病理學中級職稱考試復習題

1、病理學中級職稱考試復習題1.鼻咽癌好發(fā)于下列哪種結構？（ ）A.口咽部B.梨狀隱窩C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕E.喉咽部【答案】:C【解析】:在鼻咽，位于咽鼓管圓枕后上方的凹陷稱咽隱窩，為鼻咽癌的好發(fā)部位。 其上部緊鄰破裂孔，癌細胞可以擴散至顱內。2.下列哪種細胞器與細胞水腫發(fā)生密切相關？（ ）A.線粒體B.高爾基體C.粗面內質網(wǎng)D.滑面內質網(wǎng)E.溶酶體【答案】:A【解析】:細胞水腫系因線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na-K泵功能障礙，導致細胞內鈉離子和水的過多積聚。之后，無機磷酸鹽、乳酸和嘌呤核苷酸等代謝產(chǎn)物的蓄積，可增加滲透壓負荷，進一步加重細胞水腫。凡是能引起細胞液體和離子內穩(wěn)態(tài)變化的損

2、害，都可導致細胞水腫，常見于缺氧、感染、中毒時肝、腎、心等器官的實質細胞。3.靜脈內較大血栓完全機化需要的時間大約是（ ）。A.3周B.3天C.2周D.1周E.4周【答案】:C【解析】:如果纖維蛋白溶解酶系統(tǒng)活性不足，血栓存在時間較長時則發(fā)生機化。在血栓形成后的l2天，已開始有內皮細胞、成纖維細胞和成肌纖維細胞從血管壁長入血栓并逐漸取代血栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過程，稱為血栓機化。較大的血栓約2周便可完全機化，此時血栓與血管壁緊密粘著不再脫落。4.肝脂肪變性時，肝細胞內可出現(xiàn)明顯增多的脂滴，其成分主要是（ ）。A.脂蛋白B.中性脂肪C.膽固醇D.脂褐素E.類脂質【答案】:B【解析】:肝臟是

3、脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過程中的任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細胞的脂肪變性。其原因為：脂蛋白合成障礙、中性脂肪合成過多、脂肪酸的氧化或酯化障礙。5.下列哪種微量元素對創(chuàng)傷愈合有重要作用？（ ）A.硒B.鋅C.鈣D.鐵E.葉酸【答案】:B【解析】:在微量元素中鋅對創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術后傷口愈合遲緩的病人，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低，因此補給鋅能促進愈合。其作用機制可能與鋅是細胞內一些氧化酶的成分有關。6.惡性淋巴瘤臨床期指的是（ ）。A.彌漫性侵及淋巴結外器官和部位B.累及一個區(qū)域的淋巴結或結外的一個器官或部位C.累及膈肌兩側的淋巴結區(qū)域D.累及腹肌一側的兩個或更多區(qū)域的淋巴結

4、E.孤立性累及淋巴結外器官或部位，并伴遠隔部位的淋巴結病變【答案】:B【解析】:惡性淋巴瘤臨床分期標準：I期：單一淋巴結區(qū)受侵（I）；單一結外器官或部位的局限受侵且無任何淋巴結受侵（IE）（在霍奇金淋巴瘤中少見）。II期：橫膈同側的兩個或多個淋巴結區(qū)受侵（）；橫膈同側的單一結外器官或部位的局限受侵伴有區(qū)域淋巴結受侵，可伴有或不伴有其他淋巴結區(qū)受侵（E）。受侵的區(qū)域數(shù)目可以用腳注標出，例如3。期：橫膈兩側的淋巴結區(qū)受侵（）；可伴有受侵淋巴結鄰近的結外侵犯（E），或伴有脾臟受侵（S），或兩者均受侵（E,S）。期：彌漫或播散性的一個或多個結外淋巴器官受侵，可伴有或不伴有相關淋巴結受侵；孤立的結外淋巴

5、器官受侵而無鄰近區(qū)域淋巴結受侵，但是伴有遠處部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的結節(jié)樣受侵。7.關于胃的描述哪項正確？（ ）A.幽門分為右側的幽門竇和左側的幽門管B.胃大部分位于腹上區(qū)C.角型胃常見于瘦高型的人D.幽門約在第1腰椎體左側E.胃竇和胃小彎是潰瘍和癌癥的好發(fā)部位【答案】:E【解析】:潰瘍和癌癥可發(fā)生于胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁，其次在賁門部，胃體區(qū)相對較少。8.結節(jié)性筋膜炎最常見于下列哪個發(fā)病部位？（ ）A.背部和下肢B.頭頸部C.胸壁D.上肢前臂E.腹膜后【答案】:D9.（共用備選答案）A.AFPB.ACPC.CEAD.AKPE.hCG(1)肝細胞癌（

