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1、 中 醫(yī) 診 斷 學(xué) 外 國(guó) 留 學(xué) 生 班2006 - 徐 建 國(guó) 教 授 - xu_jg46163 51322115 (O) 中 醫(yī) 辨 證 學(xué) 緒 論定義-研討分析病情資料、區(qū)分證候的學(xué)科 綜合分析 概 括 推 斷 臨床資料-病因病機(jī)、病位、病性-病理本質(zhì)辨證方法:綱-八綱辨證 目-臟腑辨證、氣血津液辨證 衛(wèi)氣營(yíng)血、六經(jīng)、三焦、經(jīng)絡(luò)辨證 總 論 第一章 辨證學(xué)的構(gòu)成與開展略 第二章 審癥、辨證、診病的中醫(yī) 診斷體系 一、癥、證、病的根本概念一癥的根本概念 癥病癥、體征:病人本身的異常覺得 醫(yī)者經(jīng)過四診獲得的異常體征 -疾病和證候的外在表象臨床表現(xiàn)二證的根本概念 證:疾病過程中某一階段的病
2、理概括 包括了病因、病位、病性以及邪正關(guān)系 反映病變過程中某一階段病理變化的本質(zhì) 證候-證的外候證的特定臨床表現(xiàn)三病的根本概念 ?。杭膊¢_展全過程的病理概括涵蓋了病變?nèi)^程,有特 定的規(guī)律性 反映出病變?nèi)^程的病理變化本質(zhì) 普通涉及致病要素、病變部位、病理性質(zhì)、 病癥和體征、演化規(guī)律及預(yù)后等要素 二、癥、證、病三者的關(guān)系癥、證、病-人體病理變化的反響1、癥與證,癥與病: 證、病-多個(gè)癥2、證與?。?同病異證: 一個(gè)病的不同開展階段往往表現(xiàn)為不同的證 溫病:衛(wèi)分證 / 氣分證 / 營(yíng)分證 / 血分證 一個(gè)病在某一開展階段可表現(xiàn)為幾個(gè)不同的證 感冒:表寒證 / 表熱證 異病同證: 不同病的一定開展
3、階段,可表現(xiàn)為一樣的證異病異證、同病同證三、審癥、診病、辨證三者相結(jié)合的中醫(yī)診斷體系審癥-辨證、辨病的根底 應(yīng)急性對(duì)癥處置-止血、止痛辨證、診病-從不同角度、不同層面認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì) 辨證-階段、當(dāng)前本質(zhì) 辨病-疾病的共性本質(zhì)全過程特點(diǎn)與變化規(guī)律 第四章 中醫(yī)辨證的方法與本卷須知 一、中醫(yī)辨證的方法 審癥-辨證、辨病的根底一定位定位病癥:有定位意義的癥-反映病位 病位病變部位:表里、上下、經(jīng)絡(luò)、臟腑等 表里表證、里證-病位的深淺大體、籠統(tǒng) 臟腑臟腑病證-病變的臟腑詳細(xì) 咳嗽、咯痰、氣喘、短氣-肺 心悸、失眠、脈結(jié)代-心 納呆、嘔吐、惡心、噯氣、呃逆-胃 腹瀉、腹脹、水腫-脾 情志異常、脅肋脹痛、黃疸-肝 腰痛、陽痿、夜尿多、遺尿、水腫、五更泄-腎二定性 定性病癥:有定性意義的癥-反映病性 病性:病變性質(zhì)寒、熱、虛、實(shí)、痰、瘀 滿面通紅-實(shí)熱 兩顴潮紅-虛熱 舌苔白膩-寒濕 疼痛喜按-虛 脹痛-氣滯 三動(dòng)態(tài)察看 動(dòng)態(tài)察看-病證開展轉(zhuǎn)化 惡寒發(fā)熱但熱不寒:表證-里證四辨仔細(xì)假 假象:在一定條件下和一定范圍內(nèi)出現(xiàn)的與病 機(jī)性質(zhì)不符或相反的表象 顴赤如妝-真寒假熱陽虛陰盛、虛陽浮越 真寒假熱,真熱假寒,真虛偽實(shí),真實(shí)假虛二、辨證本卷須知一體質(zhì)要素 體質(zhì)-辨證二心思要素 心思活動(dòng)-病證
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