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1、關(guān)于保肝藥物的分類及臨床合理應(yīng)用第一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月CONTENTS目錄01保肝解毒類02 甘草酸類抗炎護(hù)肝藥03抗氧化類藥物04 緩解膽汁淤積的藥物05促肝細(xì)胞再生類第二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月1保肝解毒類可以提供巰基或葡萄糖醛酸,增強(qiáng)解毒功能第三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月葡醛內(nèi)酯(肝泰樂(lè))LOREM1谷胱甘肽(古拉定)LOREM2硫普羅寧(凱西萊)LOREM3代表藥物第四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月葡醛內(nèi)酯在酶的催化作用下內(nèi)脂環(huán)打開(kāi),轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸,葡萄糖醛酸是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一;能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基、羥基、羧
2、基和氨基的代謝產(chǎn)物、毒物或藥物結(jié)合,形成無(wú)毒的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出體外;可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪儲(chǔ)量減少。第五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月還原型谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸組成。含巰基,在肝內(nèi)合成,能與體內(nèi)過(guò)氧化物和自由基結(jié)合,對(duì)抗氧化劑對(duì)細(xì)胞中含有巰基的蛋白和酶的破壞,對(duì)抗其對(duì)臟器的損傷。還能促進(jìn)膽酸的代謝,有利于脂溶性維生素的吸收第六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月硫普羅寧提供巰基、解毒、抗組胺和清除氧自由基促進(jìn)肝糖原合成,抑制膽固醇增高第七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月2甘草酸類抗炎護(hù)肝藥具有類似糖皮質(zhì)
3、激素的非特異性抗炎作用而無(wú)免疫抑制功能的不良反應(yīng),具有保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎,自身免疫性肝炎,藥物性肝病。第八張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月甘草酸二胺(天晴甘平)LOREM1異甘草酸鎂(天晴甘美)LOREM2復(fù)方甘草酸苷(美能)LOREM3代表藥物第九張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月甘草酸二胺中草藥有效成分的第三代第三代提取物,具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用第十張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月異甘草酸鎂肝細(xì)胞保護(hù)劑,具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能作用。第十一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月復(fù)方甘草酸苷1.抗
4、炎作用,抗過(guò)敏作用;2.免疫調(diào)節(jié)作用;3.抑制肝細(xì)胞損傷,抑制病毒增值和病毒的滅活作用第十二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月3抗氧化類藥物抗脂質(zhì)過(guò)氧化,抗纖維化,清除自由基,維持細(xì)胞膜穩(wěn)定,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。第十三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月水飛薊賓LOREM1聯(lián)苯雙酯LOREM2代表藥物第十四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月水飛薊賓可增高肝細(xì)胞的微粒體酶的活性,加速肝的解毒能力;可降低四氯化碳等肝臟毒物引起的各種類型的肝損傷的細(xì)胞膜,而達(dá)到明顯的肝臟保護(hù)作用。第十五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月聯(lián)苯雙酯對(duì)細(xì)胞色素p450酶活性有誘導(dǎo)作用,從而加強(qiáng)對(duì)
5、四氯化碳等某些致癌物質(zhì)的解毒能力第十六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月4緩解膽汁淤積的藥物第十七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月熊去氧膽酸(優(yōu)思弗)LOREM1腺苷蛋氨酸(思美泰)LOREM2代表藥物第十八張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月熊去氧膽酸可保護(hù)受損的膽管細(xì)胞,刺激膽汁分泌,激活疏水性膽汁酸的解毒作用,抑制肝細(xì)胞凋亡。對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎和膽汁性膽管炎有效。嚴(yán)重肝功能不全、膽道完全梗阻禁用,用于膽汁淤積的治療。第十九張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月腺苷蛋氨酸可通過(guò)轉(zhuǎn)甲基作用,增加膜磷脂的生物合成,增加膜流動(dòng)性,促進(jìn)膽汁排泄,對(duì)于膽汁代謝障礙及淤膽
6、型肝損傷有效。第二十張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月5促肝細(xì)胞再生類LOREM IPSUM第二十一張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月多烯磷脂酰膽堿(易善復(fù))LOREM1促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素(威佳)LOREM2代表藥物第二十二張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月多烯磷脂酰膽堿可促進(jìn)肝細(xì)胞的再生,并將中性脂肪和膽固醇轉(zhuǎn)化成容易代謝的形式,降低脂肪浸潤(rùn),協(xié)調(diào)磷脂和細(xì)胞膜的功能,脂肪肝,酒精肝首選。第二十三張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素明顯刺激新生肝細(xì)胞DNA的合成,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。第二十四張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月病毒性肝炎慢性病毒性肝炎病
7、程遷延,病毒難以清除,肝臟損傷與自身免疫反應(yīng)相關(guān),抗病毒治療為主,保肝治療為輔。選用抗炎保肝藥物,比如復(fù)方甘草酸苷,加促肝細(xì)胞生長(zhǎng)藥物如多烯磷脂酰膽堿。保肝藥物的合理選擇第二十五張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月自身免疫性肝病首選激素和免疫抑制劑,保肝藥物選擇激素作用的抗炎類為佳,比如甘草酸二胺、復(fù)方甘草酸苷、異甘草酸鎂本病多有膽汁淤積表現(xiàn),需加用緩解膽汁淤積藥物如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸保肝藥物的合理選擇第二十六張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月藥物性肝炎發(fā)病機(jī)理包括藥物直接損害肝細(xì)胞和過(guò)敏反應(yīng)等,往往伴有肝內(nèi)膽汁淤積,重癥須用激素。可選用抗炎、抗過(guò)敏藥物如復(fù)方甘草酸苷,加改善膽汁淤積藥物,再加用解毒藥物如谷胱甘肽、硫普羅寧減輕藥物毒性,促進(jìn)藥物排出保肝藥物的合理選擇第二十七張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月脂肪肝、酒精肝肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,或酒精攝入過(guò)多造成肝損傷,多因不良飲食生活方式所致。以低脂肪飲食、戒酒、鍛煉為主。肝功能異常者,可應(yīng)用多烯磷脂酰膽堿。保肝藥物的合理選擇第二十八張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月先天性疾病主要是肝豆?fàn)詈俗冃?。過(guò)多銅沉積于肝組織,應(yīng)用青霉胺和硫普羅寧。保肝藥物的合理選擇第二十九張,PPT共三十一頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月其他疾病伴發(fā)肝損害如全身重癥
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