6、）?！敬鸢浮?A(2)大腸癌（ ）?！敬鸢浮?C(3)前列腺癌（ ）。【答案】:B(4)絨毛膜上皮癌（ ）。【答案】:E(5)骨肉瘤（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:骨肉瘤堿性磷酸酶（AKP）表達增高，前列腺癌酸性磷酸酶（ACP）水平增高，大腸癌癌胚抗原（CEA）表達增高，肝癌甲胎蛋白（AFP）表達增高，絨毛膜上皮癌絨毛膜促性腺激素（hCG）表達增高。10.關于壞死，下述描述哪項正確？（ ）A.壞死是指機體內細胞的程序性死亡B.壞死是可復性改變C.壞死是指機體死亡后組織、細胞出現(xiàn)的形態(tài)學改變D.壞死是指局部組織、細胞的死亡E.壞死是以酶溶性變化為特點的活體局部細胞、組織的死亡【答案】:E【解析】:

7、壞死是以酶溶性變化為特點的活體內局部組織中細胞的死亡?；颈憩F(xiàn)是細胞腫脹、細胞器崩解和蛋白質變性。炎癥時，壞死細胞及周圍滲出的中性粒細胞釋放溶酶體酶，可促進壞死的進一步發(fā)生和局部實質細胞溶解，因此壞死常同時累及多個細胞。11.右房室口的心瓣膜是（ ）。A.下腔靜脈瓣B.二尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣E.三尖瓣【答案】:E【解析】:右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分別稱前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借許多線樣的腱索與心室壁上的乳頭肌相連。12.下列哪項不符合炎癥滲出物的描述？（ ）A.液體內蛋白含量高B.液體靜置后凝固C.液體比重高D

8、.液體內含極少數(shù)細胞和細胞碎片E.液體渾濁【答案】:D【解析】:炎癥滲出所形成的滲出液與單純血液循環(huán)障礙引起的漏出液的區(qū)別在于前者蛋白質含量較高，含有較多的細胞和細胞碎片，比重高于1.018，常外觀渾濁。滲出液的產(chǎn)生是血管壁通透性明顯增加的結果。相比之下漏出液蛋白質含量低，所含的細胞和細胞碎片少，比重低于1.018，外觀清亮，漏出液的產(chǎn)生是血漿超濾的結果，并無血管壁通透性的明顯增加，但兩者均可引起水腫或漿膜腔積液。13.下列哪項是三對大唾液腺的共同結構？（ ）A.閏管和紋狀管B.漿液性腺泡和紋狀管C.混合性腺泡和紋狀管D.黏液性腺泡和紋狀管E.閏管和小葉間導管【答案】:B【解析】:人或哺乳動物

9、有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。三對唾液腺都含有漿液性腺泡和紋狀管。14.女性，18歲，右頸部淋巴結腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見上皮樣組織細胞，偶見朗漢斯巨細胞，其病理診斷應為（ ）。A.傳染性單核細胞增生癥B.結節(jié)病C.貓抓病D.結核E.間變性大細胞淋巴瘤【答案】:D【解析】:淋巴結的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應性增生，由于淋巴結的病原體不同，其組織學改變也有差異，有時需病原學檢查。結核是最常見且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機體的反應不同，取材淋巴結的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典

10、型病變，尤其無明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結構應注意區(qū)分。15.左頸部淋巴結轉移性鱗癌的原發(fā)部位最可能是下列哪項？（ ）A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲狀腺E.肝【答案】:B【解析】:鼻咽部的原發(fā)腫瘤為鱗癌，因此頸部淋巴結轉移性鱗癌最可能的是鼻咽癌，故正確答案為B。其他備選答案的原發(fā)腫瘤均為腺癌。16.下列哪項是慢性肥厚性胃炎最主要的診斷依據(jù)？（ ）A.黏膜增厚，腺體肥大增生B.淋巴濾泡形成C.肌層肥厚D.固有層結締組織增生E.腺體腸上皮化生【答案】:A【解析】:慢性肥厚性胃炎又稱Menetrer，病變常發(fā)生在胃底和胃體部。大體主要特點是黏膜皺襞粗大加深變

