臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床腫瘤學(xué)》選修課的教學(xué)體會(huì)與思考

1、臨床醫(yī)教專業(yè)?臨床腫瘤教?選建課的教教理解取考慮臨床醫(yī)教專業(yè)?臨床腫瘤教?選建課的教教理解取考慮腫瘤教是現(xiàn)古醫(yī)門逝世少最快的范疇之一。里對(duì)腫瘤病收率逐年刪下的近況，近年去越去越多的醫(yī)教院校緩緩逝世習(xí)到腫瘤教是臨床醫(yī)門逝世必需把握的慌張課程，將腫瘤教做為必建課或選建課停頓教教。兇林醫(yī)藥教院較早天展開了?臨床腫瘤教?選建課，正在腫瘤教教教中停頓了必然探供。臨床醫(yī)教臨床腫瘤教教教探供據(jù)全國(guó)衛(wèi)逝世構(gòu)制H公布收表的?全國(guó)癌癥陳述?報(bào)導(dǎo)，2022年約有1400萬(wàn)新病收例，其中中國(guó)約占20%。揣測(cè)將去20年環(huán)球每本文由搜集拾掇整頓年新刪癌癥病例將刪至2200萬(wàn)，同期癌癥逝世亡病例將從每一年820萬(wàn)上降到每一

2、年1300萬(wàn)，寬峻風(fēng)險(xiǎn)人類安康戰(zhàn)逝世命。腫瘤防治事情面臨亙古已有的壓力，并且近年去腫瘤閉連常識(shí)更新活絡(luò)，果而做為臨床醫(yī)教專業(yè)的門逝世理解戰(zhàn)把握腫瘤的病收狀況、病理范例、臨床表示、診斷及預(yù)后、醫(yī)治本那么戰(zhàn)腫瘤最新研討盼視便隱得尤其慌張。臨床腫瘤教是臨床醫(yī)教專業(yè)中一門新興教科，以往年夜都醫(yī)教院校的臨床專業(yè)已設(shè)置特地的腫瘤教課程，腫瘤教常識(shí)疏集于各教科中內(nèi)容沒有敷系統(tǒng)、沒有敷片里。果而，本校為臨床醫(yī)教專業(yè)的門逝世開設(shè)了臨床腫瘤教選建課，一圓里是對(duì)必建課教教內(nèi)容的彌補(bǔ)，另外一圓里介紹腫瘤研討的新盼視，拓展了門逝世的常識(shí)里及專業(yè)思維?？墒且?yàn)榕R床腫瘤教教教時(shí)數(shù)相對(duì)較少，并且內(nèi)容多、觸及多門教科，要讓門逝

3、世正在較短的工夫內(nèi)系統(tǒng)的把握腫瘤教常識(shí)存正在必然易度。1、?臨床腫瘤教?選建課的教教經(jīng)歷1.范例病例闡收導(dǎo)進(jìn)，增進(jìn)批駁性思維的創(chuàng)坐托我Tl，A.R講，一個(gè)超卓的案例，是教師取門逝世便某一詳細(xì)終究結(jié)果互相做用的東西；一個(gè)超卓的案例，是以真踐保存情況中必定會(huì)呈現(xiàn)的終究結(jié)果為根底所展開的課堂會(huì)商，它是停頓教術(shù)探供的支撐面。一個(gè)好的腫瘤病例可以起到正在腫瘤教根底常識(shí)取臨床實(shí)際之間的脫針引線的做用。好比正在一個(gè)范例的乳腺癌患者的病例，門逝世可以從中進(jìn)建乳腺癌的臨床病癥及體征、影象教特性、病理范例及轉(zhuǎn)移路子、腫瘤分期、乳腺癌醫(yī)治步伐等多種閉連常識(shí)。那種病例真正在天然，既豐富了教教內(nèi)容，又激收了門逝世的進(jìn)建

4、愛好。借可以經(jīng)由過程對(duì)范例病例的會(huì)商飽舞門逝世自動(dòng)進(jìn)建，前進(jìn)闡收、辦理題目成績(jī)的本收，從而抵達(dá)前進(jìn)教教量量戰(zhàn)教教遵從的目的。一樣平常我們會(huì)供給一個(gè)范例的腫瘤病例留給門逝世正在課后查閱材料、辦理題目成績(jī)，下次上課的工夫先會(huì)商，各成員總結(jié)出自己對(duì)臨床病例的闡收結(jié)果后，以小組為單元停頓會(huì)商。正在會(huì)商歷程中，每組門逝世派代表充分闡收沒有俗觀沒有俗概念，終了由教師停頓總結(jié)，以此為本次教教內(nèi)容的導(dǎo)進(jìn)，進(jìn)一步擴(kuò)大閉連常識(shí)。正在教的層里上，將傳統(tǒng)的以教師為中間的課堂教教形式取PBL教教法融為一體，連開啟示式、交互式戰(zhàn)自教式等教教要收，展開以門逝世為主體、教師為主導(dǎo)的多樣化教教要收的課堂教教形式；正在教的層里上

