廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定

1、廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定第二章生育保險(xiǎn)基金第三章生育保險(xiǎn)待遇第四章管理和監(jiān)督第五章法律責(zé)任廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定（廣東省人民政府令第123號）國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和與其建立勞動(dòng)合同關(guān)系的勞動(dòng)者的生育保險(xiǎn)，依照本規(guī)定執(zhí)行。生育保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)貫徹與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)同推進(jìn)的原則?？h級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)工作。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本規(guī)定具體承辦生育保險(xiǎn)工作。根據(jù)國務(wù)院社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例第二十九條規(guī)定，本省行政區(qū)域內(nèi)生育保險(xiǎn)費(fèi)的征收、繳納，適用該條例。生育保險(xiǎn)基金及其收益、生育保險(xiǎn)待遇按照國家規(guī)定不計(jì)征稅費(fèi)。生育保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次與城鎮(zhèn)職

2、工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次一致。中央、軍隊(duì)駐本省單位以及省屬單位，按照本單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的辦法參加其所在地的生育保險(xiǎn)?？h級以上人民政府財(cái)政、審計(jì)、人事、衛(wèi)生、人口計(jì)生、藥監(jiān)、物價(jià)、稅務(wù)、工商等行政部門按照各自的職責(zé)做好生育保險(xiǎn)工作。生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集。生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)資金構(gòu)成：用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；生育保險(xiǎn)基金的利息；生育保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；財(cái)政補(bǔ)貼；依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金?？倓t為了維護(hù)職工的合法權(quán)益，保障職工在生育期間得到基本的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本省實(shí)際，制定本規(guī)定。本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、民辦非企業(yè)單

3、位等組織（以下稱用人單位）和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（以下稱職工）的生育保險(xiǎn)，適用本規(guī)定。第三條第四條第五條第六條第七條第八條第二章第九條第十條第十六條生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據(jù)生育保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和費(fèi)用確定，并根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整，最高不超過本單位職工工資總額的1%。生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)存入國有商業(yè)、國有控股銀行開設(shè)的社會保障基金財(cái)政專戶，專款專用，不得挪作他用。生育保險(xiǎn)基金按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金計(jì)息辦法計(jì)息。生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：（一）不符合國家和省城

4、鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用；（二）因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用；（三）分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)待遇職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：（一）用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi)；（二）符合國家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。生育保險(xiǎn)待遇包括：（一）生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。（二）生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。（三）一次性分娩營

5、養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。（四）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。（五）男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)。本條規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中，除第（一）項(xiàng)應(yīng)當(dāng)支付外，第（二）項(xiàng)至第（五）項(xiàng)是否支付由所屬統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。申辦職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)，由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人口和計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一

6、次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)待遇的，還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。申辦生育保險(xiǎn)待遇的期限為：（一）生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦；（二）生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦；（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦；（四）男職工假期津貼，應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的，該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。參保職工接受生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)在所屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

7、范圍內(nèi)選擇就醫(yī)。參保女職工在異地妊娠、生育或者終止妊娠的，可以到統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的給付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，按照實(shí)際發(fā)生額由生育保險(xiǎn)基金支付。超出部分不予支付。參保職工在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)變換工作單位的,應(yīng)當(dāng)辦理生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，轉(zhuǎn)移生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。轉(zhuǎn)入地社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)予轉(zhuǎn)入?？缡∽儞Q工作單位的，轉(zhuǎn)移手續(xù)按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。管理和監(jiān)督縣級以上人民政府勞動(dòng)保障行政部門主管生育保險(xiǎn)工作，履行下列職責(zé)：（一）貫徹實(shí)施生育保險(xiǎn)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；（二）制定生育保險(xiǎn)改革方案和發(fā)展規(guī)劃，并組織實(shí)施；（三）制定生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法并負(fù)

8、責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查；（四）指導(dǎo)、管理、監(jiān)督社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；（五）依法監(jiān)督各項(xiàng)生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行情況；（六）審核生育保險(xiǎn)基金的預(yù)決算；（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定，制定本省相應(yīng)的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)和辦法。各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)工作，履行下列職責(zé)：制定生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程；辦理生育保險(xiǎn)登記；按照規(guī)定負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)基金的管理；第三十一條（四）與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用結(jié)算；（五）按照規(guī)定核定和支付生育保險(xiǎn)待遇；（六）為用人單位和職工提供生育保險(xiǎn)查詢服

9、務(wù)；（七）編制生育保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算；（八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，由同級財(cái)政撥付?？h級以上人民政府財(cái)政部門負(fù)責(zé)下列有關(guān)生育保險(xiǎn)工作：（一）生育保險(xiǎn)財(cái)務(wù)會計(jì)制度的制定、執(zhí)行和監(jiān)督檢查；（二）生育保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶核算工作；（三）審核社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的生育保險(xiǎn)基金用款計(jì)劃和結(jié)余額的安排等；（四）匯審生育保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算。人口計(jì)生部門或者工作機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保職工出具計(jì)劃生育證明?？h級以上社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會對生育保險(xiǎn)基金的收支、管理和各項(xiàng)生育保險(xiǎn)規(guī)定的貫徹情況進(jìn)行監(jiān)督。法律責(zé)任用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外，按規(guī)定加收滯納金。未繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)期間，用人單位所屬職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)向職工支付。騙取生育保險(xiǎn)待遇的，由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回其全部騙取金額；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門處以5000元以上10000元以下罰款。人民政府、行政管理部門和社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本規(guī)定，有下列行為之一的，上級機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其改正，追回挪用、流失的款項(xiàng)；構(gòu)成犯罪的，依