髖關(guān)節(jié)與骨盆運(yùn)動(dòng)學(xué)ppt課件

1、長(zhǎng)安康復(fù)醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科骨盆及下肢運(yùn)動(dòng)學(xué)的參考資料本課主要內(nèi)容掌握：骨盆和髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)形式、在常見運(yùn)動(dòng)中的功能了解：骨盆和髖關(guān)節(jié)常見異常骨盆臀肌起點(diǎn)與臀線的解剖關(guān)系臀小?。和吻熬€和臀下線之間臀中肌起點(diǎn)：臀前線和髂嵴、臀后線之間臀大肌：臀后線和臀下線之間骨盆臀線與肌肉臀小肌臀中肌臀大肌臀肌粗隆位置臀大肌止點(diǎn)用于思考臀大肌的活動(dòng)頸干角變化帶來的問題頸干角變化帶來的問題股骨頸剪力增大髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)增大頸干角變化帶來的問題髖內(nèi)翻：股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)增大髖外翻：髖關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)增大前傾角從上方投影：正常情況前傾: 夾角增大，足內(nèi)收代償后傾: 夾角變小，足外旋代償髖臼由髂骨、坐骨及恥骨組成，這三塊骨在骨骺

2、閉合前由Y形軟骨相連，在骨骺閉合后相融為一體。髖臼被包含在一個(gè)弓形中，包括兩個(gè)臂（兩個(gè)臂的夾角約為60）髖臼周緣有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，加深髖臼深度。髖臼橫韌帶：髖臼唇在髖臼切跡處失去軟骨成分，構(gòu)成髖臼橫韌帶橫架于切跡，其下通過血管和神經(jīng)。髖臼橫韌帶的作用是維持髖臼前后的張力，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性髖臼窩內(nèi)充滿脂肪，又稱為Haversian腺，可隨關(guān)節(jié)內(nèi)壓的增減而被擠出或吸入，以維持關(guān)節(jié)內(nèi)壓的平衡在髖臼的邊緣有關(guān)節(jié)盂緣附著。加深了關(guān)節(jié)窩的深度L5/S1關(guān)節(jié)，骶骨傾斜角站立位與水平方向40前傾角向前方向的剪力相當(dāng)于64%BW(L5及以上部分）如果該角度增大，剪力增大，增大到55是，剪力增大到82%骨盆

3、前傾和后傾，腰椎的相應(yīng)變化思考幾個(gè)問題1 腰椎滑脫的患者在軀干后傾時(shí)癥狀加重的原因？1 腰椎前凸增大、骨盆前傾角增大，剪力增大2 豎脊肌產(chǎn)生的前向剪力增大思考幾個(gè)問題2為什么腰椎間盤突出的患者要求坐位時(shí)腰后墊枕？思考幾個(gè)問題3引起腰椎前凸可能原因有哪些？髂腰肌痙攣、攣縮豎脊肌痙攣、攣縮明確原因，有利于指導(dǎo)不同疾病的治療方案制訂！髖關(guān)節(jié)的韌帶及其他加強(qiáng)組織髂股韌帶：前面、長(zhǎng)而堅(jiān)韌，上方附于髂前下棘的下方，呈人字形，向下附于股骨的轉(zhuǎn)子間線?？上拗拼笸冗^度后伸，對(duì)維持直立姿勢(shì)具有重要意義。恥股韌帶：關(guān)節(jié)囊下部，可限制大腿過度外展及旋外坐股韌帶：增強(qiáng)，有限制大腿旋內(nèi)的作用輪匝帶：關(guān)節(jié)囊的纖維層呈環(huán)形增厚，環(huán)繞股骨頸的中部，稱為能約束股骨頭向外脫出，此韌帶的纖維多與恥骨囊韌帶及坐骨囊韌帶相編織，而不直接附在骨面上股骨頭韌帶：關(guān)節(jié)腔內(nèi)的扁纖維束，主要起于髖臼橫韌帶，止于股骨頭凹。韌帶有滑膜被覆，內(nèi)有血管通過。一般認(rèn)為，此韌帶對(duì)髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)并無限制作用髖關(guān)節(jié)另外兩個(gè)角幗繩肌縫匠肌 的運(yùn)動(dòng)學(xué)近固定時(shí)：屈髖、外旋、外展髖屈膝，內(nèi)旋膝內(nèi)收肌群的解剖恥骨肌大收肌長(zhǎng)收肌短收肌股薄肌內(nèi)收肌群的解剖深層：大收肌中層：短收肌淺層：長(zhǎng)收肌、恥骨肌內(nèi)收肌在髖關(guān)節(jié)不同位置的功能仰臥屈髖，腹直肌穩(wěn)定骨盆先天性髖關(guān)節(jié)脫位股骨頸骨折坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤突出壓迫L3-L5神經(jīng)椎管狹窄壓迫坐骨神經(jīng)根梨狀肌綜合征本課總結(jié)1、