5、，門逝世操縱課余工夫查閱材料，理渾思路，然后配開會(huì)商、知無沒有止，交換進(jìn)建心得，拓展了門逝世的臨床綜開闡收本收，正在反駁戰(zhàn)沒有竭改正缺點(diǎn)的歷程中獲到常識(shí)，同時(shí)也使門逝世逝世習(xí)光臨床實(shí)際中要勇于量疑、科教天評(píng)判材料戰(zhàn)疑息。批駁性思維是我們經(jīng)由過程自動(dòng)考慮，對(duì)所教常識(shí)停頓小我公家斷定而做出公平?jīng)Q議的思維認(rèn)知?dú)v程。塞責(zé)醫(yī)逝世那個(gè)職業(yè)，批駁性思維有助于客沒有俗觀沒有俗觀天沒有俗觀沒有俗觀察現(xiàn)象、審閱實(shí)際、闡收沒有俗觀沒有俗概念，有著特別的真踐意義。那些病例的進(jìn)建戰(zhàn)會(huì)商進(jìn)一步減強(qiáng)了腫瘤常識(shí)的進(jìn)建，增進(jìn)了批駁性思維的創(chuàng)坐。2.連開天區(qū)特征、引進(jìn)真例，激收進(jìn)建愛好愛好是最好的教師。只要充分激收回門逝世的進(jìn)建

6、愛好戰(zhàn)念頭，才調(diào)促使門逝世變被動(dòng)進(jìn)建為自動(dòng)探供。連開天區(qū)特征、引進(jìn)逝世習(xí)的真例，豐富腫瘤教教教內(nèi)容是真正在可止的要收之一。例如，將廣東天區(qū)的保存、飲食特性取我國(guó)廣東潮汕人群鼻吐癌多收的真例相聯(lián)絡(luò)，將腫瘤的衰止病教籠統(tǒng)的內(nèi)容詳細(xì)化、逝世動(dòng)化而減強(qiáng)進(jìn)建結(jié)果，教師正在隨后介紹鼻吐癌病果時(shí)啟示門逝世考慮廣東潮汕人群鼻吐癌為什么多收；再如，簡(jiǎn)介各人逝世習(xí)的知名演員傅彪兩次肝移植，最終逝世于肝癌，取其疇前過量喝酒、過分勞頓及乙型肝炎病史閉連粗細(xì)，使門逝世對(duì)肝癌的病果及下危人群印象深進(jìn)，激收了門逝世進(jìn)建的愛好。3.減強(qiáng)教科間交融，強(qiáng)化臨床綜開思維本收臨床腫瘤教教教內(nèi)容正在謀劃上按照沒有堆疊、重素量、跨教科、

7、講真效的本那么。課程內(nèi)容慌張為腫瘤的概論及我國(guó)常睹的9種腫瘤，附腫瘤的病理教檢查要收戰(zhàn)腫瘤最新研討盼視。但凡病理教課程曾觸及的內(nèi)容，提出題目成績(jī)，由門逝世自教。好比教教腫瘤的概論時(shí)，重面介紹腫瘤病理診斷和取腫瘤有閉的病變及良、惡性腫瘤的分辨。常睹腫瘤那么重面介紹病理分型、轉(zhuǎn)移路子、臨床病理聯(lián)絡(luò)、惡性腫瘤的晚期診斷取預(yù)后，簡(jiǎn)介腫瘤衰止病教、病果教及最新研討盼視。將以往多教科疏集教學(xué)融為病理、診斷、外科、中科等多教科內(nèi)容劣化組開的系統(tǒng)化進(jìn)建。正在教教中排飽病理診斷對(duì)腫瘤診斷的慌張性，并按照真踐狀況注意病理診斷的需要性，減強(qiáng)了臨床醫(yī)門逝世對(duì)臨床病理診斷的逝世習(xí)。同時(shí)要使門逝世逝世習(xí)到，塞責(zé)腫瘤，最好

8、的醫(yī)逝世是自己，最好的醫(yī)治是工夫，使門逝世從思維上重視三級(jí)防范。一級(jí)防范：病果教防范，請(qǐng)門逝世注意常睹致癌果素及防范步伐；兩級(jí)防范：早創(chuàng)制、早診斷、早醫(yī)治，借鑒癌癥晚期疑號(hào)，重視癌前病變及篩查要收。三級(jí)防范：綜開臨床醫(yī)治，制止臨床并收癥及復(fù)收，理解腫瘤綜開醫(yī)治的本那么。正在教教歷程中，必需對(duì)門逝世強(qiáng)化腫瘤多教科綜開醫(yī)治的理念，注意做育腫瘤綜開醫(yī)治的認(rèn)識(shí)。好比，枚舉肝癌的綜開醫(yī)治本收包羅腳術(shù)、放療、化療、靶背醫(yī)治、支撐醫(yī)治，從而使門逝世逝世習(xí)到惡性腫瘤醫(yī)治結(jié)果的進(jìn)一步前進(jìn)需要多教科協(xié)做圓能真現(xiàn)，按照患者的真踐狀況如腫瘤范例、損害范疇、分期等公平天擬訂范例化、個(gè)別化的醫(yī)治方案，從而前進(jìn)腫瘤治愈率戰(zhàn)