11、寬，呈腦回狀；黏膜皺襞上可見橫裂。鏡下可見黏膜全層增厚，腺體肥大增生，腺管延長，腺窩（小凹）變深。黏膜表面黏液分泌細胞數(shù)量增多；黏膜深層腺體常呈囊性擴張并深入黏膜下層。固有膜水腫及慢性炎細胞浸潤。17.下列哪項不符合胰腺腺泡細胞癌病變特點？（ ）A.免疫組化染色1-AAT、1-AACT、CK8及CK18呈陽性B.多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸C.瘤細胞呈腺泡狀排列，瘤細胞頂端呈PAS染色陽性，黏液染色陰性D.常形成較大結節(jié)樣腫物，切面分葉狀E.起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內分泌細胞【答案】:E18.下列哪項是肝臟的基本結構單位？（ ）A.肝板B.肝細胞C.肝小葉D.肝血竇E.竇周隙【答案】:C

12、【解析】:肝小葉是肝臟結構和功能的單位，呈多角形，小葉的中央有一條圓形中央靜脈的橫切面，管壁由內皮細胞組成。19.下列哪項是診斷腺癌的主要組織學依據(jù)？（ ）A.癌細胞異型性明顯，呈腺樣排列B.分泌黏液C.病理性核分裂D.浸潤性生長E.腫瘤實質和間質分界清楚【答案】:A【解析】:腺上皮的惡性腫瘤稱為腺癌，腺癌屬于惡性腫瘤，其診斷的主要組織學依據(jù)是癌細胞異型性明顯，呈腺樣排列。20.女性，11歲，右側扁桃體腫大，切除活檢。切片見黏膜潰瘍，瘤細胞彌漫性增生，中等大，有多個小核仁，胞質中等量，嗜堿性，可見吞噬細胞形成“星空”樣分布，易見病理性核分裂象。免疫組化標記IgM、CD5、CD10、CD23、K

13、i-6795，EBER，病理診斷伯基特淋巴瘤。下列哪種淋巴瘤非生發(fā)中心B細胞來源？（ ）A.霍奇金淋巴瘤B.濾泡性淋巴瘤C.彌漫性大B細胞淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤【答案】:E【解析】:Burkitt淋巴瘤是淋巴濾泡生發(fā)中心細胞或生發(fā)中心B細胞起源的高度侵襲性腫瘤。套細胞淋巴瘤來源于濾泡外套CD5的B細胞。霍奇金淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生發(fā)中心B細胞來源。21.免疫系統(tǒng)有（ ）。A.巨噬細胞B.胸腺C.扁桃體D.脾E.以上均是【答案】:E【解析】:免疫系統(tǒng)是人體抵御病原菌侵犯最重要的保衛(wèi)系統(tǒng)。這個系統(tǒng)由免疫器官（骨髓、胸腺、脾臟、淋巴結、扁桃體、小

14、腸集合淋巴結、闌尾、胸腺等）、免疫細胞（淋巴細胞、單核吞噬細胞、中性粒細胞、嗜堿粒細胞、嗜酸粒細胞、肥大細胞、血小板（因為血小板里有IGG）等），以及免疫分子（補體、免疫球蛋白、干擾素、白細胞介素、腫瘤壞死因子等細胞因子等）組成。22.血液胸腺屏障的結構有（ ）。A.內皮基膜和上皮性網(wǎng)狀細胞基膜B.連續(xù)毛細血管內皮C.血管周隙D.連續(xù)的上皮性網(wǎng)狀細胞層E.以上均是【答案】:E【解析】:血液胸腺屏障為血液與胸腺皮質間的屏障結構，主要由連續(xù)毛細血管內皮、內皮基膜、血管周隙、胸腺上皮細胞的基膜和連續(xù)的胸腺上皮細胞組成。23.個人依據(jù)一定的道德行為準則在行動時所表現(xiàn)出來的穩(wěn)定心理特征及價值趨向屬于（

15、）。A.思想道德修養(yǎng)B.社會公德修養(yǎng)C.職業(yè)道德修養(yǎng)D.個人品德修養(yǎng)E.集體榮譽思想【答案】:D24.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學改變包括（ ）。A.脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細胞浸潤B.白髓萎縮，脾竇內皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細胞增多并含鐵血黃素沉積C.凝固性壞死，尚見脾結構殘影，無明顯出血帶D.出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織E.單一性非典型淋巴細胞增生，并見成片的壞死【答案】:B【解析】:由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內的充血、出

