肢骨折手術(shù)後的康復(fù)治療

1、 下肢骨折手術(shù)后 的康復(fù)治療Physical Therapy of the Fracture after Surgery2011.5.26 楊奇憲精選ppt下肢骨折手術(shù)后的康復(fù)治療報告大綱前言 & 下肢骨折原因概述如何治療? 何謂康復(fù)物理治療下肢骨折手術(shù)后的康復(fù)治療目的康復(fù)物理治療方法與儀器介紹康復(fù)運動治療 & 肌力訓(xùn)練結(jié)論精選ppt前言 常聽到骨折的病人說：醫(yī)師，我的骨 頭斷了，怎么辦？會好嗎？要開刀嗎？ 找推拿接骨師傅會比較好嗎？骨折造成的創(chuàng)傷幾乎都有外傷，基本有擦傷、挫傷、瘀傷、但也有骨折會無外傷且看不出來。骨折的原因有很多，大致上可分為:1.疲勞性骨折: 常因長期過度使用導(dǎo)致骨頭發(fā)生裂

2、痕，好發(fā)于運動員或勞動工作者。精選ppt下肢骨折原因概述2.外傷性骨折: 因外力撞擊而導(dǎo)致骨頭移位，如:交通事故、跌落。3.病理性骨折: 因疾病的因素或年齡而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，如:老年人跌倒或滑倒。 這些病人經(jīng)由骨科?？漆t(yī)師檢查，盡早進行確切 的治療或手術(shù)，利用石膏，外固定器，內(nèi)固定 器、釘子、金屬板以及塑料副木進行復(fù)位。精選ppt康復(fù)治療的定義 康復(fù)治療目前包括的領(lǐng)域： 物理治療 作業(yè)治療 言語治療 心理治療 音樂治療精選ppt如何治療? 何謂康復(fù)物理治療物理治療系利用聲、電、水、冷、熱、 力、光等物理因子 (physical agents) 來預(yù)防、鑒別、評估、治療病患的醫(yī)療專業(yè)。有別于藥物或

3、手術(shù)治療。物理治療的主要治療內(nèi)容可以用五個方面來概括, 包括:儀器治療、功能訓(xùn)練、運動治療、徒手治療與科技輔具。精選ppt康復(fù)物理治療方法與儀器介紹中頻向量干擾波電治療儀 超音波治療儀精選ppt康復(fù)物理治療方法與儀器介紹頸、腰牽引機 短波治療儀精選ppt康復(fù)物理治療方法與儀器介紹紅外線治療儀 溫?zé)岬椭懿ㄖ委焹x 精選ppt康復(fù)物理治療方法與儀器介紹微波(超短波)治療儀 溫?zé)岽耪裰委焹x 精選ppt康復(fù)運動治療室與器材介紹精選ppt 徒手治療及整脊治療精選ppt如何治療? 何謂康復(fù)作業(yè)治療粗分三大類，生理障礙作業(yè)治療、小兒作業(yè)治療、心理障礙作業(yè)治療。 治療方式，除了直接服務(wù)之外，亦有采取咨詢方式的間

4、接服務(wù)，或是輔具制作，環(huán)境設(shè)計（包括無障礙環(huán)境）等。 生理障礙作業(yè)治療: 精細動作、動作協(xié)調(diào)、手功能與書寫技巧訓(xùn)練等。小兒作業(yè)治療: 感覺統(tǒng)合、認知訓(xùn)練、注意力等。心理障礙作業(yè)治療: 認知行為治療、團體課程、人際互動、情緒控制、社交技巧、遊戲治療等。精選ppt康復(fù)作業(yè)治療室與器材介紹日常功能訓(xùn)練 精細及手功能訓(xùn)練精選ppt康復(fù)兒童治療室與器材介紹感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 認知及手功能訓(xùn)練精選ppt下肢骨折手術(shù)后的治療方法 藥物:消炎止痛藥 NSAID類 (芬必得,扶他林,莫比可)肌肉松弛劑 Solaxin (魯南貝特) 康復(fù)物理治療及運動治療方面:康復(fù)物理治療方面，我們可以使用冰敷、紅外線療法、中頻電療法

