版高新技術(shù)企業(yè)認定申請報告書[空白]

1、.wd.wd.wd. 系統(tǒng)填報號：高新技術(shù)企業(yè)認定申請書企業(yè)名稱：企業(yè)所在地區(qū)：省市(區(qū)、自治州) 認定機構(gòu)： 申請日期：年月日聲明：本申請書上填寫的有關(guān)內(nèi)容和提交的資料均準確、真實、合法、有效、無涉密信息，本企業(yè)愿為此承擔有關(guān)法律責任。 法定代表人簽名: 企業(yè)公章科技部、財政部、國家稅務(wù)總局編制二O一六年六月填 報 說 明企業(yè)應(yīng)參照?高新技術(shù)企業(yè)認定管理方法?、?國家重點支持的高新技術(shù)領(lǐng)域?國科發(fā)火201632號和?高新技術(shù)企業(yè)認定管理工作指引?國科發(fā)火2016195號的要求填報。本表內(nèi)的所有財務(wù)數(shù)據(jù)須出自專項報告、財務(wù)會計報告或納稅申報表。1.企業(yè)應(yīng)如實填報所附各表。要求文字簡潔，數(shù)據(jù)準確

2、、詳實。2. 各欄目不得空缺，無內(nèi)容填寫“0；數(shù)據(jù)有小數(shù)時，保存小數(shù)點后2位。3. 對企業(yè)知識產(chǎn)權(quán)情況采用分類評價方式，其中：創(chuàng)造專利含國防專利、植物新品種、國家級農(nóng)作物品種、國家新藥、國家一級中藥保護品種、集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)等按類評價；實用新型專利、外觀設(shè)計專利、軟件著作權(quán)等不含商標按類評價。4. “根基研究投入費用總額是指：企業(yè)研究開發(fā)費用總額中，為獲得科學(xué)與技術(shù)不包括社會科學(xué)、藝術(shù)或人文學(xué)新知識等根基研究活動支出的費用總額。5. 銷售收入 = 主營業(yè)務(wù)收入 + 其他業(yè)務(wù)收入 企業(yè)總收入 = 收入總額 - 不征稅收入 凈資產(chǎn) = 資產(chǎn)總額 - 負債總額6. “近三年、“近一年和“申請認

3、定前一年內(nèi)：詳見?工作指引?三一“年限中的說明，“近三年即“年限中的“近三個會計年度。7.“研發(fā)活動：詳見?工作指引?三六1中“研究開發(fā)活動確定。8.“高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)收入：詳見?工作指引?三四1中“高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)收入的定義。9. IP代表知識產(chǎn)權(quán)編號；RD代表研究開發(fā)活動編號；PS代表高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)編號。IP、RD、PS后取兩位數(shù)01、02、。一、主要情況技術(shù)領(lǐng)域獲得知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量(件)類類人力資源情況人職工總數(shù)科技人員數(shù)近三年經(jīng)營情況萬元 年度種類凈資產(chǎn)銷售收入利潤總額第一年第二年第三年近三年研究開發(fā)費用總額萬元其中在中國境內(nèi)研發(fā)費用總額萬元根基研究投入費用總額萬元近一年企業(yè)總收入萬元近

4、一年高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)收入萬元申請認定前一年內(nèi)是否發(fā)生過重大安全、重大質(zhì)量事故或嚴重環(huán)境違法行為是 否二、知識產(chǎn)權(quán)匯總表獲得知識產(chǎn)權(quán)數(shù)量(件)創(chuàng)造專利其中：國防專利植物新品種國家級農(nóng)作物品種國家新藥國家一級中藥保護品種集成電路布圖設(shè)計專有權(quán)實用新型外觀設(shè)計軟件著作權(quán)知識產(chǎn)權(quán)編號知識產(chǎn)權(quán)名稱類別授權(quán)日期授權(quán)號獲得方式IP三、人力資源情況表一總體情況企業(yè)職工科技人員總 數(shù)人其中：在職人員兼職人員 臨時聘用人員外籍人員 留學(xué)歸國人員 千人方案人員二全體人員構(gòu)造學(xué) 歷博 士碩 士本 科大專及以下人 數(shù)職 稱高級職稱中級職稱初級職稱高級技工人 數(shù)年 齡30及以下31-4041-5051及以上人 數(shù)四、企業(yè)

5、研究開發(fā)活動情況表近三年執(zhí)行的活動，按單一活動填報研發(fā)活動編號：RD研發(fā)活動名稱起止時間技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源知識產(chǎn)權(quán)編號研發(fā)經(jīng)費總預(yù)算萬元研發(fā)經(jīng)費近三年總支出萬元其中第一年第二年第三年目的及組織實施方式限400字核心技術(shù)及創(chuàng)新點限400字取得的階段性成果限400字五、企業(yè)年度研究開發(fā)費用構(gòu)造明細表(按近三年每年分別填報)年度 單位：萬元科目累計發(fā)生額研發(fā)工程編號RD01RD02RD03RD合計內(nèi)部研究開發(fā)費用 其中：人員人工費用 直接投入費用 折舊費用與長期待攤費用 無形資產(chǎn)攤銷費用 設(shè)計費用 裝備調(diào)試費用與試驗費用 其他費用委托外部研究開發(fā)費用 其中：境內(nèi)的外部研發(fā)費用研究開發(fā)費用內(nèi)、外部小計 企業(yè)填報人簽字： 日 期： 六、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品服務(wù)情況表按單一產(chǎn)品服務(wù)填報編號：PS產(chǎn)品服務(wù)名稱技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源上年度銷售收入萬元是否主要產(chǎn)品服務(wù)是 否知識產(chǎn)權(quán)編號關(guān)鍵技術(shù)及主要技術(shù)指標限400字與同類產(chǎn)品服務(wù)的競爭優(yōu)勢限400字知識產(chǎn)權(quán)獲得情況及其對產(chǎn)品服務(wù)在技術(shù)上發(fā)揮的支持作用限400字七、企業(yè)創(chuàng)新能力知識產(chǎn)權(quán)對企業(yè)競爭力的作用限400字科技成果轉(zhuǎn)化情況限400字研究開發(fā)與技術(shù)創(chuàng)新組織管理情況限40