16、血和含鐵血黃素沉積及脾竇內皮增生，髓索內纖維組織增生，巨噬細胞增多。25.關于膽囊的描述，不正確的是（ ）。A.膽汁貯存在膽囊中B.膽囊壁由黏膜、肌層和外膜組成C.黏膜形成很多皺襞D.黏膜上皮為單層立方上皮E.固有層富于血管、淋巴管和彈性纖維【答案】:D【解析】:膽囊黏膜上皮為單層柱狀上皮，膽汁是由肝細胞分泌的，貯存在膽囊中。26.下述關于肺淤血的描述中，不正確的是（ ）。A.肺體積增大，暗紅色B.肺泡壁毛細血管擴張C.肺泡腔內有水腫液及出血D.肺泡內中性粒細胞和纖維素滲出E.可見心衰細胞【答案】:D【解析】:肺淤血多為左心衰竭引起，左心腔內壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟

17、腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色，質地變硬。切面流出泡沫狀紅色血性液體，光鏡下急性肺淤血見肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡壁增厚，肺泡腔內充滿水腫液及出血。慢性肺淤血時，可見肺泡壁變厚及纖維化，肺水腫、肺出血，并見大量吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞，稱為心力衰竭細胞。長期慢性肺淤血可致肺臟褐色硬化。肺淤血患者臨床上有明顯的呼吸急促、發(fā)紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等癥狀。27.膿細胞指的是（ ）。A.含Russel小體的漿細胞B.變性壞死的嗜酸性粒細胞C.轉化的淋巴細胞D.變性壞死的中性粒細胞E.吞噬脂質的巨噬細胞【答案】:D【解析】:膿性滲出物稱為膿液，是一種渾濁的凝乳狀液體，呈灰黃色或黃綠色，膿液中的中性

18、粒細胞除極少數(shù)仍有吞噬能力外，大多數(shù)已發(fā)生變性和壞死，稱為膿細胞。28.下列哪項是左心室流入和流出道的分界？（ ）A.三尖瓣后尖（瓣）B.三尖瓣前尖（瓣）C.主動脈瓣D.二尖瓣前尖（瓣）E.二尖瓣后尖（瓣）【答案】:D【解析】:左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。29.心的結締組織支架不包括（ ）。A.主動脈瓣環(huán)B.二尖瓣環(huán)C.房間隔D.三尖瓣環(huán)E.左、右纖維三角【答案】:C【解析】:心的結締組織支架主要包括位于左、右房室口及主動脈口和肺動脈口周圍

19、的纖維環(huán)（即二尖瓣環(huán)、三尖瓣環(huán)、主動脈瓣環(huán)和肺動脈瓣環(huán)）和左、右纖維三角。30.下列哪種細胞可形成多核巨細胞？（ ）A.中性粒細胞B.肥大細胞C.漿細胞D.嗜酸性粒細胞E.巨噬細胞【答案】:E【解析】:巨噬細胞吞噬病原微生物后將抗原呈遞給T淋巴細胞，并使其激活，產(chǎn)生IL-2可進一步激活T淋巴細胞，產(chǎn)生IFN-，使巨噬細胞轉變成上皮樣細胞和多核巨細胞。31.關于變性，下列不正確的是（ ）。A.脂肪變性是指脂肪細胞以外的細胞內出現(xiàn)脂滴B.細胞水腫是指細胞內水分增多C.黏液樣變性是指間質內類黏液的積聚D.變性是不可復性改變E.玻璃樣變性是指在血管壁、細胞和結締組織內出現(xiàn)半透明、均質紅染的物質【答案】

20、:D【解析】:可逆性損傷，舊稱變性，是指細胞或細胞間質受損傷后，由于代謝障礙，而使細胞內或細胞間質內出現(xiàn)異常物質或正常物質異常蓄積的現(xiàn)象，通常伴有功能低下。造成蓄積的原因是這些正?；虍惓Ｎ镔|的產(chǎn)生過多或產(chǎn)生速度過快，細胞組織卻缺乏相應的代謝、利用、清除機制，而使其聚積在細胞器、細胞質、細胞核或細胞間質中。去除病因后，細胞水腫、脂肪變等損傷可完全恢復正常，因此是非致命性、可逆性的損傷。32.下列關于右淋巴導管的描述哪項正確？（ ）A.由右頸干和右鎖骨下干匯合而成B.注入右靜脈角C.長約5cmD.收納右半身的淋巴E.全身最粗大的淋巴管道【答案】:B【解析】:右淋巴導管是一個短淋巴管干，長約l1.5

