利尿激素）和催產(chǎn)素（縮宮素）兩種， 其中催產(chǎn)素（縮宮素）主要由下丘腦室旁核分泌，而血管升壓素（抗利尿激素）主要由下丘腦視上核分泌。二者由下丘腦分泌后均通過下丘腦-垂體束運(yùn)送 至神經(jīng)垂體儲(chǔ)存，當(dāng)機(jī)體需要再釋放入血。【精析】C 甲狀腺激素（TH）主要包括兩種：四碘甲腺原氨酸（T4）,又稱為甲狀腺素；三碘甲腺原氨酸（T3）。其中 T4 分泌最遠(yuǎn)比 T3 多，T4 約占血液中甲狀腺激素總量的 93%,而 T3 的生物學(xué)活性約比 T4 大 5 倍?！揪觥緾 甲狀腺激素是維持正常生長發(fā)育不可缺少的激素，特別是嬰幼兒時(shí)期對促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟極為重要。【精

27、析】A 在排卵后的第 810 天，孕激素和雌激素在血中的濃度達(dá)到高峰，通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种葡虑鹉X和腺垂體的功能，導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）和腺垂體黃體生成素（LH）以及促卵泡激素（FSH） 分泌減少，主要是由于黃體生成素（LH）的減少，黃體開始退化、萎縮，導(dǎo)致雌激素和孕激素的分泌減少，血中- 7 -濃度迅速下降到最低水平。【精析】D 發(fā)育正常的組織或器官，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小或數(shù)量減少，而致器官或組織的縮小稱為萎縮?！揪觥緾 壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死，主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化?！揪觥緽 干酪樣壞

28、死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結(jié)核病。這時(shí)壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚（與其他凝固性壞死不同），由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名。34【精析】D 肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織?！揪觥緽 白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊 的過程稱為

29、血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到 止血作用，這是血栓形成對機(jī)體有利的影響。【精析】A 該患者股骨骨折術(shù)后 23 周下床活動(dòng)時(shí)發(fā)生肺動(dòng)脈栓塞其主要原因是由于股骨骨折引起下肢血管損傷,術(shù)后血液凝固性增高，臥床休息血流狀態(tài)改變導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，下床活動(dòng)時(shí)引起血栓脫落而發(fā)生肺動(dòng)脈血栓栓塞。脂肪栓塞主要發(fā)生在患者損傷后的 13 天內(nèi)?！揪觥緾 外出血時(shí)血液常經(jīng)自然管道排出體外。鼻出血流出體外稱鼻衄；肺結(jié)核空洞或支氣管擴(kuò)張出血經(jīng)口排出到體外稱咯血；上消化道出血經(jīng)口排出到體外稱嘔血； 消化道出血經(jīng)肛門排出，稱便血；泌尿道出血隨尿排出，稱血尿；子

30、宮腔的大出血，稱血崩。微小的出血進(jìn)入皮膚、黏膜、漿膜面，形成較?。ㄖ睆?12mm） 的出血點(diǎn)稱為瘀點(diǎn);瘀點(diǎn)融合成直徑超過 1cm 的出血灶稱為瘀斑;瘀點(diǎn)和瘀斑數(shù)量很多，稱為紫癜，紫癜還可有瘀斑融合成的皮下血腫。【精析】D 梗死發(fā)生的原因有血栓形成、動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈痙攣、血管受壓閉塞，其中血栓形成是引起梗死最常見的原因。長期淤血可引起毛細(xì)血管壁通透性增高而引起漏出性出血。靜脈內(nèi)發(fā)生栓塞時(shí)，靜脈回流受阻 引起淤血?！揪觥緽 腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應(yīng)帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應(yīng)常出現(xiàn)充血出血帶。 一【精析】B 炎癥介質(zhì)是指參與并誘導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學(xué)

31、物質(zhì)，亦稱炎性化學(xué)介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導(dǎo)作用，可引起血管擴(kuò)張，血管壁通透性增高及對炎細(xì)胞有趨 化作用，導(dǎo)致炎性充血和滲出等變化?！揪觥緾 炎癥時(shí)液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細(xì)胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時(shí)單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴 結(jié)腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物?！揪觥緾 膿腫為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起?！揪觥緽 高分化鱗癌分化程度高，異型性小，癌細(xì)胞聚集形成癌巢，癌巢中央可見特征性的同心圓狀紅染的層狀角化物，即