5、來減緩酸痛及不舒服的情況，并配合運動療法使用。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的康復(fù)治療目的為避免造成病人骨折處關(guān)節(jié)僵硬，軟組織沾黏， 肌力喪失，功能不良等后遺癥。一旦骨折復(fù)位后,即開始進入康復(fù)治療期。通常骨折后，約三到四周即達臨床上的愈合，但在X光片上還是會看到骨間隙，且骨頭的愈合與年紀(jì)也有關(guān)系。同樣的骨折在小朋友，可能四到六周即完全愈合，但到成年人則需要八到十周，老年人可能花費更久的時間才達到相同程度的愈合。所以骨折的處理重點在于使骨骼重新建立其功能。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的康復(fù)治療目的 那么骨折后的康復(fù)治療能做些什么呢？ 以下是康復(fù)科常做的治療方法與康復(fù)目的：控制水腫：骨折后因為斷骨進行復(fù)位無

6、法活動，會有肢 體腫脹的情形，且腫脹的情形不易消除。可以采患肢抬高 超過心臟，輕柔且朝心臟方向連續(xù)性按摩，在腫脹肢體冰 敷，或使用彈性繃帶纏繞肢體來降低水腫?？刂铺弁矗簜诨蛑w腫脹會壓迫到痛覺神經(jīng)末梢造成 疼痛，病人一痛就不想動，不動肢體就更腫?？墒褂秒?療、紅外線等儀器來放松肌肉的緊張感，并有研究指出 可增進骨骼的愈合。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的康復(fù)治療目的運動治療：依據(jù)病人的情況訂定個人化的治療 計劃，運動可增加骨質(zhì)的增生，減少沾黏，增 加循環(huán)，降低水腫，對恢復(fù)功能多有幫助。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的需知 手術(shù)后住院及康復(fù)須知:術(shù)后以枕頭支托，抬高受傷的肢體，以減輕腫脹不適，促進腿部血液

7、循環(huán)。手術(shù)后為了減輕傷口疼痛及肢體腫脹，治療師給予傷口冰敷，每次15-20分鐘。休息時間必須超過30分鐘為宜，一日以3次為原則。患者每1-2小時必須翻身，或使用床頭起身架，進行抬臀運動，來保持皮膚的干燥及清潔，避免壓褥瘡的產(chǎn)生。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的運動治療下肢肌力訓(xùn)練、運動治療目的:主要是增強下肢的肌力,增加活動度! 手術(shù)后第13天 :于患肢及健肢主動/被動活動關(guān)節(jié)運動(如圖下)，每次10下，每日至少4次。 精選ppt下肢骨折手術(shù)后的運動治療股四頭肌和臀大肌運動: 將身體平躺，患膝伸 直，將患側(cè)膝蓋出力向下壓，收縮大腿肌肉，并 從1數(shù)到5秒后放松，另外也將患側(cè)臀部往下壓， 收縮臀部肌肉，

8、并從1數(shù)到5秒后放松，每天做200 次，分3個時段完成。(如圖下) 精選ppt下肢骨折手術(shù)后的運動治療雙足、腳趾背屈曲運動:將雙腳踝與腳趾往上屈曲之后再往下運動，每天做200次。由床緣坐起，一天至少3次，每次至少30分鐘。精選ppt下肢骨折手術(shù)后的運動治療 手術(shù)后第3天至出院 :床上坐30分鐘后，協(xié)助患者利用輔助器于床旁站立，每次 至少15分鐘，一天4-6次。在病患能站穩(wěn)后，治療師協(xié)助其使用輔助器正確行走。第一日: 可下床行走10公尺，每日一次在第一次下床活動，須有人從旁協(xié)助，避免姿勢性低血壓或用力不當(dāng)?shù)?。第二? 可下床行走10公尺，每日2-3次。第三日: 可在體力容許下，盡可能下床行走。精選ppt運動時及出院后應(yīng)注意事項 若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，行動受阻等，請速回診。手術(shù)后傷口外側(cè)會有麻木感，這是正常現(xiàn)象。手術(shù)后兩周，建議轉(zhuǎn)介康復(fù)中心來接受后續(xù)之康復(fù)治療，在治療師細心專業(yè)治療下: 可減緩病患紅、腫、熱、痛的現(xiàn)象。 增加膝關(guān)節(jié)彎曲、伸直的活動度。 增強下肢肌力與耐力。 恢復(fù)獨立的日常生活功能(工作、休閑等)。精選ppt禁忌事項 一般手術(shù)后，六個星期內(nèi)患肢勿重踩地面， 三個月后不必用拐杖輔助行走。 六個月后可游泳、打高爾夫球及其它溫和性運動， 但避免跳躍、蹲下、賽跑、籃球