21、cm，管徑約2mm，由右頸干、右鎖骨下干和右支氣管縱隔匯合而成，注入右靜脈角。有時上述3條淋巴干并不匯合，而分別注入頸內靜脈或鎖骨下靜脈。右淋巴導管主要收納頭頸右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴，即約占全身1/4部位的淋巴。33.類風濕小結中不含有下列哪項？（ ）A.纖維素樣壞死B.漿細胞C.淋巴細胞D.巨細胞E.類上皮細胞【答案】:D【解析】:類風濕小結主要出現(xiàn)在皮膚，其次為肺、脾、心包、大動脈和心瓣膜，具有一定特征性。鏡下，小結中央為大片纖維素樣壞死，周圍有細胞核呈柵狀或放射狀排列的上皮樣細胞，在外圍為肉芽組織。34.（共用題干）女性，42歲，全身乏力并消瘦3個月就診，查脾明顯腫

22、大，貧血。無外傷及腫瘤史，切除脾送檢。(1)如果懷疑原發(fā)性腫瘤，肉眼檢查切面所見為下列哪項？（ ）A.大小不等的灰白結節(jié)或彌漫浸潤B.單房性囊腫C.被膜下破裂D.蜂窩狀E.多發(fā)性膿腫【答案】:A(2)如果考慮惡性淋巴瘤，最常見下列哪種組織學類型？（ ）A.濾泡性淋巴瘤B.大細胞性淋巴瘤C.淋巴漿細胞樣淋巴瘤D.小淋巴細胞性淋巴瘤E.邊緣帶B細胞淋巴瘤【答案】:E(3)如果是彌漫性大B細胞型中的中心母細胞性淋巴瘤，應做哪些標記診斷與鑒別？（ ）A.CD68、CD117B.CD20、CD79a、CDl0、Bcl-6、MUM-1C.CD15、CD30D.CD45R0、CD3、EMAE.IgG、Bcl

23、-2【答案】:B【解析】:脾原發(fā)性淋巴瘤少見，占所有淋巴瘤的不到1。其定義為局限于脾及脾門淋巴結的淋巴瘤。組織學大多數(shù)為大細胞性淋巴瘤，可表現(xiàn)為大小結節(jié)或彌漫浸潤性。繼發(fā)性腫瘤累及脾的比較常見于B細胞的惰性淋巴瘤，如小淋巴細胞性淋巴瘤、淋巴漿細胞性淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤、套細胞淋巴瘤。脾的邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤是記憶性B淋巴細胞，可進展為大B細胞淋巴瘤。此例診斷為脾邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤，母細胞轉化，系統(tǒng)化療6個療程，現(xiàn)術后12年，仍健在。35.患者，女性，55歲，腹膜后腫塊，直徑9cm，肉質感，鏡下界限清楚的梭形細胞交織排列，細胞有明顯的胞質空泡，易見核分裂象，并見黏液變性。免疫標記SMA、結蛋白陽性

24、。病理診斷最可能是（ ）。A.惡性纖維組織細胞瘤B.脂肪肉瘤C.橫紋肌肉瘤D.血管平滑肌肉瘤E.硬化性上皮樣纖維肉瘤【答案】:D【解析】:胞質內空泡和免疫組化有助于此瘤的診斷。36.下列哪項是炎癥時不引起發(fā)熱的因素？（ ）A.IL-6B.白三烯C4C.TNFD.IL-1E.前列腺素【答案】:B【解析】:炎癥發(fā)熱是由于動脈性充血及代謝增強所致，白細胞產(chǎn)生的白細胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）及前列腺素E（PGE）等均可引起發(fā)熱。37.慢性酒精中毒引起的最嚴重的肝臟損害是（ ）。A.合并病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.肝萎縮D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】:E38.女性，50歲，腮腺區(qū)