32、角化珠或癌珠?！揪鯝 有時(shí)良性腫瘤與惡性腫瘤之間并沒有嚴(yán)格的界限，我們將組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于上述良性腫瘤與惡性腫瘤之間的某些腫瘤稱為交界性腫瘤?！揪觥緼 鱗狀細(xì)胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標(biāo)本的 60%,其中大部分為中央型肺癌，該型多發(fā)生于段以上大支氣管的黏膜上皮細(xì)胞?！揪觥緽 腫瘤的生物學(xué)行為主要包括腫瘤的生長范圍、有無組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移及對機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)?！揪觥緾 風(fēng)濕病可引起風(fēng)濕性心肌病和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，形成疣狀心內(nèi)膜炎，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落；風(fēng)濕性心外膜

33、炎可導(dǎo)致心包粘連，但是風(fēng)濕性心肌炎一般不 引起心肌細(xì)胞廣泛纖維化。- 8 -【精析】B 腦出血俗稱中風(fēng)，是緩進(jìn)型高血壓病最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)襄，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦。【精析】D 小葉性肺炎的病變常以細(xì)支氣管為中心，又稱支氣管肺炎。主要發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。嬰幼兒、年老體弱的患者，特別是并發(fā)其他嚴(yán)重疾病者，預(yù)后大多不良，并發(fā)癥較大葉性肺炎多見?！揪觥緿 病毒性肺炎的病變主要發(fā)生在肺間質(zhì)，表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥?！揪觥緽 肺肉質(zhì)變又稱機(jī)化性肺炎。由于肺內(nèi)炎性病灶中中性粒細(xì)胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解

34、吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機(jī)化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀， 故稱肺肉質(zhì)變?！揪觥緼 慢性萎縮性胃炎時(shí)胃黏膜變薄，皺囊變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B 型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A 型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血?！揪觥緿 通常以肺動(dòng)脈瓣下 2cm 處的右心室壁厚度超過 0.5cm（正常為 0.30.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)?！揪觥緾 胃癌的晚期可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，常經(jīng)門靜脈先轉(zhuǎn)移至肝,其次也可轉(zhuǎn)移到肺、腦及骨等器官?！揪觥緼（或 D）心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動(dòng)脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前 2/3、心

35、尖部; 其次是右冠狀動(dòng)脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后 1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動(dòng)脈旋支供血區(qū):左心室側(cè)壁?！揪觥緼 大腸癌的好發(fā)部位以直腸最多見，其次是乙狀結(jié)腸。大腸癌的組織學(xué)類型主要以高分化管狀腺癌及乳頭狀腺癌為多見。【精析】A 大紅腎、蚤咬腎主要見于急性彌漫性增生性腎小球腎炎，其病變主要為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，又稱毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎?！揪觥緼 腎盂腎炎是累及腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，病變主要由細(xì)菌感染引起，以大腸桿菌最為常見?！揪觥緿 傷寒的主要病理變化特點(diǎn)是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬能力，

36、胞質(zhì)內(nèi)含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及一些壞死組織碎屑，這種細(xì) 胞是本病的特征性病變，故稱“傷寒細(xì)胞”。【精析】A 暴發(fā)型流腦起病急驟，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎上腺廣泛出血以及急性腎上腺功能衰竭，將這種綜合表現(xiàn)稱為沃-佛綜合征。生理學(xué)部分二、填空題61-64.新陳代謝65.相對不應(yīng)期興奮性生殖適應(yīng)性66-67.血漿組織液68-69.雌激素孕激素70-73.腎上腺素能纖維去甲腎上腺素膽堿能神經(jīng)元乙酰膽堿74-76.炎過敏中毒三、名詞解釋（每小題 3 分，共 15 分）去大腦僵直:是指在麻醉動(dòng)物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動(dòng)物出現(xiàn)四肢伸直、頭 尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象。下