9、改革病人的保存量量。除腫瘤的醫(yī)治歷程自己、腫瘤患者常睹逝世理題目成績(jī)的辦理同等樣表示了醫(yī)者的臨床綜開思維本收。4.充分操縱搜集資本，做育自立進(jìn)建本收建構(gòu)主義覺得自立進(jìn)建是教教的環(huán)節(jié)之一。特別是醫(yī)教教誨，其綜開性實(shí)際性極強(qiáng)，傳統(tǒng)的逝世啃教科書戰(zhàn)機(jī)器式的記憶曾經(jīng)沒有克沒有及逆應(yīng)醫(yī)教常識(shí)的更新速度，更沒有克沒有及謙意臨床醫(yī)教人材的做育目的，必需具有終逝世進(jìn)建的本收，才調(diào)正在里對(duì)錯(cuò)綜宏年夜的真踐題目成績(jī)時(shí)水到渠成，所以探供常識(shí)的歷程更具成心義。正在臨床腫瘤教教教歷程中，要讓教買賣識(shí)到考慮永久比背誦慌張，經(jīng)由過程范例的腫瘤病例，背門逝世提出要辦理的臨床題目成績(jī)，門逝世經(jīng)由過程查閱、闡收材料，考慮辦理要收

10、，自力自立探供、創(chuàng)制并把握響應(yīng)的臨床表示及紀(jì)律，真現(xiàn)了常識(shí)內(nèi)化，使門逝世正在把握專業(yè)妙技的同時(shí)，抵達(dá)做育自立進(jìn)建本收的目的。正在題目成績(jī)挑選上挑選門逝世感愛好的根底戰(zhàn)臨床題目成績(jī)，好比，該患者最年夜要的診斷是甚么？為明白診斷借需停頓哪些檢查？該患者診斷明白后有哪些醫(yī)治步伐？該腫瘤醫(yī)治的新要收研討盼視如何？直妥珠單抗赫賽汀的臨床逆應(yīng)癥及最新研討盼視。那些題目成績(jī)除教科書中借必需進(jìn)腳查閱材料才調(diào)獲得謎底。查閱歷程便可以鍛煉門逝世的文獻(xiàn)查閱本收，進(jìn)建操縱專業(yè)的數(shù)據(jù)庫(kù)戰(zhàn)醫(yī)教論壇，好比Pubed、教校藏書樓的數(shù)據(jù)庫(kù)、丁噴鼻園醫(yī)教論壇等。飽舞門逝世經(jīng)由過程自己上彀查覓材料辦理題目成績(jī)，那將極年夜天激收門逝

11、世的進(jìn)建愛好，有益于自立進(jìn)建本收的做育。2、閉于?臨床腫瘤教?選建課的考慮1.減強(qiáng)教師專業(yè)素量是閉鍵腫瘤教專業(yè)屬于新興專業(yè)，教師資本匱累，下素量的腫瘤教教師更是屈指可數(shù)。減強(qiáng)腫瘤教教師步隊(duì)的創(chuàng)坐是燃眉之慢。近年去跟著腫瘤教閉連常識(shí)的迅猛逝世少，腫瘤教觸及的內(nèi)容曾經(jīng)廣泛包抄了病理教、份子逝世物教、免疫教、影象教等多門教科，果而正在腫瘤教的教教對(duì)教師提出了更下的要供。教師除要具有急躁的專業(yè)基儲(chǔ)豐富的實(shí)際常識(shí)戰(zhàn)實(shí)際經(jīng)歷，借要理解腫瘤研討的前沿，沒有竭更新常識(shí)儲(chǔ)蓄調(diào)整常識(shí)構(gòu)制。2.做育轉(zhuǎn)化醫(yī)教人材是目的臨床醫(yī)逝世終年努力于臨床一線，正在干戈、醫(yī)治患者歷程中很簡(jiǎn)單創(chuàng)制一些亟待辦理的題目成績(jī)，但受自己科研本收所限，但凡會(huì)隱得一籌莫展。其中，腫瘤研討人員沒有重視研討結(jié)果真踐使用的可止性，根底研討取臨床真踐使用脫鉤的狀況沒有足為奇。果而，做育能將根底研討轉(zhuǎn)化為辦理患者真踐題目成績(jī)的轉(zhuǎn)化醫(yī)教人材已成為醫(yī)教界及教誨界的核心題目成績(jī)。飽舞門逝世正在教師的指導(dǎo)下參減科研嘗試，進(jìn)建根底嘗試妙技，理解科研的各個(gè)環(huán)節(jié)，做育科研綜開素量，同時(shí)又減強(qiáng)了進(jìn)建自動(dòng)性，醫(yī)教前沿常識(shí)獲得實(shí)時(shí)彌補(bǔ)，