25、無痛漸進性腫物1年，近日出現(xiàn)疼痛。鏡下可見腫瘤由黏液細胞、鱗狀細胞和體積較小、核深染的細胞組成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚積并有間質炎癥反應。最可能的病理診斷是（ ）。A.單形性腺瘤B.黏液表皮樣癌C.多形性腺瘤D.腺樣囊性癌E.肌上皮瘤【答案】:B【解析】:黏液表皮樣癌多發(fā)生在4050歲，女性多發(fā)，在大涎腺腫瘤中，90發(fā)生在腮腺，結合組織病理改變，可診斷。39.內皮細胞的抗凝作用不包括（ ）。A.促進纖維蛋白溶解B.內皮細胞的屏障作用C.合成凝血酶調節(jié)蛋白D.內皮細胞能合成前列環(huán)素和一氧化氮E.抑制纖維蛋白溶解【答案】:E【解析】:內皮細胞的抗凝作用如下：屏障；抗血小板黏集，合成前列環(huán)

26、素和一氧化氮，分泌二磷酸腺苷酶；抗凝血酶或凝血因子，合成凝血酶調節(jié)蛋白，合成膜相關肝素樣分子，合成蛋白S，與蛋白C活化因子協(xié)同作用，滅活凝血因子；促進纖維蛋白溶解。40.下列哪項不符合肝硬化假小葉的病變特點？（ ）A.增生的纖維組織分隔包繞肝細胞團B.假小葉內肝細胞排列規(guī)整C.肝細胞團內出現(xiàn)匯管區(qū)D.小葉中央靜脈缺如、偏位或多個E.增生的纖維間隔中可見新生的小膽管【答案】:B41.小兒小葉性肺炎常見并發(fā)癥最嚴重的是（ ）。A.急性心力衰竭B.肺膿腫C.膿毒敗血癥D.膿胸E.支氣管破壞導致的支氣管擴張【答案】:A42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進食后比空腹疼痛明顯。近半年來疼痛減輕，

27、但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術標本最可能表現(xiàn)為（ ）。A.十二指腸球部潰瘍B.胃小彎近幽門部有一個2cm的潰瘍，底部平坦C.胃壁內息肉狀腫物D.胃小彎近幽門部有一個3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷E.胃賁門部有一個3cm的潰瘍【答案】:D【解析】:周期性上腹部疼痛及進食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說明患者有便血，胃鏡活檢結果提示良性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?3.B細胞免疫缺陷常出現(xiàn)引起的嚴重感染的病原體是（ ）。A.真菌B.支原體C.病毒D.細菌E.衣原體【答案】:D【解析】:B細胞參與體液免疫，B細胞免疫缺陷常出現(xiàn)在引起嚴重感染的病原體是細菌時

28、。44.在下列哪種肺部炎癥屬于纖維素性炎？（ ）A.病毒性肺炎B.小葉性肺炎C.支原體肺炎D.大葉性肺炎E.肺結核【答案】:D【解析】:AC兩項，病毒性肺炎和支原體肺炎為間質性肺炎；B項，小葉性肺炎為化膿性炎；D項，大葉性肺炎為纖維素性炎；E項，肺結核為肉芽腫性炎。45.腫瘤細胞分化程度越高，提示腫瘤（ ）。A.對放射治療越敏感B.惡性程度越低C.轉移越卑D.異型性越大E.預后越差【答案】:B【解析】:腫瘤的分化指腫瘤組織在形態(tài)和功能上與某種正常組織的相似之處，如某個腫瘤的形態(tài)與脂肪組織相似，提示這個腫瘤是向脂肪組織分化的。一個腫瘤的組織形態(tài)和功能比較接近某種正常組織，說明其分化程度高或分化好

29、；若相似性較小，則說明其分化程度低或分化差。如果一個腫瘤缺乏與正常組織的相似之處，稱為未分化腫瘤。分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低。46.下列關于骨膜的描述哪項正確？（ ）A.對骨損傷的修復無作用B.包裹在整個骨的外面C.富有血管、神經(jīng)但無淋巴管D.外層有產(chǎn)生新骨的功能E.是由纖維結締組織構成的膜【答案】:E【解析】:骨外膜的內層和骨內膜分化出的細胞有產(chǎn)生新骨和破壞骨質的功能，在骨的發(fā)生、生長、改造和修復時功能很活躍。47.下列哪組抗體的檢測在臨床上用于判定乳腺癌預后和指導治療？（ ）A.p53/PCNAB.AR/PSAC.CK/EMAD.ER/PRE.SMA/vimentin【答案】:D【解