37、丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的肽類激素的總稱。完全強(qiáng)直收縮:是指連續(xù)刺激頻率較高，后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和。能量代謝:是指人體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中伴隨發(fā)生的能量貯存、釋放、轉(zhuǎn)移和利用過程。瞳孔對光反射:是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮??；眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大 小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射。- 9 -四、問答題82.（1）通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量（V）與每分鐘肺血流量（Q）的比值（V/Q）。 正常值為 0. 84。表明肺泡通氣量與肺血流量之間配合最佳，氣體交換效率最高。比值變化對換氣效率的影響：通氣

38、/血流比值增大，意味著通氣過剩，血流不足，相當(dāng) 于肺泡無效腔增大。反之，通氣/血流比值下降，則意味著通氣不足，血流過剩，相當(dāng)于發(fā)生了功能性動(dòng)-靜脈短路影響腎小球?yàn)V過的因素有：有效濾遷壓的改變:有效濾過壓升高時(shí)，腎小球?yàn)V過率增加，反之則腎小 球?yàn)V過率減少。有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-血漿膠體滲透壓-腎小囊內(nèi)壓。凡能影響這三者的因素，均能使有效濾過壓發(fā)生改變而影響腎小球?yàn)V過率。腎小球毛細(xì)血管血壓與濾過率呈正變，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi) 壓與濾過率成反變。腎小球?yàn)V過膜通透性和面積的改變：正常情況下，這兩者變化不大。病理情況下，如急性 腎小球腎炎時(shí)，使濾過膜上機(jī)械屏障和電學(xué)屏障作用破壞，導(dǎo)致濾過膜

39、通透性加大，出現(xiàn)血尿、蛋白尿；腎小球 濾過面積減少，腎小球?yàn)V過率降低而導(dǎo)致少尿。腎血漿流域的改變：正常情況下，腎血管靠自身調(diào)節(jié)，腎小球 血流量保持相對穩(wěn)定，只有在劇烈運(yùn)動(dòng)及某些病理變化時(shí)，腎血流量可減少。五、論述題84.心輸出量:等于每搏輸出最與心率的乘積，因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。每搏輸出量對心輸出量的影響：當(dāng)心率不變時(shí)，每搏輸出量增加，心輸出量增加。反之，心輸出量 減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。心肌前負(fù)荷：相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi)，靜脈回流量增加時(shí)，心室舒張末期容積增加， 則心肌初長度增加，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏

40、輸出量增多，心輸出量增多。反之，心肌前負(fù)荷減小時(shí)，心肌收縮力減弱，搏出量減少，心輸出量減少。心肌后負(fù)荷:相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下，動(dòng)脈血壓升高，心肌后負(fù) 荷增大，心室射血受阻，引起等容收縮期延長，射血期縮短，射血速度減慢，每搏輸出量減少，心輸出量減少。心肌收縮能力：心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性，稱為心肌收縮能力。心肌收縮 能力增強(qiáng)，搏出量增加，心輸出量增多。反之，搏出量減少，心輸出量減少。 心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。心率對心輸出量的影響響：1）心率在一定范圍內(nèi)（40180 次/分），心率加快，心輸出量:增多，反之，心輸出量減少。2）超出一定

41、范圍：心率過快時(shí)（180 次/min）,心動(dòng)周期縮短， 特別是心舒期明顯縮短，心室充盈血量不足，搏出量明顯減少使心率與搏出量的乘積減小，心輸出量減少。心率過慢時(shí)（40 次/min）,由于心舒期延長使心室充盈血量達(dá)到極限，心舒期的延長已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量，心輸出量仍然減少。病理解剖學(xué)部分六、填空題85-86.杯狀細(xì)胞黏液腺87-88.硅結(jié)節(jié)形成彌漫性肺纖維化89-92.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕層93-96.點(diǎn)狀壞死碎片狀壞死橋接壞死大片壞死97-100.大量蛋白尿低白蛋白血癥高度水腫高脂血癥七、名詞解釋機(jī)化：由新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過程稱為機(jī)化。心衰細(xì)胞:左心衰竭導(dǎo)致慢性肺淤血時(shí)，紅細(xì)胞自肺泡壁毛細(xì)血管漏出至肺泡腔，紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬后在胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素，胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為心力衰竭細(xì)胞，又稱心衰細(xì)胞。室壁瘤：