30、析】:臨床上可以通過對雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測，得出腫瘤細胞內激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預后信息和指導內分泌治療。48.下列哪項是AIDS患者晚期淋巴結的病理變化？（ ）A.竇組織細胞增生B.副皮質區(qū)變窄C.副皮質區(qū)增生D.淋巴濾泡增生E.淋巴細胞消失殆盡【答案】:E【解析】:AIDS首先侵犯的是淋巴結，早期表現(xiàn)為淋巴結腫大。晚期的淋巴結病變，往往在尸檢時才能看到，呈現(xiàn)一片荒蕪，淋巴細胞幾乎消失殆盡，僅有一些巨噬細胞和漿細胞殘留。有時特殊染色可顯現(xiàn)大量分枝桿菌、真菌等病原微生物，卻很少見到肉芽腫形成等細胞免疫反應性病變。49.關于睪丸間質細胞的描述，不正確的是（

31、）。A.胞質嗜酸性B.可合成睪酮C.常成群分布D.位于睪丸縱隔內E.細胞核圓，核仁明顯【答案】:D【解析】:睪丸間質細胞成群分布于生精小管之間，細胞體積較大，圓形或多邊形，胞質嗜酸性，核圓形，核仁明顯，其主要功能是合成睪酮。50.關于食管炎的描述不正確的是（ ）。A.慢性食管炎可由吸煙引起B(yǎng).反流性食管炎是由胃內容物反流引起的化學性損傷所致C.慢性反流性食管炎有可能發(fā)展為食管癌D.感染性食管炎主要由化膿菌感染引起E.慢性食管炎時淋巴細胞浸潤明顯【答案】:D【解析】:食管炎是指由任何原因引起的食管黏膜的炎癥。慢性食管炎可由刺激性食物、吸煙、食管狹窄和慢性淤血等因素引起，主要病變特點是黏膜表面的鱗

32、狀上皮基底細胞增生及上皮和固有層內淋巴細胞和漿細胞浸潤。反流性食管炎是由胃內容物或十二指腸液逆流入食管下段，引起食管黏膜損傷所致的炎癥，本質上屬于化學性因素引起的炎癥。慢性反流性食管炎可繼發(fā)Barrett食管，進而可能發(fā)展為癌。感染性食管炎最常由白色念珠菌、單純皰疹病毒和巨細胞病毒等引起，屬于機會性感染，雖然化膿菌也可引起，但非主要原因。51.下列哪種病變或其進一步發(fā)展與肉芽組織無關？（ ）A.靜脈石B.胃潰瘍C.血栓D.血腫E.心肌梗死【答案】:A【解析】:若血栓未能軟化又未完全機化，可發(fā)生鈣鹽沉著，血栓鈣化后成為靜脈石，在此過程中無肉芽組織的參與。血腫、血栓和心肌梗死可由肉芽組織長入發(fā)生機

33、化，而胃潰瘍的缺損由肉芽組織填補。52.關于腫瘤分級的描述錯誤的是（ ）。A.高分化腫瘤一般轉移較晚B.惡性腫瘤的分級是描述其惡性程度的指標C.腫瘤的分級是制訂治療方案和估計預后的重要指標之一D.腫瘤的組織學級別越高，惡性度越低E.腫瘤分級的主要依據(jù)：腫瘤的分化程度、異型性和核分裂象的數(shù)目【答案】:D【解析】:病理學上，通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂數(shù)來確定惡性腫瘤的級別。般用三級分級法，級為高分化，分化良好，惡性程度低；級為中分化，中度惡性；級為低分化，惡性程度高。53.下列哪項屬于副腫瘤綜合征？（ ）A.腫瘤所致的貧血B.腫瘤所致的發(fā)熱C.腫瘤所致的全身衰竭D.腫瘤所致的疼痛E.腫瘤所致的內分泌紊亂【答案】:E【解析】:由于腫瘤的產(chǎn)物（包括異位激素的產(chǎn)生）異常的免疫反應（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復合物沉著等）或其他不明原因，可引起內分泌、神經(jīng)、消化、造血、骨關節(jié)、腎臟及皮膚等系統(tǒng)發(fā)生病變，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉移灶所在部位直接引起的而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合癥。54.從腫瘤細胞的來源上選出一個與其他四種不同的是（ ）。A.惡性黑色素瘤B.蕈樣肉芽腫C.基底細胞癌D.皮膚Paget病E.毛根鞘瘤【答案】:B55.按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是（